黔东南州2018~2022年妊娠合并症主要风险因素分析

杨珍珍

摘要：目的 分析黔东南州2018～2022年妊娠合并症主要风险因素。方法 收集黔东南州2018～2022年的妊娠合并症相关数据，运用统计方法对风险因素进行分析。结果 年龄因素（35≤年龄＜40岁）、体质指数（35＜BMI＜28）、瘢痕子宫、不良孕产史（各类流产≥3次）/辅助生殖妊娠等为黔东南州2018～2022年高危孕产妇妊娠风险主要影响因素；分析高危孕产妇妊娠合并症、相关并发症与分级预警可知，妊娠合并症和并发症在所有妊娠风险中占有重要比例；黄色、橙色和红色等级中，妊娠合并症和并发症的比例都相对较高。结论 针对黔东南州2018～2022年高危孕产妇妊娠合并症风险因素，应该采取综合性措施降低妊娠相关并发症的发生风险，保障母婴健康。同时，应加强对高危人群的监测和管理，及时发现和处理潜在的健康问题，避免发生不良妊娠结局。

关键词：黔东南州；2018～2022年；妊娠并发症；风险因素

妊娠合并症的发生不仅会影响产妇的健康，还可能对胎儿的生长和发育造成不良影响。因此，了解妊娠合并症的主要风险因素，并为产妇制定针对性的干预措施，对保障母婴健康具有重要意义[1]。本研究旨在分析黔东南州2018～2022年妊娠合并症主要风险因素。

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究数据来源于黔东南州各级医疗保健机构在孕产期保健服务工作中，对孕产妇进行妊娠风险筛查评估和管理所收集的数据。本研究对象为黔东南州2018～2022年的高危孕产妇。

1.2 方法

本研究采用回顾性研究方法，收集和分析黔东南州2018～2022年的妊娠合并症相关数据，以提供针对性预防措施。

1.3 研究指标

（1）分析黔东南州2018～2022年高危孕产妇妊娠风险因素。

（2）分析黔东南州2018～2022年高危孕产妇妊娠合并症、并发症与分级预警。

（3）分析黔东南州2018～2022年高危孕产妇分级预警妊娠合并症发生情况。

1.4 統计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 黔东南州2018～2022年高危孕产妇妊娠风险因素分析

年龄因素（35≤年龄＜40岁）、体质指数（25＜BMI＜28）、瘢痕子宫、不良孕产史（各类流产≥3次）/辅助生殖妊娠等为黔东南州2018～2022年高危孕产妇妊娠风险主要影响因素。见表1。

2.2 黔东南州2018～2022年高危孕产妇妊娠合并症、并发症与分级预警分析

分级预警包括黄色、橙色和红色。2018～2022年，黔东南州妊高危孕产妇娠风险黄色等级中，妊娠合并症占23.20%、妊娠并发症占5.92%；橙色等级中，妊娠合并症占14.50%、妊娠并发症占23.77%；红色等级中，妊娠合并症占78.56%、妊娠并发症占21.44%。见表2。

2.2 黔东南州2018～2022年高危孕产妇分级预警妊娠合并症发生情况分析

2018～2022年，黔东南州妊高危孕产妇娠风险黄色等级中影响因素包括：双胎妊娠、妊娠期高血压疾病、低置胎盘、怀孕≥36周胎位不正、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、羊水过少或过多、先兆流产、巨大儿、妊娠剧吐等。妊娠风险橙色等级中影响因素包括：各类子宫手术史≥2次、疤痕子宫、重度毒子痫前期、高血压合并子痫前期、疤痕子宫伴中央型前置胎盘或伴可疑胎盘植入、三胎及以上妊娠、Rh血型不合、双胎或羊水过多伴心肺功能减退等。妊娠风险红色等级中主要影响因素有：凶险性前置胎盘、胎盘早剥等。

3讨论

妊娠合并症是指在孕期或分娩过程中，孕产妇可能出现与妊娠相关的健康问题，可对孕产妇和胎儿的健康产生不良影响[2]。

常见的妊娠并发症有[3]：（1）妊娠期高血压，包括妊娠期高血压和子痫前期（先兆子痫）。这些疾病会导致孕妇出现血压升高和蛋白尿，可能引发头痛、视力模糊、肝功能异常等严重并发症，如子痫（子痫重度时可能导致抽搐、意识丧失，甚至死亡）。（2）胎盘异常，包括胎盘早剥和前置胎盘。胎盘早剥是指胎盘过早分离，可能导致产妇大出血和胎儿窘迫。前置胎盘是指胎盘位于子宫低段，可能导致产妇出血和胎儿窘迫等严重后果。（3）妊娠糖尿病。孕期出现高血糖症状，可能导致巨大胎儿、胎儿畸形、产后出血等并发症。（4）胎儿宫内生长受限。胎儿在子宫内的生长受到限制，可能导致胎儿发育不良、低体重儿和其他健康问题。（5）羊水异常。羊水过少（羊水不足）或羊水过多，均可能对胎儿的生长和发育产生不利影响。（6）子宫破裂。孕产妇子宫撕裂或破裂，均可能导致严重出血和其他紧急情况。因此，孕妇在孕期应该定期接受产前检查，遵医嘱进行产前保健，以降低妊娠并发症的风险。

