尿液检验?留对“样本”有技巧

蒋志敏

只有5个月大的婴儿小宝突然在凌晨哭闹不止，浑身滚烫。在儿童医院进行初步检查后，医生高度怀疑为泌尿系统感染，安排进行尿常规等检查，最后确诊为肾盂肾炎。医生叮嘱，在后续治疗过程中，需要定期通过尿液检验，也就是“尿常规”来观察患儿的治疗效果。

因为心疼孩子，有一次小宝的父亲在家接了尿样，然后开车将样本送至医院化验。但是却被通知“留取样本不合格，需要重新接尿检验。”这是怎么回事？难道验尿不是把尿液接好，送去检验科就行了吗？还有其他讲究吗？

尿常规检查的作用

尿液是人体健康的“晴雨表”。约2 400年以前，古希腊的医生便发现人的尿液可以反映身体的健康状况。比如，当时的医生认为，尿液中有沉淀物说明患者可能罹患肾结石。我国的传统医学也很重视尿液，东汉时期便有医生根据尿液的性状给患者诊断疾病。《古今录验方》中记载，小便“似麸片甜者”为消渴症，即今天所说的糖尿病。

但仅凭尿液的颜色、气味，判断身体是否健康，并不准确。现代医学可以通过尿常规和其他检查手段相配合，帮助医生准确诊断疾病。尿常规可用于检查受检者的肾脏、泌尿系统等的健康情况，筛查糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病。如果患者出现尿频、尿急、尿液颜色异常、少尿、无尿、下肢浮肿、眼睛浮肿等情况，医生也会安排尿常规检查，查明原因。

由于大多数的药物、毒品都经过尿液排泄，所以运动员在比赛前后需要进行尿液检查，明确是否服用过违禁药物。

留取尿液样本的实用建议

1.留取中段尿

建议留取中段尿。前段尿中可能混入尿道口的细菌和分泌物，可能造成尿路感染的假象。而后段尿中可能混入膀胱沉渣，造成肾结石的假象。

留取尿液样本时，应稍微缩紧会阴肌肉，缓慢释放尿液，尿出1～2秒后，再用专用接尿杯接取足量尿液，一般应多于10毫升。最后，将尿液倒入试管。接尿前应清洗双手。男性可以用干净的湿纸巾擦拭阴茎头，女性可用湿纸巾擦拭外阴。女性月经期和月经前后3天不宜进行尿常规检查，以免影响结果的准确性。

2.尿液应在规定时间内送检

一般情况下，尿液标本采集后应在2小时内送检，最好在30分钟内完成检验。夏季，从尿液标本采集到完成检验的时间不应超过1小时。

尿液留置过久容易导致尿中紅细胞破裂，血红蛋白升高，出现假性蛋白尿。此外，健康人群的尿液呈基本无菌状态，但是接尿的容器并非完全无菌，放置时间过长，尿液样本可能滋生细菌，影响检查结果。

所以，受检者应在医院留取尿液样本。如果在家留样，或间隔很长时间再送检，样本很可能不合格。

3.体检最好验“晨尿”

常规体检中进行尿常规检查时，检查者最好提供晨尿，也就是早晨起床后的第一次尿液。这是因为，人在夜间饮水较少，尿液在膀胱内的存留时间长达6～8小时，其中各种成分浓度比较高，容易检出异常成分。

4.验尿前正常饮水即可

受检者如果一时无尿，可适量饮水，等有尿意时再去留样。但短时间内大量饮水可稀释尿液，使检验结果不能准确反映身体的健康状况。而受检者如果在没有尿意的情况下“挤尿”，硬挤出来的尿液量少，可能过于浓缩，会影响检查结果。