催眠术在医学上的应用

王极盛

催眠术，其实並不是什么神秘的东西。催眠和暗示，是人类心理活动的一种特殊形式。其实自古以来，就有人利用它治病或减轻病人痛苦。然而迄今科学对于催眠的原理还说不清楚，这就被一些骗子，巫婆利用了，给催眠术涂上了一层迷信的色彩。

近代催眠术起源于18世纪。奥地利医生麦斯麦尔，在法国先以磁石按摩人体引起催眠状态，取得治疗效果。后来他不用磁石也能催眠。19世纪上半叶，当时还没有药物麻醉，催眠术成为外科医生进行手术时的麻醉方法。后来，催眠术逐渐运用于治疗精神病。第二次世界大战以后，催眠术在一些国家得到更加广泛地应用。1958年，美国正式批准医生可以使用催眠术治病。苏联、英国、西德、东德、意大利也都有用催眠术治病的。在国外，催眠术的科学应用，正在吸引很多学者的注意。

催眠的原理与方法

一般认为，催眠的基础是人的暗示感受性。例如，冬天在集会场所一个人咳嗽，可诱发许多人同时也咳嗽，这就是暗示作用的结果。著名生理学家巴洛夫认为，睡眠是大脑皮层的抑制，而催眠是一种局限性的抑制。他在研究高级神经活动时，就经常遇到动物中发生的催眠现象。

在人类中，一般儿童的暗示感受性高，所以4岁到14岁的儿童比较容易接受催眠；老人的暗示感受性味；妇女则比男子较易接受暗示。

常见的催眠方法有：(1)视觉刺激，即让病人目光凝视某一发光物体或施催眠术者的眼睛；(2)听觉刺激，发出单调的声音催眠；(3)触觉刺激，对身体进行有规则的按摩动作。在运用上述方法的同时，催眠师还要用肯定、单调、缓慢的语言进行暗示。语言暗示在人类的催眠过程中起着主导的作用。

催眠前，术者向被催眠者说明催眠的性质和要求，要求被催眠者按照要求认真去作。一般在催眠前，要测定被催眠者暗示感受性高低的程度。这样的测定方法很多，我国心理学工作者采用的简便测定法有：用一块金属板放在病人手或额上，暗示“通高频电”后，会使手或额发热；或者让病人两手臂平伸，告诉病人由于“电磁吸引力”，会使左臂沉重，不自主下垂。然后根据反应的情况，可以判定受术者暗示感受性的高低。无反应者，为缺乏暗示性；有点反应者，为有暗示性；反应明显者，如感觉金属板热得发“烫”。或，左臂明显下降，为暗示性高。

运用视觉刺激催眠往往也很有效，我国心理学工作者曾成功地运用此法。即先请患者静坐片刻，要求他全身肌肉放松；让患者凝视头上方的光亮灯罩；暗示病人越看越疲劳，想睡，眼皮会越来越沉重，不由自主地闭上眼睛，果然不久病人就昏昏沉沉，很快进入了催眠状态。

催眠治疗

苏联医生普拉顿诺夫关于催眠状态对人身心影响的研究表明，一个人工作到精疲力尽的时候，只需要20分钟的催眠性睡眠，就可以明显地改变他的注意力和记忆力集中的过程，使他的联想过程活跃。对于神经系统十分疲惫的病人，通过“催眠一休息”后，心境会变得安静，食欲增强，睡眠好，工作能力得到恢复。因此巴甫洛夫认为，暗示是人类最简化的，最典型的条件反射。

现在认为，比较适宜催眠治疗的疾病是神经官能症，特别是歇斯底里(即癌症)。此外，高血压、胃溃疡等心、身疾病也适宜作催眠治疗。例如，一位妇女因丈夫在车祸中死亡，受到严重精神刺激，哭得两只眼睛什么也瞧不见了。经医生检查，她的眼睛结构没有发生病变，是心理因素造成的失明。在使用各种方法治疗无效果后，运用催眠术进行治疗。催眠师对她说：“我数五个数，数到五的时候，你醒来就能看见东西了!”催眠师运用催眠的办法，慢慢地数“一、二、三、四、……”，果然数到五时的候，病人醒来，发现她真能看见东西了。

我国心理学工作者在最近三年内，使用催眠术治疗了一百多人，有效率在80％以上。

催眠麻醉

1973年，法国首先报道乳房切除术在催眠术下麻醉获得成功。催眠应用于外科，最有名的是英国外科医生埃斯台尔。他于1845年～1851年在印度使用催眠麻醉作过数千例手术，其中近三百例是大手_术。当时手术一般死亡率约为50％，而他的手术死亡率仅5％。19世纪中叶以后，药物麻醉进展较快，催眠麻群就逐渐处于药物麻醉的辅助或备用地位了。

第一次世界大战时，一位俄国医生曾用催眠麻醉作过30例外科手术。在1933年，另一位俄国医生在催眠麻醉下成功地完成了一个上胸廓的成型手术，手术进行了两个半小时，去掉了病人的7条肋骨。据说术中与术后各方面都满意，患者也不记得手术经过，

1965年有人统计，现在全世界用催眠术麻醉进行手术的，每年约达三万例。

催眠术在产妇分娩中用得很多。在美国每年有数千个婴儿是在母亲处于催眠状态下生出来的。催眠不象一些常用的麻醉药那样抑制子宫的活动，因此能大大缩短分娩的时间。

催眠麻醉的优点在于不需要特别的设备，术后副作用小，在手术时或手术后一般不发生呕吐现象，这对腹部手术尤其显得重要。催眠麻醉还能加速伤口愈合的过程。

催眠麻醉也有其局限性，比如：催眠对象的个体差异太大，据统计只有10～15％的人能达到全身麻醉的催眠昏迷状态，催眠成功率不稳定，即使适宜进行催眠的人，也不是每次都成功，有的产妇在接受催眠后，如果听到其他产妇因产痛而发出的叫喊声，也会引起催眠的失败。