胃癌早期有哪些信号，如何护理？

胃癌的定义

胃癌，顾名思义是病变位置在胃部的癌症，癌细胞主要来源于胃黏膜上皮细胞，最常见的病理类型是腺癌。统计数据显示，胃癌发病率和死亡率在全球恶性肿瘤中位居前列，男性发病率明显高于女性。

胃癌的致病因素

一是环境和饮食因素。胃癌的发病存在明显的地域性差异，我国西北和东部沿海地区的胃癌发病率明显高于南方地区。长期食用熏烤、盐腌食品的群体属于胃癌的高发人群，这可能与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量过高有关。另外，吸烟也是导致胃癌发病的主要因素。

二是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌可引发多种胃部疾病，也是导致胃癌的主要致病因素。很多人在感染幽门螺杆菌后并没有明显的临床症状，但是该致病菌却在悄然无息中伤害着人们的身体。比如，幽门螺杆菌会使胃黏膜发生慢性炎症，也可能引发萎缩性胃炎，随着疾病的进展，最后形成胃癌。

三是遗传因素。胃癌具有明显的遗传倾向，如果有血缘关系的亲属曾经确诊为胃癌，那么自己患胃癌的概率就会大大增加。如果直系亲属中有人曾患胃癌，记得定期体检，预防胃癌的发生。

四是癌前疾病。胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的炎症、胃黏膜上皮细胞的增生或化生，最后转变为癌症。癌前病变是指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。

胃癌早期的常见信号

胃癌早期可能没有明显的特异性症状，但细心观察仍能发现一些细微的变化。以下是胃癌早期常见的几个信号。

①胃胀与胃痛。胃癌早期，患者可能会感到胃胀不适，感觉胃内气体增多，肚子看起来较为鼓胀。同时，由于癌细胞的刺激，患者还可能出现胃痛的症状，这种疼痛通常是隐痛，容易被忽视。需要注意的是，这种胃胀和胃痛的症状并不具有特异性，也可能出现在其他胃部疾病中，如胃炎、胃溃疡等。②食欲减退与消化不良。不明原因的食欲减退和消化不良是胃癌早期的常见症状。患者可能感觉食欲缺乏，对食物失去兴趣，进食后常感饱胀不适，甚至伴有恶心、呕吐等症状。这些症状可能与癌细胞影响胃部功能导致消化吸收能力下降有关。③腹泻与便秘交替。胃癌患者还可能出现腹泻与便秘交替的症状。由于癌细胞的侵袭，胃肠道的蠕动可能受到影响，导致排便习惯的改变。部分患者可能表现为腹泻、排便次数增多，而另一部分患者则可能表现为便秘、排便困难。④黑便或大便潜血阳性。在没有进食血制品或服用铋剂等药物的情况下，患者如果出现黑便或大便潜血阳性，应高度警惕胃癌的可能性，这可能是由癌细胞侵犯胃部血管导致消化道出血所致。⑤消瘦与乏力。随着病情的发展，患者可能出现不明原因的体重减轻和乏力感。这是由于癌细胞消耗体内大量营养物质，同时影响患者的消化吸收功能，导致营养不良和体力下降。⑥上腹部不适。上腹部不适也是胃癌早期的常见症状之一，表现为饱胀感、烧灼感或隐痛。这种不适可能是暂时性的，但会反复出现，影响患者的日常生活和工作。

需要注意的是，这些症状并不特异，也可能与其他胃肠道疾病有关。因此，如果出现上述症状，尤其是当症状持续存在或逐渐加重时，应及时就医检查。胃癌的诊断通常包括胃镜检查、胃组织活检、影像学检查（如CT检查、超声检查）等。早期发现和治疗胃癌可以显著提高治愈率和生存率。

胃癌的治疗

一是手术治疗。现阶段，临床针对胃癌的治疗常用的术式有根治性手术、内镜治疗和姑息性手术。其中根治性手术是指全部切除癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃；内镜治疗适用于早期胃癌，具有创伤小、恢复快等优势；部分患者的原发灶无法切除，此时可选择姑息性手术治疗，目的是减轻梗阻、穿孔、出血等并发症的影响。

