青少年近视防控应“舍远求近”

彤彤是小学三年级学生.3个月前刚配戴了近视眼镜，视力一直保持还不错。本以为过半年再去医院复查，可最近老师和妈妈发现彤彤的视力出现了问题。一开始，老师反映彤彤上课看投影屏幕时偶尔不自觉地眯眼睛看，再后来，妈妈发现彤彤在家看电视也经常眯眼睛，歪头斜眼，彤彤自己也觉得戴着眼镜看黑板没有以前清楚了，时常要眯眼使劲看还看不清楚。

妈妈带着彤彤来到了医院，经医生详细检查，发现彤彤的近视度数3个月的时间增长了50度。

戴了眼镜近视还会加深吗

近视这个词大家都知道，但很多家长对它并不是特别了解。我国目前平均每10个儿童青少年里面就有5个近视。它会让孩子的正常视力如同坐上了滑滑梯，一路下降。也使得有些家长觉得孩子戴了眼镜会加深近视，误以为近视加深是戴眼镜的原因。

近视为啥会越来越深

其实，这里需要提到著名的“离焦理论”。我们举个形象一点的例子，拿投影仪来说，我们现在使用的投影仪都是只有一个焦点，只要调整合适的距离，焦点对准投影屏幕，影像就会很清晰。我们眼睛里面也有一块“投影屏幕”，就是视网膜，只要光线聚焦到视网膜上，我们才能看得清晰；假如光线聚焦在视网膜前面或者后面，视网膜物象就不清楚了，形成了“离焦”。

近视是光线聚焦在视网膜中心黄斑区前面，形成“近视离焦”；但如果聚焦在视网膜周边，又会形成“远视离焦”。戴普通的近视框架眼镜，只是把视网膜中心黄斑区的焦点对准了，但视网膜周边依然存在“远视离焦”；这些“远视离焦”信号会促使眼球往后拉伸延长，试图寻找焦点，导致眼轴进一步拉长，近视不断加深。近视眼球的这一系列变化，导致孩子整个发育期眼轴在不停地拉长，让家长们叫苦连连。

近视离焦技术消除远视离焦

应用这个原理，既然视网膜周边的离焦能把眼轴拉长，那如果我们人为地让光线对焦在周边视网膜上，就能够消除远视性离焦，起到延缓眼轴拉长的作用。

目前，我们使用的角膜塑形镜、微透镜框架眼镜以及软性离焦隐形眼镜等，都是利用周边近视性离焦成像，依照眼球“向像而生”的理论设计，让周边光线也聚焦在视网膜上，消除视网膜周边远视离焦——舍弃远视离焦；并且在视网膜前，造成视网膜周边近视离焦——追求近视离焦，消除促使眼轴变长的刺激信号，延缓近视加深的速度。

目前临床应用的近视离焦技术大致可以分为3类。

角膜塑形镜的应用 角膜塑形镜是一项成熟可靠的光学干预技术，也是目前临床应用于近视防控的最有效的干预方法之一。佩戴后使中央角膜变平坦、中周假膜变陡峭，这些改变可能通过周边视网膜近视性离焦信号和高阶像差变化，延缓配戴者的近视进展。

特殊设计框架眼镜的应用 特殊设计框架眼镜配戴方便，不良反应少，逐渐成为临床近视防控技术的主要选择之一。多点近视离焦设计框架镜片中央区有清晰的单焦光学区，在镜片旁周边利用紧密排列的微透镜，产生旁周边视网膜近视离焦，可能延缓近视进展。

多焦点软性角膜接触镜的应用 研究表明，多焦点软性角膜接触镜较单光框架眼镜和单焦点软性角膜接触镜，能有效缓解近视度数及眼轴的增长。

如果你家孩子已经配戴了普通的近视框架眼镜，通常需要3～6个月去医院进行近视复查。但是如果你家孩子是以下“近视进展高危人群”，则尽可能在近视初发期就开始使用近视离焦防控方案：近视初发年龄lt;12岁；有高度近视家族史；长期使用电子产品；缺乏有效户外运动；过度用眼；饮食习惯不良；等。

儿童近视高发及低龄化趋势严重影响孩子们的身心健康，必须高度重视，不能任其发展。随着科技日新月异的发展，近视性离焦技术手段也在不断地补充并升级，医生会根据患儿个体自身条件综合考量，给予儿童科学、个性化的近视管理方案。患儿保持良好的心态，积极随访复查，是近视防控至关重要的环节。