骨关节炎患者的日常护理

骨关节炎作为常见慢性关节疾病，给患者的生活带来诸多不便。其日常护理至关重要，关乎患者生活质量与病情发展。下面一起来了解一下。

生活护理

1.休息与体位

患者应避免长时间站立或行走，当关节出现疼痛、肿胀等不适症状时，要及时休息，可适当抬高受累关节，以促进血液回流，减轻肿胀。如膝关节骨关节炎患者在休息时可将下肢垫高15～30厘米。

选择合适的体位有助于减轻关节压力。睡眠时可选择合适的床垫和枕头，床垫不宜过软或过硬，以能维持脊柱正常生理曲度为宜。

对于髋关节、膝关节的骨关节炎患者，可在两腿之间夹一个薄枕头，保持髋关节、膝关节微屈，减少关节内压力。

2.关节保护

日常生活中要注意保护关节，尽量使用大关节代替小关节活动，如用腕关节代替指关节提重物、用髋关节代替膝关节蹲起等。

减少关节的负重，可借助辅助器具，如手杖、拐杖、助行器等。膝关节骨关节炎患者使用手杖可有效减轻患侧膝关节的负荷，行走时手杖应握在健侧手中，且与患侧下肢同步前进。

3.环境调整

保持居住环境整洁、安全，避免地面湿滑，以防患者滑倒摔伤，加重关节损伤。可在卫生间、厨房等容易滑倒的地方铺设防滑垫、安装扶手等。

调整家具高度，使患者在坐下、起身时较为轻松，如将椅子高度调整到使双脚能平放在地面，膝关节与髋关节呈水平状态，避免关节过度屈伸。

饮食护理

1.营养均衡

骨关节炎患者应保证饮食营养均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等。蛋白质是维持关节软骨、肌肉等组织修复和生长的重要物质，可从鱼类、豆类、蛋类等食物中获取。

选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等；避免过多摄入简单碳水化合物，如白面包、糖果等，以维持血糖稳定，减少肥胖风险，因为肥胖会加重关节负担。

维生素C具有抗氧化作用，可多吃新鲜的蔬菜和水果，如西蓝花、橙子等，能促进胶原蛋白的合成，有助于维持关节软骨的完整性。

维生素D能促进钙的吸收和利用，对于维持骨骼健康至关重要。除通过食物如鱼肝油、蛋黄、牛奶等获取外，适当晒太阳也有助于皮肤合成维生素D。

适当摄入含钙的食物，如牛奶、豆类及其制品等，有助于骨骼健康。

2.控制体重及相关饮食

对于超重或肥胖的骨关节炎患者，控制体重是缓解关节压力的关键。应控制热量摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取。

增加膳食纤维的摄入，有助于增加饱腹感，可多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。

运动护理

适度的运动对于骨关节炎患者并非禁忌，相反，合理的运动可以增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性，改善关节活动度，缓解疼痛。肌肉力量的增强可以分担关节所承受的压力，减少关节磨损。

1.运动选择

有氧运动：如散步、游泳、骑自行车等，这些运动对关节的冲击力较小。散步是最简单易行的有氧运动，患者可根据自身情况选择合适的速度和距离。游泳是对全身关节压力较小的运动之一，水的浮力可以减轻身体重量对关节的负荷。

关节活动度训练：关节的屈伸、旋转等动作，可通过主动或被动的方式进行。如膝关节骨关节炎患者可坐在椅子上，缓慢伸直和弯曲膝关节，每组重复10～15次，每天进行2～3组。

肌肉力量训练：针对关节周围肌肉进行训练，如股四头肌训练对于膝关节骨关节炎患者很重要。可采用直腿抬高的方法，患者平躺在床上，双腿伸直，缓慢抬起一侧下肢，离床面30～45厘米，保持5～10秒后缓慢放下，双侧下肢交替进行，每组10～15次，每天2～3组。

2.运动注意事项

运动前要进行充分的热身，活动时间一般为5～10分钟，以增加关节灵活性和肌肉温度，减少运动损伤的风险。

运动应循序渐进，从低强度、短时间开始，逐渐增加运动强度和时间。患者应根据自身状况和关节疼痛程度调整运动方案。

运动过程中如果出现关节疼痛加剧、肿胀等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。运动后要进行适当放松，如拉伸肌肉等有助于缓解肌肉疲劳和紧张。

用药护理

1.常用药物

非甾体抗炎药：这是缓解骨关节炎疼痛的常用药物，如布洛芬、双氯芬酸等，这类药物通过抑制体内炎症介质的产生来减轻疼痛和炎症，但长期使用可能会有胃肠道不良反应，如胃痛、恶心、呕吐等。

软骨保护剂：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，它们的作用是促进关节软骨的修复和再生，延缓病情进展。

局部用药：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物，可直接涂抹在疼痛关节部位，通过皮肤渗透发挥作用，其优点是局部作用强、不良反应相对较少。

2.用药注意事项

严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或停药。对于非甾体抗炎药，要注意观察胃肠道反应，如出现不适症状应及时告知医生，调整用药方案。

软骨保护剂一般需要持续服用几个月甚至更长时间才见效，患者要有耐心，坚持按时服药。局部用药时，要将药物均匀涂抹在疼痛关节周围，按摩片刻以促进药物吸收。