二是化疗。化疗也是癌症患者较为常用的治疗方式之一。一般来说，化疗适用于晚期胃癌患者，可在短时间内改善症状，取得较为满意的近期效果。另外，癌症患者的治疗难度较大，临床医生也会采用根治性手术联合化疗的方式治疗。但并非所有的癌症患者都适合化疗，具体的诊疗方案请听从医生的建议。

三是靶向治疗。靶向治疗能够特异性地攻击癌细胞，减轻对正常细胞的损害。目前常用的靶向治疗药物有表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂等。

四是其他疗法。胃癌的其他疗法包括非特异生物反应调节剂、过继性免疫治疗等。

胃癌早期的护理

胃癌早期的护理对控制病情进展、提高患者生活质量具有重要意义，以下是从饮食、生活、用药、心理和运动方面提出的综合护理建议。

一是饮食调理。胃癌早期患者的饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则。患者可以适当吃小米粥、南瓜粥等流质或半流质食物，减轻胃部负担。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、菠菜等，以补充维生素和矿物质。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、肥肉等，以免加重胃部不适。此外，患者应注意少量多餐，避免暴饮暴食，以免加重胃部负担。进食时应细嚼慢咽，充分咀嚼食物，有助于减轻胃部消化压力。

二是生活调理。胃癌早期患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。保持充足的睡眠时间，有助于身体机能的恢复和免疫力的提高。同时，注意个人卫生和环境卫生，避免感染其他疾病。在日常生活中，患者可以适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等。这些运动有助于增强体质，提高抗病能力，同时促进胃肠道蠕动，有利于食物的消化与吸收。但需注意避免剧烈运动和过度劳累，以免加重身体负担。

三是用药护理。胃癌早期患者可能需要接受药物治疗，如靶向治疗药物注射用曲妥珠单抗、注射用奥沙利铂等。患者应严格遵医嘱用药，按时按量服药，避免自行更改药物剂量或停药。同时，注意观察药物的不良反应，如有不适症状应及时就医治疗。此外，患者还可以遵医嘱使用一些促进胃肠蠕动和消化的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。这些药物有助于缓解胃胀、胃痛等不适症状，提高患者的生活质量。

四是心理护理。作为一种恶性肿瘤，胃癌的诊断和治疗过程往往会使患者产生巨大的心理压力，可能出现焦虑、恐惧、悲观等不良情绪。因此，心理护理在胃癌早期护理中占据重要地位。家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。同时，患者可以通过听舒缓的音乐、看书、参加社交活动等方式来放松心情、缓解压力。此外，情绪波动较大的患者可以寻求专业心理咨询师的帮助。

五是运动护理。适当运动对胃癌早期患者的康复具有重要意义。运动可以促进血液循环和新陈代谢，增强体质和抗病能力。但需注意避免剧烈运动和过度劳累，以免加重身体负担。在选择运动方式时，应考虑患者的身体状况和兴趣爱好等因素。散步、慢跑、打太极拳等低强度运动是比较适合胃癌早期患者的运动方式，不仅有助于增强体质，还可以提高患者的心理状态和生活质量。

胃癌的预防措施

一是规律饮食。在很多人的潜意识中，肠胃病不是什么大病。其实这种认知是错误的，肠胃病若得不到及时有效的干预，很容易发展为胃癌。尤其是在当今社会，有的人经常不吃早饭，三餐不规律，这样的生活习惯很容易出现胃病。

二是均衡营养。过多摄入肉食会引起肥胖，加重胃的负担，进而引发胃病。因此，建议大家荤素搭配，均衡营养。

三是不要吃过烫、生冷、辛辣的食物。肠胃很娇嫩，如果经常食用热烫、生冷、辛辣的食物，就会持续损伤消化道，消化道不断地损伤和修复，也会引发癌变。

四是规律的生活作息。早晚颠倒、经常熬夜等不规律的生活作息，也会造成肠胃不适。研究发现，胃癌患者中有很大一部分群体的生活作息紊乱。因此，规律的生活作息有助于预防胃癌。

五是定期体检。体检是发现很多潜在疾病的主要途径，定期体检有助于早期发现胃癌。

编辑：张宇