数字平台助推民营医院智慧化管理与服务

摘" 要：数字平台对提升民营医院的管理和服务水平具有重要意义。该文以南京市某民营医院为研究对象，在阐述需求分析的基础上，结合具体实例从服务流程、医院管理、数据分析等方面详细介绍医院自主研发的数字平台在智慧化管理和服务过程中的应用和优势。相比传统模式，数字平台在数据治理、决策支持、成本节约、服务优化、风险管理和技术创新等方面多维度推动民营医院高质量发展。

关键词：民营医院；数字平台；医院管理；系统开发；智慧化管理

中图分类号：R197.32" " " 文献标志码：A" " " " " "文章编号：2095-2945（2024）35-0044-04

Abstract： Digital platforms are of great significance to improving the management and service levels of private hospitals. This paper takes a private hospital in Nanjing City as the research object. Based on the needs analysis and combined with specific examples， it introduces in detail the application and advantages of the digital platform independently developed by the hospital in smart management and service process from aspects such as service process， hospital management， and data analysis. Compared with traditional models， digital platforms promote the high-quality development of private hospitals in multiple dimensions such as data governance， decision support， cost savings， service optimization， risk management， and technological innovation.

Keywords： private hospital; digital platform; hospital management; system development; smart management

医疗服务是一个国家经济发展与社会文明进步的综合反映，直接关系到人民群众的安全感和幸福感，是人民健康的重要保障和卫生事业发展的坚实基础。作为我国医疗服务体系的重要组成部分，社会办医对满足人民群众多样化多层次医疗卫生服务需求具有重大意义[1]。在百年目标交汇之际，国家卫健委和国家中医药管理局组织开展为期3年的民营医院管理年活动，以规范标准促进民营医院发展，以提质增效丰富社会办医内涵。2023年5月《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）》（以下简称《计划》）印发，这为提升社会办医疗机构管理能力和医疗服务水平，建设中国特色优质高效的医疗卫生服务体系提供了切实可行的指导方案。在顶层设计引领下，我国民营医院的医疗水平得到有效改善，但同《计划》要求还有一定差距，在制度管理及医疗服务过程中尚存在一些薄弱环节[2]，数字经济时代还需进一步完善医院管理体系和管理机制，依托数字平台提升管理和服务的精细化、科学化、规范化程度[3]。

“互联网+”模式深刻影响医院的管理与服务，医院发展应顺时代需求，朝着网络化方向转变[4]。李庆华[5]指出，目前大多数医院管理方式处于数字信息化的初级阶段，尚未形成完善的信息化管理平台或者系统，数字化管理缺乏长远规划。谢君等[6]在阐述信创改造思路基础上，从前后端和数据库维度详细介绍了医院自助服务系统的架构设计。孙捷等[7]探讨了公立医院档案管理系统的构建过程和功能实现，为员工绩效考核提供数字支撑平台。佘广南等[8]在介绍智慧医务管理系统的设计和功能基础上，通过对比分析指出系统使用前后的医院业务办理效率大大提高。已有关于医院数字化管理服务的研究为本文开展提供了良好启示，但仍存在一些可拓展之处。第一，相关研究普遍围绕公立医院探讨数字平台的建设方案，值得注意的是，民营医院作为我国基本公共服务的重要补充[9]，其管理服务更为薄弱，数字化平台部署更为困难，但鲜有研究予以关注。第二，部分学者意识到智能化、信息化管理平台对于民营医院的重要性，但多停留在方案设计和优化建议层面[10]，难以立足现有的数字平台研判民营医院智慧化管理的实践经验。有鉴于此，本文以南京市一家民营医院自主研发的数字平台为立足点，详细介绍平台功能和业务流程，以期为增强民营医院智慧化管理与服务水平提供借鉴和启示。

1" 需求分析

大数据治理需求。随着医院规模的扩大，面对医疗数据体量的爆炸式增长，人工管理效率偏低，纸质材料更新困难且不便共享，难以满足医院运转需要。步入新发展阶段，国家卫健委制定了《国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧服务分级评估标准体系（试行）的通知》，指导医疗机构提升医院管理精细化、智能化水平。大数据环境下，民营医院需要积极采用数字化和智能化的手段提升管理和服务水平，以适应快速变化的市场环境和社会需求。这不仅是技术层面的变革，更是医院组织文化、管理模式以及医疗业务模式的全面升级。数字平台带来的智慧化管理与服务，可以实现医院办公流程的自动化，减少人工操作，提高工作效率。同时依托大数据分析能够实现员工行为、医疗情况的数据洞察，帮助医院管理者做出更加准确、快速的决策。

