大水之后防大疫?预防措施早知道

刘利君

我国有一句俗语：“大灾之后需防大疫。”虽然自然灾害本身并不会带来传染病，但是灾害后的特殊环境条件却有利于多种疾病的传播和流行。夏季降雨量较大，洪涝灾害多发，在做好灾情预警的同时，相关单位、普通群众均应对灾后可能发生的传染病保持警惕、做好预防。

洪涝灾害为疾病传播“创造机会”

洪水中有大量污染物和细菌、病毒等病原体，可能污染供水系统，使饮用水不再安全。洪水浸泡过的生活用品、食品等也会附着病原体，接触、食用受污染的物品、食品可能导致疾病。夏季气温较高，洪灾过后的积水会成为蚊虫繁殖的理想场所，增加疾病传播风险。同时，灾后群众的饮食和居住条件相对较差，免疫力可能有所降低，而且集中安置点人员密集，因此容易感染传染病。

洪灾后的四类高发疾病

1.肠道传染病

洪灾后常见的肠道传染病有霍乱、细菌性痢疾、伤寒等，一般是由于进食被污染的食物或水而感染。肠道传染病的传染源一般是患者粪便，苍蝇是主要传播媒介。

霍乱的典型症状为无痛性腹泻，患者每日可腹泻几次至几十次，大便呈水样。患者伴有呕吐，有双眼凹陷等严重脱水症状，若治疗不及时，最短可在发病后数小时内死亡。细菌性痢疾起病较急，患者高热可达40℃以上，有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。伤寒与副伤寒的主要症状是持续高热、食欲不振、玫瑰疹等。

2.自然疫源性传染病

洪灾后常见的自然疫源性传染病主要有登革热和流行性乙型脑炎等。登革热是由登革热病毒引起的急性虫媒传染病。患者一般突然起病，表现为畏寒、高热，头痛剧烈，且有眼眶、肌肉、关节和骨骼痛，结膜充血，有出血倾向。此外，还有面部、颈部、胸部潮红的典型症状，即所谓的“三红征”。流行性乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起，是主要侵犯患者中枢神经系统的急性传染病，通过蚊虫叮咬传播。临床症状为高热、头痛、呕吐、意识障碍、肢体痉挛等。

3.呼吸道传染病

呼吸道传染病的致病原因很多，包括细菌、病毒、衣原体和支原体等，呼吸道传染病患者是最主要的传染源。灾后人员密集、抵抗力下降，因此呼吸道传染病很容易爆发流行。

4.皮肤病

洪涝灾害期间，人的部分身体部位可能长期浸泡在洪水中，容易出现各种皮肤病。手足长时间浸泡在水中的人群，易发生手足浸渍，主要表现为手足部位糜烂、脱屑和液体渗出，严重的可造成局部感染和溃疡，患处通常位于手指、足趾间。患者应保持局部干燥，适当擦涂外用药。

此外，生活环境温暖潮湿容易造成各种真菌感染，比如股癣、足癣等。蚊虫大量繁殖可能导致丘疹性荨麻疹（又称虫咬皮炎）多发，该病是蚊虫叮咬导致的过敏性皮肤病，在儿童中比较常见。主要症状为红色的风团样小丘疹，有时在皮疹顶端有透明的小水疱。

洪灾过后，我们可以这样保护自己

洪水退后3～5天是灾后防病的关键时期，当地群众一定要增强自我保护意识，讲究个人卫生，预防疾病传播。具体措施如下：

1.保证饮水、饮食卫生

严格注意饮水和饮食卫生，谨防病从口入。不喝生水，只喝开水或者符合卫生标准、未被洪水浸泡过的桶装水、瓶装水等。盛水容器如盆、水桶等进行日常清洗和消毒。

不吃腐败、发霉、变质的食品，不吃淹死、病死的家禽、家畜。餐具生熟分开，不用污水清洗瓜果，食物要煮熟、煮透。清洗餐具后，将其煮沸消毒15～30分钟。或者使用有效氯浓度为250～500毫克/升的含氯消毒剂，将其浸泡30分钟。浸泡时，消毒液要漫过被消毒的器具，消毒后应用清水将餐具冲洗干净。

2.注意个人卫生

在准备食物、饭前、如厕、接触废弃用品后，及时洗手。应使用干净的流水和香皂清洗双手。如果没有洗手条件，可用消毒湿巾、免洗手消毒液等作为暂时替代措施清洁双手。避免用脏手接触裸露的皮肤黏膜及伤口，比如眼睛、口、鼻等。

如果要下水，应佩戴防水手套、穿防水长筒靴。每日换洗贴身衣物和袜子，及时用干净的水清洗身体，保持皮肤清洁、干燥。

3.先消毒再居住

洪水消退后，洪水淹过的房屋往往留存大量淤泥、杂物。务必先用清水将污物冲洗干净，再进行彻底消毒。对于墙壁、门窗、地面、家具、洁具等，清污后，可用有效氯含量500 毫克/升的含氯消毒剂喷洒、擦拭或浸泡来消毒。或采用浓度为200 毫克/升的二氧化氯、1 000毫克/升的过氧乙酸、1 000 毫克/升的季铵盐类消毒剂做消毒处理。让消毒剂在物体表面停留15～30分钟，再用清水将消毒剂冲洗、擦拭干净。

使用化学消毒剂进行消毒处理前，一定要先閱读使用说明书，遵循使用说明开展消毒处置，同时佩戴手套、口罩，做好相应的个人防护。在没有疫情的情况下，不用使用消毒剂喷雾对室内空气进行消毒，以自然通风保持室内空气流通、干燥洁净即可。彻底消毒后方可搬回住所。

4.严防蚊虫滋生

蚊、蝇、鼠等动物是灾后传染病的主要传播媒介。住所内可使用纱窗、蚊帐，点燃蚊香，外出活动时穿长袖长裤，喷涂驱蚊剂。填平或疏导地面积水，倾倒容器积水并倒置容器，比如及时倾倒户外轮胎、宠物食盆或桶等容器中的积水，防止蚊虫滋生。

及时清理动物尸体、淤泥和垃圾，搭建临时厕所，集中处理粪便，防范苍蝇滋生。同时应封堵墙壁、管道等的孔隙，院内不堆放垃圾、粮食、杂物，防止鼠类进入。如果发现鼠类尸体或活动迹象，应及时联系专业人员处理。

5.身体不适应及时就医

如果不慎受伤，应冲洗干净伤口处的异物，再用碘伏消毒，保持伤口清洁干燥。如果伤口较大，做好止血措施后应及时就医。如果身体感觉不适，特别有发热、腹泻、红眼、黄疸、皮疹等症状的患者，要及时到正规医疗机构诊治。