妊娠剧吐怎么办

余利萍

张女士刚怀孕2周，便出现了严重的早期妊娠反应。和大多数人轻微的恶心、反胃症状不同，她的呕吐症状十分严重，吐得昏天黑地，甚至无法进食。这是怎么回事儿？该如何处理呢？

妊娠呕吐的发生原因

呕吐是妊娠期女性十分常见的症状，约70%的女性在孕早期有恶心症状，一半以上的女性有呕吐症状。妊娠呕吐多发生于妊娠期第5～6周，少数孕妇可在第2周出现。

现代医学认为，孕吐可能与精神过度紧张、人绒毛膜促性腺激素等激素水平升高、胃肠动力改变、迷走神经兴奋性增高、维生素B6缺乏等因素相关。也有学者认为，妊娠期呕吐、饮食偏好突然改变，可能是一種人类繁衍的自我保护机制。在食物比较匮乏、安全性得不到保障的时代，孕期减少食物摄入可以避免潜在危险，让胎儿平安度过最容易受到外界不利因素影响的时期。

严重程度因人而异

不同孕妇妊娠呕吐的严重程度和持续时间不同。根据严重情况，可分为轻度、中度和重度。

1.轻度妊娠呕吐：孕妇多在清晨有恶心、轻度呕吐症状，可能有饮食习惯的改变，但不影响整体的膳食营养摄入。进入孕中期后，轻度孕吐一般可自行消失，一般不需要特殊处理。

2.中度妊娠呕吐：呕吐较为严重，发生时间不局限于清晨，孕妇能够吃得下细软的流质或半流质食物，一般可通过适当休息缓解症状。

3.重度妊娠呕吐：即妊娠剧吐，指呕吐持续性加重，延续时间较长，孕妇无法正常进食甚至饮水，孕期体重可能比孕前体重减轻3%～5%。频繁呕吐可导致脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至酮症酸中毒。妊娠剧吐的发病原因并不明确，通常只有极少数孕妇会出现这种情况。

多管齐下 帮孕妈妈缓解妊娠剧吐

1.及时就医：如果呕吐症状比较严重，孕妇应在家人的陪同下及时就医诊治，以免导致不良妊娠结局。千万不要认为呕吐是妊娠期正常的生理反应，等到“月份大了”，自然就不吐了。严重的呕吐症状可能影响孕妇情绪，导致其情绪低落，对孕育、分娩产生负面想法。同时，孕妇营养不良也可能导致胎儿发育不健全，增加流产、早产等风险。

医生一般通过静脉补液纠正孕妇的脱水和电解质紊乱情况，同时合理补充维生素B1、维生素B6、维生素C等缓解症状。呕吐症状持续时间较长、程度严重的患者，还需要遵医嘱输液补充氨基酸，以免机体蛋白质流失严重。

2.饮食调理：在配合治疗的同时，应让孕妇尽量恢复正常饮食。家属应根据孕妇的口味偏好，为其准备营养均衡、易消化、能开胃的食物。饮食应清淡，口味可适当偏酸、辣，无浓烈气味。建议孕妇少食多餐，有胃口时适当吃些，不必勉强自己进食。

饮水应少量多次，可适量饮用功能性饮料或蜂蜜水等补充能量、电解质。如果觉得白开水清淡无味，也可以适当喝些银耳羹、红豆粥、新鲜果汁等补充水分。

3.保持心情愉悦：心理压力过大会加重妊娠呕吐。孕妇要认识到妊娠呕吐很正常，是可以缓解的，不会对身体造成太大危害。要多和医生、家人交流，调整心态。家人，尤其是丈夫应陪伴在孕妇身边，保证孕妇的生活环境舒适、心情舒畅，让其感受到家庭的温暖。