预防小儿肾炎

1983-12-29 03:52丁盛义
祝您健康 1983年4期
关键词:病儿浮肿扁桃体炎

丁盛义

急性肾小球肾炎是儿童常见病,多数患者是3~12岁的孩子。肾炎发病前多有咽炎,扁桃体炎或猩红热、皮肤脓疱病等感染病史,经1~3周后开始出现浮肿,往往先出现在眼睑和颜面,晨起较重,然后逐渐波及躯干和下肢,尤其是阴囊等处;同时伴有少尿、血尿和蛋白尿,约有40%左右的病儿出现肉眼可见的血尿,多呈茶色,有的为全血尿;另一特征是血压升高,有时出现头昏、头痛、恶心、呕吐、腰痛、腰酸等。严重时可有胸水或腹水,也可有心慌气短,不能平卧、尿闭等症状。如能及时治疗,可在2~3周内使尿量增多、浮肿消退,但尿改变可持续几周至几月,80~90%的病儿最终可完全恢复健康。

怎样预防肾炎呢?预防的关键首先是加强体格锻炼,提高机体对各种感染的抵抗力。同时要注意个人卫生,经常保持皮肤清洁,减少各种感染的机会。第二,要积极预防和治疗上呼吸道感染,特别对咽炎、扁桃体炎要及时治疗。猩红热患儿应及早地彻底医治,注意休息,在发病后2~8周及时到附近医院检查小便。同时应密切观察患儿有无晨起眼睑浮肿和尿少等症状,以便早期发现,早期治疗。第三,要注意预防皮肤感染。夏秋季蚊虫咬伤抓破后容易感染,发生脓疱病(俗称黄水疮)。如不及时治疗,可蔓延全身,引起肾炎。第四,对已患肾炎小儿更应积极防治呼吸道感染,减少疾病的复发。同时应仔细体检,查寻慢性病灶,如扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎等,以便进行根治。

另外,对肾炎病人是否都需要做扁桃体摘除手术呢?这需要全面考虑。一般认为,假如病人在起病前1~8周内确有扁桃体炎病史,且在肾炎病程中,扁桃体炎反复发作,使肾炎反复出现或病情加重,又无其他手术禁忌症的,可考虑做扁桃体摘除。这样的病人,手术后可能会提高肾炎的治愈率,但术前最好连续应用1~2周青霉素以根治感染灶。手术时间最好选择在病情稳定2~3个月后进行。当尿中仍有大量尿蛋白或急性感染发作时,最好暂不做手术,以免加重病情。

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