民国7年山西肺鼠疫情防控始末

2025-01-29 00:00:00时中瑛

文史月刊 2025年1期

2023年7月，笔者有幸收集到一套出版于1919年的《山西省疫事报告书》，该书详细记录了民国7年（1918年）山西防控肺鼠疫情的具体举措。

民国7年山西肺鼠疫情发生经过

民国6年（1917年）8月，在绥远省伊克昭盟（今鄂尔多斯市）乌拉特前旗爆发了肺鼠疫情，死亡70余人。9月下旬，由于运送毛皮的马车队携带病毒，疫情扩散到了包头。两个月后，疫情又迅速扩散至内蒙古27个旗县的788个村。到了12月，正值皮毛大量收购销货时节，大批山西商人满载携带鼠疫病菌的毛皮回内地过年，成为传播肺鼠疫情的主要通道。

民国6年（1917年）12月13日，北洋政府接到疫情报告，段祺瑞高度重视，认为如果鼠疫控制不好，将会造成严重后果。随后，他要求在疫区设立三道防线，绥远一线由伍连德负责，丰镇一线由何守仁负责，大同一线由陈祀邦负责。

民国7年（1918年）1月1日，北洋政府内务部电询山西省政府，询问有无疫情发生。山西省竟因“地方知事不知肺鼠疫在潜伏期内传染性之毒烈”，皆以无疫报告。1月4日，北洋政府外交部、内务部、交通部联合致电山西省政府，称美国医生认为绥远一带的时疫可能为肺鼠疫，应严防疫情传入。北洋政府已派伍连德专司其事，要求山西沿途的官吏予以支持和协助。伍连德为中国近代著名的鼠疫防治专家，1910年发生在东北的鼠疫，就是由其组织扑灭的。北洋政府之所以派伍连德前往绥远治疫，也有将疫情当作鼠疫的基本判断。

1918年1月5日，山西省右玉县突然发生了人员无病死亡的事件。阎锡山得知后，意识到疫情已传入山西境内。实际上，当时疫情已在晋北广大地区传播开来。不久后，疫情快速蔓延至左云、山阴、朔县、平鲁、大同、应县、浑源、阳高、天镇、怀仁、广灵、灵丘、偏关、神池、五寨、河曲、岢岚、宁武等雁门关以北的广大区域。

《山西省疫事报告书》第一编详细记载了疫情发生的过程和传播途径。下文以山阴县的传播情况为例，来客观反映当时疫情的发生过程。

民国7年（1918年）1月9日，有梁姓过客3人，自右玉县杀虎口来，宿于山阴县樊家店村，因疫情发生而病故。19日传播至王家涧村，27日传至贺家窑村。两村疫情可能系染病的王姓媳妇回家探亲和染病的罗姓医生给病人看病所致，不久后，二人相继毙命。

关岱岳村与王家涧村的距离很近，是否是同一条传播路线，在当时很难判断。1月22日，疫情从关岱岳村传到下安营村，再东传至东小河村。从口外来的王顺，留宿在高山疃村的崔生禄家，次日王顺也病死于村外。北面的王庄村、郑家庄村、东双山村相继发生因疫情致死的病例。这些村庄的疫情究竟是关岱岳村传播的，还是高山疃村传播的，很难说清楚。

2月4日，冯高旦自怀仁县回到了岱岳镇，该处疫情开始蔓延。后来，花吉岭村也发生了疫情，山阴县北境的疫情由此大规模传播开来。

山阴县东境的疫情最初起源于东辛寨村，终止于李庄村，主要系带病人员回乡探亲所致。南周庄村则是由于王仰厚在代县长安堡村教书，带病回乡造成的。

短短一个月时间，疫情蔓延到山阴县全境，南北长达40公里，东西波及25公里，整个疫情覆盖区域面积竟达到约1000平方公里。其他区域的疫情传播情况，大致与山阴县相同。

民国7年山西肺鼠疫情防控措施

民国6年（1917年）9月，阎锡山被北洋政府任命为山西督军兼省长。10月，阎锡山发表了《六政宣言》，准备在全省推行水利、桑蚕、植树等事业，同时禁止百姓吸食鸦片、缠足等。阎锡山的“三把火”刚刚点燃，就面临着疫情的严峻考验。民国7年（1918年）新年第一天，他接到通知，内蒙古绥远、五原及包头等地发生了肺鼠疫情，给疫情防控提前打了预防针。

1月5日，右玉县一旅店的店主因接待外来客商住宿，全家18人相继死亡。事发当天，阎锡山很快得到消息。瘟疫人命关天，需要当机立断。他借鉴1910年东北鼠疫防治的经验，坚定了对疫情的判断，将内务部派来的美国医生杨怀德（音）聘为防疫总顾问，“授以医务全权，领中外医员以树设施上之模范”。在杨怀德等专家的协助下，阎锡山认定鼠疫“有防无治、关键在防”。明确指导思想后，大规模的疫情防控措施正式开展。主要举措有以下4个方面：

一是紧急成立各级防疫机构。山西防疫总局成立后，省警务处处长南桂馨兼任局长。所有紧邻疫区的各府县均设立了防疫分局，县知事（即县长）担任局长。此外，防疫组织还进一步延伸到乡村一级。其间，众多官员由于组织防疫不力，被阎锡山撤职和记过。这种问责制度，极大地压实了各级各部门的疫情防控责任。

