分层带教在急诊科标准化护理教学中的应用

摘 要：目的：分析在急诊科标准化护理教学中实施分层带教干预的价值。方法：选取2023年1月至2024年5月德阳市人民医院急诊科护理教学的护生60例作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组采取常规带教，观察组实施分层护理带教模式，评价两组护生的教学质量及满意度、教学成绩。结果：观察组教学质量评分、满意度、护生考核成绩均高于对照组，P﹤0.05。结论：急诊科标准化护理中，实施分层带教可提升护理教学质量及教学成绩，护生对分层带教满意度较高，可满足其护理学习需求。

关键词：分层带教，急诊科，标准化护理，满意度，教学成绩

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.22.051

0 引 言

随着医学模式改革，临床护理工作也备受重视，急诊科护理工作除需具备扎实基础知识外，也要具有较强的实践操作及应对能力。临床实习是护生转变为合格护士的重要路径，也是护士职业能力塑造的关键时期[1]。临床带教中，需要让护生在有限时间内学习丰富的知识，将理论与实践知识整合，这也是急诊科护理带教中的关键问题。建立标准化带教模式是急诊科工作的重点，应明确过往带教中的问题，消除粗放带教模式，基于学生层级建立标准化的分层带教模式，满足不同学习能力护生的需求，提升其护理素质[2]。本研究将急诊科护生作为研究对象，分析分层带教模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月至2024年5月德阳市人民医院急诊科护理教学护生60例作为研究对象，分为对照组和观察组，以带教方法作为分组标准。对照组：男16例、女14例，年龄20～24岁，平均（22.12±1.05）岁，本科生28例、大专学历2例；观察组：男17例、女13例，年龄20～24岁，平均（22.23±1.14）岁，本科生25例、大专学历5例，两组护生基本资料对比，差异无统计学意义（P﹥0.05）。

纳入标准：（1）所有护生均是全日制专科及本科毕业；（2）均同意参与研究。

排除标准：（1）情绪不佳；（2）不愿配合学习；（3）经常请假。

1.2 方法

对照组采取急诊科常规护理带教。在护生入科后，对实习生档案进行登记，科学安排岗位，并选择能力强的带教教师。带教过程中，设置带教小组，按照急诊科教学大纲，定期进行小课堂讲解，主要讲课内容是急诊分诊方法、疾病急救护理、急诊护理思维等。解答急诊科护理面对的常见问题，如急性心肌梗死、急腹症等常见问题。

观察组实施分层带教模式。（1）建立分层带教小组。为实习生开展4周专科知识及护理技能培训，培训后，考核护生的学习水平。带教小组中，所有带教教师经全面培训，掌握标准化的急诊科护理带教要求，改变过往粗放带教情况，实施分层带教。（2）分层带教目标。基于标准化带教模式，带教教师根据学生学习及思维能力，结合大纲，制定不同层次的教学目标，以教学目标为基础，完善教学内容。不同组别配置经验丰富的带教教师，研究不同层次培养方案，并规划理论及实践课程的搭配比例，最终实现教学目标。（3）基本知识带教。护生进入科室后，带教教师介绍急诊科环境及工作性质，使护生掌握急诊抢救药物及仪器的基本使用方法，快速了解急诊科的同时，为进入护士角色奠定基础。带教教师每周评估1次带教效果，分析不同层次护生对知识的掌握程度，简单进行考核。（4）精细化分层带教。带教教师基于标准化带教原则，对分层教学内容进行规划及考核，在精细化内容教学中，结合实习生的知识储备、认知能力，以及教学大纲中的知识，开展针对性教学。执行分层教学期间，发挥实习生的主动性。在教学中，增加护理查房考核，进入科室实习1周后，根据护理查房要求，在教师引导下，护生选择急诊科的典型案例，制定考核模式，让护生根据该患者情况，给出护理计划，并在实践中实施。其他护生评估该护生的操作技术是否合理，给出改进意见，教师最后总结。在分层护理带教后，基于双向评估方式，带教教师对护生进行评价，护生对教师进行评价，完善急诊科的标准化带教模式，使分层教学更具针对性，为护生未来的工作指引方向。

1.3 观察指标

（1）教学质量：包括课堂氛围、学习兴趣、知识应用、能力培养，该量表单个维度25分，总计100分，分值高则表示教学质量高。

（2）满意度：带教结束后，为护生发放满意度量表，包括非常满意、满意及不满意3项，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

