象是月经，并非月经

林　重

正常月经是妇女健康的标志，它有时可以说象钟一样准确，按月来潮，即时而去。可是有的人，却突然起了变化，一个月来了两次月经。比如一位女青年，二十四岁，已婚未育，近两月来月经情况记录如下：5月1日～5日，血量中等，与平时月经—样。5月15日～17日，血量极少，不象平时月经，可不用草纸。5月30日～6月3日，血量中等，与平时月经同。6月15日～17日，又有极少量出血。经妇科检查，除阴道内可见少许血液外，没有任何病理情况发现。这样详细的月经记录，有利于分析和判断，可以看出两次中等量的出血就是月经，在两次正常月经之间多了一次“月经”。因其正好发生在两次月经的中间，相当于排卵期的时候，所以称为月经间出血，或排卵性出血。

排卵性出血的表现特殊，出血量极少，有的只沾染内裤，使有血斑，可不用月经带；持续一到三天，不治自愈。有人进行过研究，发现60％以上的人在排卵期有阴道出血，大多数出血量极微，凭借肉眼不易看见，须把阴道分泌物置显微镜下，或用化学试验方法，才能查出这种出血，约10％的人可以出现明显出血。由此可见，排卵期阴道出血并不少见。

有的人在排卵期还可以发生一侧下腹痛，称为排卵性腹痛。这种排卵期的出血和腹痛都是由卵泡发育破裂引起的。排卵后，血中雌激素水平下降过快，使子宫内膜的支持受到影响，引起子宫内膜的松动和剥离，造成少量出血。卵泡破裂的本身，以及_卵泡液或者血性液体的刺激便可引起轻度的腹痛，这种腹痛大多数人是不能察觉的。

排卵性出血有一定周期性，很准确，很象是多了一次月经，实际上并非真正的月经。由于出血量少，对身体毫无影响，基本属于正常生理范围，因此，完全用不着紧张。对于这种出血，一般勿需药物治疗。但若出血量多，出血时间长，或者反复多次发作者，可给很小剂量的雌激素治疗，既不抑制排卵，又可以止血，以下方法可任选一种：

1.炔雌醇：每天0.02mg，共7天，从月经的第10天开始口服。

2.炔雌醇三甲醚：每天0.02mg，共7天，从月经的第10天开始口服。

3.短效避孕药：每晚一片，共22天，从月经的第五天开始口服。(此法可抑制排卵)

4.己烯雌酚，黄体酮周期疗法。

如此治疗二三个周期后停药，大多可以好转。当然，在治疗前进行一次妇科检查是必要的，以便与严重的宫颈糜烂、宫颈息肉、阴道炎、子宫肌瘤、流产等情况相鉴别。