本研究发现，年龄因素（35≤年龄＜40岁）、体质指数（25＜BMI＜28）、瘢痕子宫、不良孕产史（各类流产≥3次）/辅助生殖妊娠等为高危孕产妇主要妊娠风险因素。年龄在35岁以上，但不超过40岁的孕产妇被认为处于高危群体中。随着年龄的增加，孕产妇可能面临更多孕产合并症的风险，如高血压疾病、糖尿病、胎儿染色体异常等。BMI超过25但不超过28的孕产妇属于超重范畴，增加了妊娠期患高血压、妊娠糖尿病、胎儿宏大症等风险[4]。瘢痕子宫可能会导致产妇发生子宫破裂、胎盘植入异常等并发症，从而增加了妊娠风险。不良孕产史（包括多次流产）和辅助生殖妊娠也是高危因素，多次流产可能表明孕产妇存在某种不适合妊娠的身体条件或潜在的生殖系统问题。辅助生殖妊娠，如试管婴儿技术，其本身就带有一定的妊娠风险[5]。

分析黔东南州2018～2022年高危孕产妇妊娠合并症、并发症与分级预警可知，妊娠合并症和并发症在所有妊娠风险中占有重要比例。黄色、橙色和红色等级中，妊娠合并症和并发症的比例都相对较高。妊娠合并症在黄色、橙色和红色等级中的比例分别为23.20%、14.50%和78.56%，呈现出随着风险等级的提高，妊娠合并症比例逐渐增加的趋势。这意味着随着妊娠风险的增加，妊娠合并症的发生可能性也会相应增加。另外，妊娠并发症在黄色、橙色和红色等级中的比例分别为5.92%、23.77%和21.44%。虽然不同等级之间的比例差异较大，但整体上妊娠并发症的比例也呈现出随着风险等级提高而逐渐增加的趋势。如何预防妊娠并发症？

（1）加强孕期保健和健康教育：针对高龄产妇、体质指数超标、瘢痕子宫、不良孕产史和辅助生殖妊娠等高危人群，应加强孕期保健和健康教育，增强孕妇的健康意识，提高其自我保健能力[6]。医护人员还可以通过开展孕期营养指导、体重管理、血压监测等活动，帮助孕妇合理控制饮食、增加适量运动，以降低妊娠并发症的发生风险。

（2）定期进行产前检查：产前检查是及时发现妊娠并发症的重要手段。孕妇应定期进行产前检查，以便及时发现和处理潜在的健康问题。医务人员应加强对高危人群的监测和管理，以便及时发现妊娠并发症迹象，采取相应的治疗措施。

（3）提供心理支持和关怀：妊娠期间，孕妇可能会面临各种心理压力和情绪问题，如焦虑、抑郁等，这些问题会影响孕妇的身体健康和妊娠结局。因此，应该提供心理支持和关怀，帮助孕妇缓解心理压力，保持良好的心态。

（4）加强多学科协作：妊娠并发症的治疗和管理需要多学科协作，包括妇产科、内科、外科、新生儿科等。医务人员应加强沟通和协作，共同制定治疗方案和管理计划，确保孕妇和胎儿的健康安全。

（5）提供个性化干预措施：针对不同的高危因素，应提供个性化干预措施。例如，对于瘢痕子宫的孕产妇，可以采取子宫瘢痕修复手术等措施降低妊娠风险；对于不良孕产史的孕产妇，可以加强孕期监测和管理，以便及时发现和处理潜在的健康问题。

通过实施以上措施，可降低妊娠并发症的发生风险，保障母婴健康。

4结束语

分析黔东南州2018～2022年的妊娠并发症主要风险因素，是对该地区妇女在孕期面临的健康问题进行研究和评估的一项重要工作。通过分析风险因素，可以更好地了解该地区孕产妇的健康状况，并采取相应的预防和干预措施，从而降低妊娠并发症的发生率，保障孕妇和胎儿的健康。该地区应加强对高危人群的监测和管理，以便及时发现和处理潜在的健康问题，避免发生不良妊娠结局，保障母婴安全。

参考文献：

[1]柳晚霞.高龄孕产妇妊娠结局流行病学特点及不良妊娠结局危险因素分析[J].医学信息，2023，36（4）：147-149.

[2]張红艳，徐冬梅，师灿南，等.2018～2019年河南省孕产妇妊娠合并症/并发症影响因素分析[J].现代预防医学，2020，47（18）：

3334-3338.

[3]宋玉美，谢小花，覃清华，等.2012～2019年广西壮族自治区危重孕产妇医院监测结果分析[J].疾病监测，2020，35（7）：583-587.

[4]罗艳.尹恒.高龄产妇妊娠并发症及妊娠结局影响因素分析[J].中国妇幼健康研究，2021，32（11）：1595-1599.

[5]赵娜，吴海荣.孕妇年龄，产次与妊娠期并发症及妊娠结局的相关性分析[J].中国实用医刊，2021，48（3）：68-71.

[6]肖川，徐浩.高龄孕产妇妊娠并发症/合并症分布特征及其关联症状分析[J].现代预防医学，2021，48（2）：363-368.