咳嗽咳痰老不好 原来是“多了个肺”

近日，61岁的王叔忧心忡忡地来到了我院胸外科的门诊。“医生，我反复咳嗽、咳脓痰、发热，还咳出来血。这是怎么回事，是得了肺癌吗？”

经过一系列详细的检查后，医生告诉他，他患的不是肺癌而是肺隔离症。什么是肺隔离症？它有哪些临床表现？又该如何治疗？下面我们一起来了解一下。

什么是肺隔离症？

临床上肺隔离症较为少见，是一种先天性的肺部发育畸形。这种畸形表现为一部分肺组织与正常的肺组织分离，单独发育且这部分异常的肺组织由体循环动脉供血替代了正常的肺动脉供血，常发生于两肺下叶后基底段，邻近膈肌或脊柱，且左侧较右侧更为常见。肺隔离症分为叶内型和叶外型。

叶内型隔离肺和正常肺支气管相通，可导致隔离肺的反复慢性感染。临床上，患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热等症状。然而，由于其临床症状多样化且缺乏特异性，常被临床医生忽视，因此较易被误诊为支气管扩张、肺囊肿、慢性肺脓肿，甚至肺癌等。

叶外型隔离肺单独包裹在其自身的异常胸膜下，与正常肺相对独立，通常无症状。但50%的叶外型肺隔离症患者可合并其他畸形，如膈疝、心血管畸形、肺发育不全、脊柱畸形、食管畸形等。叶外型相对少见。

如何诊断肺隔离症？

胸部增强CT和肺动脉血管造影检查是诊断肺隔离症的主要方法。

如何治疗肺隔离症？

手术切除病变肺组织是主要的治疗手段，尤其是当病变肺组织感染难以控制、反复发作、长期迁延不愈时，应及时采取手术治疗。手术可以通过开胸手术或胸腔镜手术进行。

患病后日常生活要注意哪些？

①戒烟。②适度运动，如散步、慢跑等有氧运动。③规律作息。保证充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜，这对肺部健康非常重要。④呼吸。会正确的呼吸方式，如腹式呼吸可使膈肌充分运动，增加肺部的通气量。患者可以平躺在床上，将双手放在腹部，用鼻子慢慢吸气，让腹部隆起，然后用嘴巴慢慢呼气，感受腹部的收缩。每次练习5～10分钟，每天2～3次。⑤避免刺激。日常生活中要尽量避免吸入刺激性的气体，雾霾天气外出时，应佩戴具有防护功能的口罩。⑥如果出现咳嗽加重、咳痰增多或者痰中带血等症状，可能是隔离肺组织出现了问题，需要及时就医。⑦定期复查，可做胸部X线、CT等检查。