二是迅速切断了晋北通往省内其他地方的交通要道。为防止疫情通过人员的流动而广泛传播，切断了京绥铁路，绥远到京津冀的交通中断。阎锡山在山西境内则实行了更严格的交通管制措施。山西防疫总局一面及时通报疫情情况，要求“俾官民依照清洁、隔离、埋尸、封室各办法，严切执行”；一面下令切断山西与绥远之间的交通，前往疫区的火车全面停开。此外，由北向南共设立了4道防线：划定左云、阳高、天镇、大同、平鲁、朔县、偏关、河曲等8县为第一道防疫线，怀仁、山阴、应县、浑源、广灵、宁武、神池、五寨、代县、保德、繁峙、灵丘、岢岚、崞县等县为第二道防疫线，雁门关内的忻县一带为第三道防疫线，太原城北的石岭关为第四道防疫线。杀虎口、雁门关等22处交通要道口也有军队负责进行检疫，以此来阻止疫病的蔓延。为做好省城太原的防疫工作，部队在太原附近各县进行分段检查，客观上阻止了疫情的大规模蔓延。一位山西省议员给家人的信中描述了当时的情况：“不准人客往来，火车邮件皆停。闻雁门关、石岭关，并、忻、代、朔等，已断绝交通。”

三是采取了严格可行的隔离措施。山西防疫总局规定，部队官兵在检疫时，除防疫人员与邮递员可以凭省政府防疫总局配发的特别通行证通行外，“凡来自疫地者，均须截留7日，先以石灰酸水消毒，然后更换制发新衣，送入隔离所内，每日须受医士诊断二次，如有发现病状或疑似病者，立时移入病院，将原房屋严重消毒，如经过7日无病，给照放行”。山西防疫总局设立了两种形式的临时医院实施救治，一是设立了疫病院，二是设立了疑似病院。不同情况的患者进入不同的病院接受观察和治疗。如果7日后没有疫症，则开具证明予以放行；如果出现疫症，立即将其送入疫病院进行治疗，并将病患所住的房屋重新予以消毒。

四是千方百计做好食品供应等后勤保障工作。山西人口较为稠密，加之地处黄土高原，粮食等物资常年需要从外省购买。时值严冬，阻断交通给绝大多数的山西百姓带来了生活困难。为防止百姓出现冻死、饿死等情况，救济工作也同时展开。对于省内人，“日常需求当然由公家接济”；对于滞留在山西的外省人，政府则提供一部分免费食物。对流徙的贫民、老弱及乞丐，各地政府会将其送进指定收容所，免费提供早晚二餐和棉衣裤。如出现一个家庭连毙数人、余者不能自谋生活的，政府适当予以拨款补助，或发放粮米予以救济。而且所有负责救济运输工作的马车和车夫，也均须事先消毒，然后到指定地点发放粮食。

民国7年山西肺鼠疫情防控成效

在严格的制度管理下，肺鼠疫情从1月5日开始，到3月19日宣布全部肃清，仅仅74天就得到全面控制。民国7年（1918年）4月，山西防疫事竣总局纪念大会召开，总结了3个多月的疫情防控成果，并安排各级各部门广泛收集、总结梳理相关资料。

民国8年（1919年）6月，由太原警察厅警正王承基担任总编纂，省警务处秘书吴人彦、省议会议员乔景山、省公署教育科科员栗迺敬担任纂辑人员，编纂印行了《山西省疫事报告书》。该书第一编主要介绍疫情蔓延的过程和情形，第二编介绍山西防疫总局的防疫措施，第三编为相关的电文、法令、章制、谕告、演讲词和报告等，三编合计690页。《山西省疫事报告书》的序文中写道：“吾国治疫之说，旧有之防疫之事，略而不详。前清宣统二年，始行于东三省；民国六年十二月，疫发绥区，七年一月延及山西，乃为第二次之防疫……此症有防无治，即派陆军将沿边口隘，分行驻扎边境，遮断交通，内地严重检查……依照清洁、隔离、埋尸、封室各办法，严切执行，并聘请各国医生、牧师、教士分投帮助。委派宣讲多员，乘机利导，其注重之点，在使人自防卫、家自引避、村自隔绝。忍一时之痛苦，保百姓之安全。三月有余，全晋始告肃清，人民怨咨，官绅疲敝……今存其实，以备后之参考……”

《山西省疫事报告书》内容翔实、体例完备，为后世留下了可贵的肺鼠疫情防控资料。《山西省疫事报告书》将这次重大肺鼠疫情完整记录下来，对于日后研究民国公共卫生措施有重要的参考价值。

此后，北洋政府在内务部设立了防疫委员会，制定了防疫法规，发布了区域防疫办法。做好以防疫为主的公共卫生工作，成为各级政府的重要职责。

1919年3月，北洋政府利用防治绥远、山西肺鼠疫情的剩余款项，成立了中央防疫处。1927年4月，南京国民政府在内政部下设卫生司，主管全国卫生行政事宜。1928年10月，南京国民政府在成立卫生部的命令中指出：“卫生行政之良否，不惟关系国民体质之强弱，抑且关系到民族之盛衰。吾国对于卫生向多忽视。际兹时代，健全身体，锻炼精神，消除疫病，洵属重要，着即设立卫生部。”20世纪30年代，南京国民政府开始逐步建立卫生行政与医疗救济相结合的“县—乡镇—保”三级医疗卫生体系，逐步扩大防疫范围，提高防疫反应速度。

如今看来，民国7年山西肺鼠疫情防控，对当时全中国的肺鼠疫情防控具有重要的借鉴价值，在公共卫生史上有着重要的历史地位。