饮酒怡情莫贪杯

春节是传统节日，酒文化是“传统文化”，在传统的认知中，小酌促进血液循环，同时作为调节氛围、鼓动情绪的“催化剂”，有益身心，春节的饭桌上怎能没有酒的身影。受限于驾车走亲访友，饮酒的人可能减少了，但从健康的角度看，我们仍然提倡：能不喝酒，就不喝酒，尽量少喝。

超过肝脏代谢能力就会醉酒

酒的成分是乙醇和水，乙醇就是常说的酒精。“琼浆玉液”自口而入，5%酒精被胃吸收，剩下的95%被小肠吸收。酒精进入血液后，随着血液循环游走全身，流经其他器官时，会对器官功能产生影响。例如，含有酒精的血液流经大脑，会对大脑的神经细胞产生刺激，人会变得兴奋，心情变好，胆子变大等。一般血液中酒精浓度为20—40毫克/分升时（愉悦期），人会感觉愉快，皮肤变红；血液中酒精浓度为50—100毫克/分升时（微醺期），人会有轻微醉酒感觉，肢体活动变多，但受意识控制。

含有酒精的血液到达肝脏时，由肝脏中的消化酶进行分解，首先被乙醇脱氢酶代谢为乙醛，这是一种对人体有害的物质，然后被乙醛脱氢酶进一步代谢为乙酸，乙酸对人体无害，可在肌肉和心脏等组织中被代谢为二氧化碳和水。此外，少量酒精可以通过呼吸、汗液和尿液直接排出体外，但90%以上的酒精是通过肝脏的氧化代谢来清除的。

肝脏代谢酒精和人饮酒是同时进行的，但肝脏代谢的速度远比人体吸收酒精的速度慢，如果饮酒量超过个人的代谢水平（酒量），血液中的酒精浓度继续升高，就会导致严重醉酒。一般血液中酒精浓度为110—300毫克/分升时（酩酊期），掌管运动功能的小脑就会受到酒精的影响，语言、运动逐渐失去控制，出现人走路摇摇晃晃、步履蹒跚的情况；血液中酒精浓度为310—400毫克/分升时（醉酒期），人会意识不清，无法站立；当血液中酒精浓度特别高，超过400毫克/分升时，会抑制大脑神经中枢的功能，导致人体循环、呼吸功能衰竭，无法唤醒，可能危及生命。

喝酒容易脸红就是不能喝酒

有一类人，一喝酒就会脸红，这是因为体内缺少乙醛脱氢酶，肝脏将酒精代谢为乙醛后，不能及时将乙醛代谢为乙酸，乙醛就会在人体内堆积，导致血管扩张，出现脸红、心跳加速等症状。缺少乙醛脱氢酶是一种遗传性的“基因缺陷”，常见于亚洲人群，发生率约为50%。缺少“解酒基因”的人饮酒，容易导致乙醛无法及时被代谢而在人体中蓄积，乙醛会和蛋白质等结合诱发不正常的免疫反应，从而损伤组织器官。这类人群饮酒过量引发疾病的概率比不喝酒的人群高50倍，因此喝酒脸红就是警告信号，提醒自己酒量不行。

酒量不可以被训练

一年到头欢聚一次，可能有些人发现一年不喝酒，春节时候的酒量变小了。谈到酒量，有一种错误的说法是酒量可以被训练。可能有人反驳，他确实感觉到持续饮酒，酒量越来越大。这是因为人体代谢酒精的机制有两种，一种是上文所说的由乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶进行代谢，这部分约占80%，另外约20%由微粒体乙醇氧化系统（microsomal ethanol oxidizing system，MEOS）代谢。MEOS也在肝脏中发挥作用，酒精可以激活MEOS，经常被酒精刺激可以增加MEOS的活性，加速酒精代谢，从而让人有酒量增加的感觉。然而人体代谢酒精的主要途径仍然是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶途径，经常喝酒训练MEOS提高人体能力有限，而且MEOS不仅对酒精代谢有作用，还会影响药物代谢。如果MEOS功能亢进，可能导致某些药物对人体无效，因此想通过多饮酒“训练”自己的酒量，是为自己的健康埋隐患。

喝酒有益健康已被否定

在早期对饮酒与健康关系的研究成果中，有一张图表，其横轴tutxPEVkFWnpJIjeiDFeZ8fgSdI2CnDjmvBxWMAchfw=为一天平均的酒精摄入量，纵轴为死亡风险。根据这张图表，男性一天的酒精摄入量在10—19克，女性一天的酒精摄入量在0—9克是死亡风险最低的点。之后随着酒精摄入量的增加，死亡率也会上升，这就是有名的J曲线。正是这张图表，让许多人认为喝一点酒可降低死亡风险，有益于健康。

2018年，世界权威的医学杂志《柳叶刀》刊载了一篇划时代的论文，这篇论文分析了1990—2016年195个国家或地区酒精摄入量和因酒精死亡之间的关系，得出了对健康负面影响最小的酒精摄入量为0的结论，也就是说完全不饮酒对健康是最好的。根据这项研究，如果一天的饮酒量在10克以下，疾病的发生风险缓慢上升，如果超过了10克就有明显的上升趋势。

“健康”饮酒诀窍

如果不得不喝，就尽量减少酒精对器官的伤害，而诀窍就是尽可能让酒精停留在胃部。小肠的内壁有无数被称为肠绒毛的凸起部位，其展开面积约有一个网球场的大小，比胃的表面积大许多，因此酒精进入消化道后，小肠的吸收速度是最快的。如前文提及，95%的酒精被小肠吸收，只有5%被胃吸收，可以充分利用这一点，减缓酒精的吸收速度，给肝脏充分的时间进行代谢。

不要空腹饮酒是最重要的。如果胃中有食物，尤其是油脂含量高的食物，可以刺激胃内激素分泌，并关闭幽门（胃的下口），酒精就会停留在胃中，进入小肠的速度会变慢，不容易发生醉酒。建议饮酒前先进食，或喝一杯牛奶，用食物中的脂肪和蛋白质降低人体对酒精的吸收速度。相反的，如果空腹饮酒，酒精在消化系统畅行无阻，一路直奔小肠，血液中的酒精浓度上升很快，不仅容易醉，还会损伤消化道黏膜。

此外，酒精不与咖啡或药物同时饮用。酒精和咖啡都属于刺激性饮品，同时饮用可能增加心血管负担。酒精和药物同时服用，尤其是降压药、抗过敏药、镇痛药等，可能造成药物的相互作用，有时药效会超过人体的耐受量，发生致命性的危险。感冒和肝病患者禁止饮酒，感冒患者可能有发热情况，喝酒等于火上浇油。酒精在肝脏进行代谢，肝病患者的肝功能下降，应该绝对禁酒，避免增加肝脏的损伤程度。

（编辑 董玲、池志恒）