先天性心脏病术后注意事项及护理方法

术后注意事项

（一）保证充足的休息和适量的活动

在术后早期，患者需要足够的休息时间，以恢复体力。在此期间，患者需尽量卧床休息，以免活动过度导致疲劳。充足的睡眠对身体恢复非常重要，患者应该养成良好的作息习惯并保证充足的睡眠。同时，患者应适量活动，长期卧床不动会导致身体机能下降甚至诱发其他并发症。因此，患者可根据医生指导逐渐加大活动量并进行轻微活动，如散步和慢跑，以改善血液循环、加快身体恢复。但要注意增加活动量要逐步进行，切忌剧烈活动，以免对心脏造成负担。

术后康复期间，患者应保持良好的心态，情绪稳定是身体康复的关键。因此，患者应学会调节情绪，切忌过度兴奋和紧张，保持心态平和。

（二）饮食调理

饮食调理对患者的术后康复同样重要。合理饮食能为人体提供足够的养分，加快身体康复进程。患者宜食用高蛋白、低脂、高纤维、易消化的食物。

由于患儿胃容量小，应采取少量多餐的进食方式，防止一次进食过量增加心脏负荷。高蛋白食物有助于机体修复，增强免疫力，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。这类食物含有丰富的优质蛋白质和人体康复必不可少的营养素。低脂饮食能减轻心脏负担、降低血脂水平、帮助维护心血管健康。因此，患儿要尽量避免摄入高脂肪食物，如油炸食品和肥肉。

高纤维食物能加快肠道蠕动、防止便秘和其他消化系统问题。患者宜食用蔬菜、水果等高纤维食物，以维护肠道健康。另外，易消化食物可减轻肠胃负担，促进食物吸收利用。因此，术后患者应选择易消化的食物，如稀饭和面条。

（三）用药方面

手术后，患者可能需要服用某些药物以协助治疗并防止感染。这类药物的应用需严格遵循医嘱，不可改变用法用量和随意停药。

强心药可提升心脏功能和改善心脏收缩力。患者服用强心药后，需注意观察心率、血压的变化情况，若出现异常情况应及时就诊。利尿剂可帮助人体排出多余水分、减轻心脏负担。但在应用利尿剂时，患者需注意控制饮水量，避免诱发低钾血症和其他疾病。用药期间，患者应重视观察用药不良反应，如有头晕、恶心、皮疹等不适症状，应及时就医。同时，患者也应定期复诊，以了解疾病康复情况及用药效果。医生会根据患者情况对用药方案及用量进行调整，以保证治疗安全有效。

（四）防止感染

术后患者体质处于比较虚弱的状态，免疫力较低，因此防止感染是术后护理的重要工作。感染会延缓患者康复进程，诱发严重并发症甚至威胁生命，患者和家属需加以重视。

保持创口清洁、干燥是防止感染的重点。术后创面是细菌滋生的主要途径，患者需经常更换伤口敷料并保持伤口清洁、干燥。更换敷料时应注意无菌操作，以免污染创面。同时，还需严密观察伤口状况，如发现红肿、渗液、疼痛等异常现象，应及时就医治疗。

个人卫生对预防感染同样重要。患者应勤洗手，尤其是当接触食物、餐前便后时，必须使用流动水及肥皂将手完全洗净。另外，患者也应尽量避免用手接触创面，以免把细菌带入创面引起感染。当咳嗽和打喷嚏时，患者应用纸巾或肘部捂住嘴和鼻子，防止飞沫扩散。

患者应保持居住环境整洁、通风，经常打扫卫生、清除垃圾，以减少细菌的滋生。同时，避免与患感染性疾病者接触，以降低交叉感染风险。流感和其他传染病高发期，患者应尽量减少外出，避免去人流量大的地方走动。患者还应注意增加营养摄入和增强身体免疫力，宜多食用富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。患者还应保持足够的饮水量，以促进人体新陈代谢。另外，患者也应遵循医嘱，按时服用预防感染药，以减小感染风险，促进伤口愈合。患者应严格遵医嘱服药，不能随便改变用量和停药。用药过程中要密切注意身体的反应，如有不适及时就医治疗。