（3）教学成绩：包括理论成绩、实践成绩，理论成绩以试卷考核，实践成绩以科室实习情况进行评价，考核指标均为100分，分值高则表示成绩良好。

1.4 统计学分析

将数据纳入S P S S 2 2 . 0系统软件中进行计算，（-x ±s）为计量方式，予以t 检验，n（%）为计数方式，予以χ2检验。P﹤0.05，表明对比有统计学差异。

2 结 果

2.1 组间教学质量评分对比

观察组教学质量评分高于对照组，P﹤0. 05，详细数据见表1。

2.2 组间教学满意度对比

观察组满意度高于对照组，P﹤0. 05，详细数据见表2。

2.3 两组护生考核成绩对比

观察组护生考核成绩均高于对照组，P﹤0.05，详细数据见表3。

3 讨 论

常规护理带教中，针对不同学历层次及能力的护生，以统一化带教为主，但忽视了护生的个体化特点。有研究指出[3]，学历对护生的影响较大，其原因是基础不同、学习内容不同，对护生的能力要求不同，不同学历护生对知识点及技能的掌握能力不同，对教学大纲的深度要求也不同。此类特质在过往带教中并未兼顾，无法满足不同护生对知识的掌握需求，但急诊科护理任务比较重要，一旦操作失误，可能威胁患者生命安全[4]。因此，急诊科需要建立标准化的护理带教模式，根据护生需求实施分层教学，根据教学大纲综合急诊科理论及实践知识，深层挖掘不同护生的潜力，培养其职业能力。

在入科后，实习护生的学历一般是大专生、本科生，带教教师引导护生完整了解急诊科所实施的人文护理、急救护理等，在实践中，构建起现代化分层护理模式，激发护生的求知欲望，使护生在日后学习及生活中完善知识储备。大专护生应关注对自身职业素养的培养，带教教师鼓励护生基于循证理念提升护理能力，多学习丰富的急诊科护理知识，寻求问题答案的同时，鼓励护生掌握舒适护理及优质护理等观念。有研究指出[5]，急诊科对护理人员的职业素质要求较高，在护理教学实施期间，不仅要对护生主动性进行培养，也要建立标准化的教学模式，大幅提升急诊护理教学质量。还有研究指出[6]，在护理专业教学中，选择科学的护理教学模式，可帮助护生巩固知识，提升其操作能力，为毕业后的正式工作奠定基础。

本研究中，实施标准化护理带教模式，根据不同学历实习生实施分层教学，使不同层级护生相互交流，带教教师在课程中互动教学，能够提升每位实习生的能力，改变其薄弱项目。从本研究结果来看，观察组教学质量评分均高于对照组，观察组理论及实践成绩均高于对照组，观察组护生对护理模式比较满意，P﹤0.05。表明急诊科护理带教中实施分层带教模式，大幅提升了护生的学习主动性，使其掌握符合自身层级的知识，并逐渐将知识内化，并学习深层次知识。急诊科的性质与其他科室不同，所纳入的患者病情均较为危急，对专业知识的要求也较为全面，对护理实习生来讲，每个个体都要掌握理论知识及操作技术。入科前，对实习生进行考核，以了解护生的实际情况，根据实习生情况分层实施针对性教学，从而达到预期的教学目标。

综上所述，在急诊科护理教学中实施分层教学模式，可以提升教学质量，激发学生的学习兴趣，并提升护生的知识掌握能力，增加他们对科室的认可，该带教模式具有临床应用价值。

参考文献

[1]周英，娄腊，夏海艳，等.思维导图联合体验式教学对急诊科实习护士评判性思维能力的影响[J].医学理论与实践，2023，36（23）：4124-4127.

[2]傅莉娜，凡欣欣，何佳涛.基于网络平台的Jigsaw教学法在急诊科护理规培生带教中的应用研究[J].中国高等医学教育，2023（10）：115-116.

[3]魏鸣，田影菊.PBL联合游戏闯关式教学法在急诊护理临床教学中的应用[J].山西卫生健康职业学院学报，2023，33（4）：174-175.

[4]吴燕华，任菁南.PBL结合SPOC教学对急诊科实习护生实习效果及核心能力的影响[J].中国高等医学教育，2023（8）：76-77.

[5]张素敏，罗敏，张莞靓.案例导入任务驱动式教学法在急诊留观病房护生带教中的应用效果分析[J].包头医学，2023，47（2）：35-37.

[6]罗晶.急诊护理实习教学中采取精细化阶段式带教方法的效果[J].婚育与健康，2023，29（12）：175-177.

作者简介

苏月，本科，护师，研究方向为急诊护理教学。

（责任编辑：刘宪银）