垂体：调控内分泌的“总司令”

内分泌系统是人体的第九大系统，由一系列内分泌腺体和内分泌细胞组成，它们分泌的物质大部分被称为激素。激素进入血液，随血液到达各个器官，调节人体的各项生理活动，如新陈代谢、生长发育、免疫防御等。内分泌系统确保人体各部分按照既定的规律和节奏“工作”，对生命健康至关重要。但是，内分泌系统在正常运作时常常被忽略，只有分泌失调出现症状后才会引起关注。

● 垂体虽小但作用很大

垂体位于大脑底部、鼻子后方深处，宛如一颗豌豆，能够分泌多种激素。这些激素既可以直接作用于组织器官，控制人体功能，又可以调节其他内分泌腺体的功能，被称为调控内分泌的“总司令”。这些激素相互协调，共同维持人体的正常生理功能和健康。

直接作用于组织器官的激素包括生长激素、催乳素等。生长激素负责促进骨骼生长、器官发育、细胞再生和蛋白质合成；催乳素主要与乳腺发育和乳汁分泌有关，在女性哺乳期尤为重要。

作用于其他内分泌腺体的激素包括促甲状腺激素、促性腺激素和促肾上腺皮质激素等。促甲状腺激素作用于甲状腺，通过调节甲状腺激素的分泌，影响人体新陈代谢和能量平衡；促性腺激素作用于性腺，调控性激素的产生，对生殖系统的发育和功能至关重要；促肾上腺皮质激素作用于肾上腺，调节肾上腺皮质激素的分泌，影响身体对压力的反应和多种代谢过程。

● 垂体疾病症状多样

垂体疾病会影响激素的正常分泌，导致内分泌功能失调，并且激素作用的器官分布在人体各个部位，表现出的症状很多，如生长迟缓、代谢紊乱、性功能障碍和应激反应异常等。

1. 垂体相关性疾病

垂体本身的病变包括垂体腺瘤（垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、侵袭性垂体腺瘤）、垂体恶性肿瘤（包括垂体癌、垂体转移瘤）、颗粒细胞瘤、垂体增生、垂体囊肿、空泡蝶鞍、垂体卒中（梗死、垂体出血）、垂体脓肿、垂体炎症等。其中以垂体腺瘤最常见，垂体腺瘤早期，尤其是微小腺瘤（直径小于10毫米称微小腺瘤，大于10毫米称大腺瘤）临床表现很少，逐步发展可出现内分泌代谢紊乱、神经压迫症状等。

2.常见的早期症状

（1）头痛和视力问题：垂体位于大脑底部，垂体的病变可能压迫视神经，导致视力模糊、视野缺失或头痛。头痛通常位于眼后或前额区域，有时可能伴有恶心和呕吐。

（2）代谢异常：生长激素分泌异常会导致人体代谢异常。垂体功能亢进时，生长激素分泌过多，可能导致肢端肥大症，表现为手脚增大、面部特征改变，也可能导致心脏病和糖尿病；垂体功能减退时，生长激素分泌不足，可能导致体重增加、肌肉无力和低血糖。

（3）疲劳和乏力：垂体功能减退导致多种激素水平下降，引起疲劳、乏力、情绪低落和对寒冷的敏感性增加。这些症状与其他内分泌疾病或更常见的健康问题容易混淆，需特别注意。

（4）性功能障碍：垂体腺分泌的促性腺激素对性激素的产生至关重要。垂体功能减退可能导致性欲减退和性功能障碍，如女性月经不规律、不孕、闭经等，男性勃起功能障碍、不育等。

● 怀疑垂体疾病做什么检查

垂体疾病的诊断通常需要详细的病史询问、体格检查和一系列的实验室检查和影像学检查，有时需多科室的联合诊疗。实验室检查主要检测血液中各种激素的水平，如垂体激素六项（促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、黄体生成激素、卵泡形成激素、催乳素和促生长激素）。影像学检查首选垂体磁共振成像，头颅计算机断层扫描也可发现部分鞍区异常情况。

垂体疾病的治疗方法取决于疾病类型和严重程度，可使用药物治疗、手术切除或放射治疗。手术切除的患者术后需进行全面的垂体功能评估，如果垂体功能低下，需给予相应的激素替代治疗，并定期随访。早期诊断和治疗可改善预后和生活质量。

健康的生活从关注身体的每一个信号开始。垂体分泌多种激素，调节身体的多种功能，了解这些症状，并在发现时及时就医，是维护“内分泌总司令”健康的基础。

（编辑 池志恒）