白内障手术帮您重获清晰的晚年生活

张帅

68岁的张大爷这段时间视力有些下降，看东西很模糊，出门遛弯儿、买菜都极不方便，连平时喜欢看的手机视频也看不太清了。去医院就诊后，他被医生诊断为白内障，建议择期进行手术，恢复视力。

但张大爷认为自己目前还能看得见。而且，眼睛这么精密的部位，万一“动刀”动坏了，自己连这点儿视力可能都无法保留。医生反复劝说张大爷，对于白内障这种疾病来说，药物治疗的作用只能是延缓疾病的进展，尽早手术治疗才能根治。最终张大爷“无奈”地接受了手术。令他没有想到的是，手术一周后，自己的视力就恢复了正常。全家人都很开心，张大爷却有些后悔——自己怎么没有早点接受手术治疗呢？

白内障是老年人的

“视力杀手”

白内障是晶状体代谢紊乱导致晶状体蛋白质变性，引发的视觉障碍性疾病。由于光线被混浊的晶状体所阻挠，无法投射在视网膜上，患者的视力会发生无痛性、渐进性下降。年老、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等因素，均可导致晶状体代谢紊乱。

50岁以上人群是白内障的高发群体。随着我国老龄化程度的不断提高，对于老年人来说，几乎人人都可能在人生的某一阶段和它相遇。数据显示，我国60岁以上老年人的白内障发病率约为75%；70岁以上老年人的白内障发病率约为80%；80岁以上老年人的白内障发病率可攀升至90%。

白内障的早期症状不明显，仅为轻度的视物模糊。不少老年患者会误以为这是正常的视力减退，因此延误治疗。但随着疾病的发展，患者晶状体的浑浊程度会不断加重，视力会大幅下降，患者可能出现斜视、复视、眩晕等症状，病情严重的可能失明。

手术是治疗白内障

最有效的手段

白内障的主要治疗方法为药物和手术治疗。症状轻微、病情达不到手术要求，或因罹患基础疾病不能进行手术的患者，可采取药物治疗，定期配合复查。相关治疗药物可为患者的眼部提供营养，起到一定的抗氧化作用，延缓疾病发展。

但对于已经发生浑浊的晶状体，药物无法令其恢复原状，通过手术植入人工晶状体是挽救患者视力唯一有效的手段。对于矫正视力低于0.5，适用于手术治疗的白内障患者而言，目前临床主要采用超声乳化吸除术联合人工晶体植入技术进行治疗。即利用超声波将浑浊的晶状体打碎，吸出晶状体核和残余组织，然后植入人工晶体。这一手术技术比较成熟，切口小，对角膜的损伤程度较小，患者术后的恢复速度快，术后并发症的发生风险较低。手术后，患者的视力能得到恢复，眼压可得到降低，患者能够重新获得清晰的晚年生活。

人工晶状体怎么選？

人工晶状体是一种用高分子材料制成的，能植入眼内的人工透镜，由一个圆形光学部和周边的支撑袢组成。人工晶体植入患者眼睛后，如果不发生脱位或引发相关并发症，可以终身使用。随着技术发展，人工晶状体已经十分成熟，有多种类型可供患者选择。患者可以根据自身条件、用眼需求等进行选择。

1.按照功能划分

按照功能划分，人工晶状体可以分为单焦点和多焦点。单焦点晶状体只有一个焦点，只能让患者看清远处或近处的事物。患者如果选择单焦点人工晶体，术后一般还需要佩戴眼镜矫正视力。如果想要达到和健康的晶状体一样的视物效果，可以选择安装多焦点人工晶状体。多焦点人工晶状体可以满足看清远、中、近等不同距离物体的需求，效果虽然比天然晶状体稍差，但基本能满足人的日常需求，可大幅提升患者的生活质量。有近视、老视（老花）的白内障患者，植入多焦点晶状体后，近视、老视（老花）问题可以得到矫正。

2.按照硬度划分

按照硬度划分，人工晶状体可分为硬质人工晶状体和可折叠人工晶状体。硬质人工晶体不能折叠，需要一个6毫米左右的切口才能植入眼内。可折叠人工晶状体可以通过更小的切口植入眼内，对患者造成的创伤相对更小，并发症风险更低。这两种硬度的人工晶状体所用材料也不同，适用于不同眼部条件和身体情况的患者。

白内障患者朋友应注意，人工晶状体不是越贵越好，适合自己的才是最好的。选择人工晶状体时，应在医生指导下根据用眼习惯、眼部基础条件等综合考虑，做出合适的选择。

不要等到“看不见”的

时候才手术

部分白内障患者对手术治疗有抵触心理。比如，认为现在的视力还能凑合，应该等到病情进展到“自己完全看不见”的时候再进行手术。也有患者觉得自己年纪很大了，为做手术花钱、担风险，不值得。

但是白内障的危害并非简单的视力下降。白内障可能诱发青光眼、葡萄膜炎等并发症，增加治疗难度，降低治疗效果。而且，如果视力严重下降，很可能降低生活质量，增加跌倒、骨折等意外的发生风险。此外，等白内障发展至晚期再进行手术，效果不会很理想。患者病情严重后，晶状体核硬度增加，手术难度相对较高。手术后出现晶状体脱位、玻璃体溢出、角膜损伤等并发症的可能性也比较高。

所以，如果符合手术条件，患者越早做手术，治疗效果越好。现在的白内障手术技术相对比较成熟，成功率和安全性都比较高，患者可以安心接受治疗。

白内障手术后又看不清了该怎么办？

白内障手术后，约10%的患者可能在2～6年内发生后发性白内障。这并不代表手术失败了，而是残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞发生增生，在瞳孔区形成了一个半透明的膜，影响了视力。患者的视力受损程度取决于这层膜的厚度。

如果出现这种情况，患者不必担忧。后发性白内障的治疗很简单，患者可以接受激光后囊膜切开术，治疗过程快捷、安全，治疗后可再次获得清晰的视野。