张裕庚 钱连华
小明今年八岁,本来是个活泼可爱的孩子,可是前一阵子,忽然出现不时点头、歪嘴、耸肩、拍掌、咬衣领等怪动作。不仅如此,他嘴里还发出“嘿嘿”、“啊啊”的声音,有时还讲脏话。老师和家长以为他沾染了不良习惯,耐心地教育他,但总不见效。上个月,医生来校为学生体检,认为小明患了一种“儿童抽动·秽语综合症”的疾病。经过治疗,小明重又恢复健康,成了班上品学兼优的好学生。
儿童抽动-秽语综合症是一种最近才被人们认识的疾病,它好发子十二岁以前的儿童,男孩多于女孩,病因还不太清楚。主要表现为爆发性的、快速的、无目的的动作,形式多样化,如点头、眨眼、呶嘴、嗅鼻、耸肩、拍掌、拉耳朵等等,这是多部位肌肉突发性抽动所造成的。病孩对此有一定的认识能力,但不能自制。由于喉部肌肉及膈肌的抽动,病孩可以发出嘿、啊、哈声,甚而犬吠声。部分病孩还会刻板地发出咒骂及脏话。患儿的智能正常,通常可以胜任学习,但常给人以“顽童”的印象。如果不经过冶疗,大多数患者在青春发育期可自行缓解,但极少数病孩的症状可以持续至成人,那就难以纠正了。
氟哌啶醇是目前治疗本病的唯一良药,通常每天口服2~8毫克,分二次服,1~2周后,症状即可明显好转,以后可以日服1~2毫克的维持量。服氟哌啶醇很安全,只有个别儿童服后会出现四肢轻微震颤或流涎现象,如遇到这种情况,只需每天加服2毫克的安坦一片,就可解除这种剐反应。
药物治疗和精神治疗要相辅相成,对患儿一方面要及时请医生诊断给药,同时还应该耐心细致地加强精神文明的教育。