术后护理方法

（一）伤口的护理

先天性心脏病术后伤口的护理尤为关键，做好伤口护理能促进伤口愈合、减小感染风险、加快身体恢复。

保持创口的洁净和干燥至关重要，术后需严密观察伤口的状况，留意是否有渗血、渗液、红肿等异常现象。伤口有敷料遮盖时，应定期换药并严格遵守无菌操作原则。更换敷料的过程中动作应柔和，切忌拉扯伤口，以免引起疼痛、出血等症状。同时，注意观察敷料表面渗出物的颜色、性质及数量，若出现异常情况及时向医生反馈。没有敷料遮盖的创面应避免与水等污染物接触，患者洗澡时可用防水敷料或保鲜膜等物品防护伤口。同时避免抓伤，以免皮肤破损感染。

重视伤口疼痛处理。术后伤口疼痛是常见病症，可根据患者疼痛情况采取相应镇痛措施。轻度疼痛者可采用分散注意力和放松情绪等方式缓解，如听音乐、看电影、和家人聊天等。疼痛较剧烈者可应用镇痛药物，应用镇痛药物时应严格遵医嘱并注意用量、用法及不良反应。另外，饮食因素也会影响伤口的愈合。患者需摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，以促进伤口愈合，如瘦肉、鱼、蛋类、新鲜蔬菜及水果等。同时，忌食辛辣刺激类食物，以免影响伤口愈合。

（二）生命体征监测

术后生命体征监测对评价患者手术效果具有重要意义。监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，能及时发现患者异常并采取相应治疗措施。

体温监测：术后患者发热多由手术创伤和感染所致，因此应严密观察患者体温变化，如患者体温上升，应及时向医生反馈并采取适当降温措施。低热者可采用物理降温方式，如温水擦浴和冷敷，高热者则需遵医嘱服用退热药物。

脉搏监测：术后患者脉搏可发生改变，表现为脉搏增快、变慢和节律不齐，应严密观察患者脉搏变化。若患者脉搏出现异常情况，及时向医生反馈并进行心电图等检查，以判断有无心律失常或其他问题。

呼吸监测：术后患者呼吸可受影响，表现为呼吸急促和呼吸困难，应严密观察患者呼吸情况并定时测定呼吸频率。如患者呼吸异常，应及时向医生反馈并采取相应措施，如给予吸氧和呼吸兴奋剂。同时，注意保持患者呼吸道畅通并及时清除呼吸道分泌物，防止呼吸道阻塞。

血压监测：术后患者血压可能不稳定，应严密监测患者血压变化。如患者血压出现异常情况，应及时向医生反馈并采取相应措施，如服用降压药物和补充血容量。

（三）呼吸管理

先天性心脏病术后呼吸管理对患者恢复至关重要，做好呼吸管理有利于促进患者呼吸功能恢复、降低并发症发生率、提高生活质量。

保持呼吸道畅通是呼吸管理中的重点。术后患者呼吸道分泌物增加，可引起呼吸道堵塞进而影响呼吸。因此，应及时清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通。可采用翻身、拍背和吸痰的方法，促使痰液流出。吸痰时应严格遵守无菌操作原则，动作柔和，以免伤及呼吸道黏膜。在呼吸管理方面，应重视雾化吸入，帮助患者保持呼吸道通畅，预防肺部感染。细致观察生命体征，留意四肢末梢情况、皮肤温度和颜色，以便及时发现异常情况。

此外，进行恰当的吸氧治疗。手术后患者可能发生缺氧，对患者呼吸功能及其他器官功能产生影响。因此，应根据患者情况进行相应的吸氧治疗，可采用鼻导管吸氧和面罩吸氧的方式。吸氧时应注意调整氧气的流量及浓度，以免氧气中毒。另外，术后患者呼吸功能可能受到不同程度的影响，需通过呼吸功能锻炼来促进呼吸功能的恢复。呼吸功能锻炼可采用深呼吸、咳嗽、吹气球等方式。做呼吸功能锻炼时，应注意方法得当，切忌用力过猛，以免造成疼痛、出血等情况。

（四）心理护理

对于不同类型的先心病，如法洛四联症，要特别注意哭吵引发的缺氧，尽量安抚患儿，减少哭闹。同时在心理护理的过程中，可与患儿一起做游戏、阅读绘本等，最大限度地安抚其情绪。

结语

先天性心脏病的术后注意事项及护理至关重要。患者及其家属需要严格遵照医生建议与指导做好护理工作，促进机体康复。希望本文能使人们对先天性心脏病手术后注意事项及护理方法有更深入的认识。

编辑：石晶莹