长期口呼吸会“毁容”吗？

我儿子今年4岁了，最近发现他睡觉时常张着嘴巴，请问医生这是口呼吸吗？听说不治疗的话，还会毁容？

上海 朱先生

口呼吸，是睡眠时张口呼吸的简称，通常人体的呼吸是通过鼻腔完成的。然而，儿童由于上呼吸道疾病高发，引起鼻腔部分或完全阻塞，反射性产生口呼吸。据统计，儿童口呼吸的发病率为4.3%～45.9%。

理论上，任何导致上呼吸道阻塞的因素都可成为口呼吸的病因，如鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大等。其中扁桃体肥大和腺样体肥大是儿童口呼吸最常见的病因。

在儿童发育早期，组织细胞代谢相对活跃，具有较强的可塑性和适应性，还容易受颌骨、舌位、头部等姿态变化的影响。长期习惯口呼吸会导致硬腭高拱、牙弓狭窄、前牙唇倾、唇短厚的特征性面容，称之为“腺样体面容”。持续严重的牙颌面畸形还会导致颌位不稳定及受力不均匀，进而引起颞下颌关节紊乱及咀嚼肌功能障碍，影响下颌运动。

儿童口呼吸应做到早预防、早发现、早治疗，并且长期动态监测，其治疗往往涉及耳鼻喉科、口腔科等多学科。我们还可通过调整晚上的睡眠姿势，采用侧卧睡觉，白天要时刻注意用鼻呼吸的方式，慢慢进行改变。

复旦大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科

主任医师 黄新生