自主研发的必要性。由于直接从市面购买现成的软件难以较好地契合医院的具体业务流程和特殊需求，且灵活性较差，不便快速响应与迭代，因此南京市一家民营医院成立了技术部，自主研发搭建数字平台，虽然前期研发成本较高，但相比第三方软件，享有技术自主权和数据主权，这对于涉及敏感信息的医院尤为重要。特别是在大规模使用的情况下，可随时根据医院业务和管理方式的变化调整软件的功能模块，无需担心市场上现有产品的限制，长期维护更容易，避免了高昂订阅费用、许可费用，成本更低，同时，医院数据的安全性和隐私保护可以得到更为严格的控制。

混合架构与数据存储。该平台是一个基于Java语言开发的软件解决方案，双轮驱动兼顾浏览器/服务器（B/S）架构和客户端/服务器（C/S）架构。数据方面，平台采用MySQL实现数据的持久化存储，MySQL具有高性能、可靠性和易用性等优势，能够高效地处理大量数据的增删改查（CRUD）操作，适用于多种操作系统和硬件平台，满足大规模医疗数据、员工数据的存储和分析需求。

2" 系统功能

目前，数字平台实现了患者就医全流程服务、医院各类员工管理、绩效考核和数据分析等多项功能。图1展现了数字平台PC端的主要功能模块。

2.1" 流程概述

以患者到院进行手术治疗这一业务流程为例，对数字平台下的移动端App功能展开介绍。首先，患者与医护人员通过App在线上进行初步咨询，预约挂号。为体现对异地就医人员的关怀，根据患者提供的到站时间，系统会建立接送单，司机在系统内接单并到车站或机场接人。患者即将到院后，系统会向医院助理组发送消息，提醒助理接待患者。然后，在医院助理陪同下，安排患者进行检查，由专业医生根据检查结果提供诊断方案，开单安排手术，告知患者手术详细信息进行签字确认，系统会记录手术工作人员、开始结束时间、手术耗材等信息。最后，护理人员安排患者到病房休息，开展术后关怀，医生会根据患者情况做出及时调整，待患者恢复后，助理联系司机接送患者出院，医护人员会对患者进行线上关怀。

从患者开始咨询到患者结束治疗离开医院整个过程中，App会记录咨询人员、司机、陪同助理、医生和护士等医院各类员工的工作流程，并根据患者就医的流程节点合理分配工作任务，发送工作提醒，记录员工工作情况和药品物资消耗情况，既实现了医院员工的精细化管理，也大幅提高了医院运行效率和医疗服务水平。

2.2" 医院管理

民营医院的管理是一项复杂的任务，涉及员工的培训发展、绩效评估、财务和医疗安全等诸多方面，借助App在大数据处理方面的优势可助推员工的智慧化管理。

培训与发展。员工入职后，相关信息会纳入系统，人事部门根据员工入职时间进行必要的入职培训，介绍医院文化、规章制度等。此外，系统记录员工工龄，定期组织专业技能培训和个人发展课程，提升员工能力，为员工提供职业发展规划的支持和咨询。

陪同管理。对于预约到院的患者，该模块记录了患者的陪同分配状态：包括已分配和未分配2类。该模块还记录陪同人员动态，包括当前接待人数、未接待人数。这些信息可以明确陪同当前阶段有无任务，任务数量如何。当患者预约到院后，可凭此信息判断陪同的忙闲特征，无需线下确认，可通过系统直接为患者合理分配陪同人员。

库存管理。医院通过系统将各种药品、医疗器械等医用耗材记录在案，并注明入库和去向信息，精确跟踪库存水平，提高透明度的同时减少了浪费和降低了风险。此外库存管理模块可查看各类耗材的数量、规格、型号等详细信息，并根据耗材种类、数量、名称提供了快速检索接口，提高了管理效率。

手术管理。该模块包括手术排期、手术动态、术后须知。手术排期记录了手术类型、手术室、手术具体时间和参与的医生等信息。手术动态表主要是对手术过程的监控，在线实时报告了病人信息、术前谈话、设备材料核验、麻醉师及麻醉方式、手术执行检测、具体开始结束时间和主检意见等，以确保最佳的临床结果。术后须知明确了术后处理事项、治疗要求、指导要点和特殊备注，患者可直接在线查看，无需再到医院指定窗口领取报告，提升了术后护理与恢复的便捷性。

财务管理。该模块根据政府政策和市场情况，合理制定并汇总了各类药品、检查、手术等医疗服务的收费标准；可进行成本核算和预算编制，并根据运营情况在系统中进行敏捷调整；可核对订单明细，确保收费准确无误，及时对应收账款进行管理，减少坏账损失；监控医院账户现金流入流出，定期进行内部审计，确保财务数据的真实性和完整性；根据系统数据定期编制资产负债表、利润表、研发辅助帐和现金流量表等电子财务报表；基于系统记录的详细财务数据，为医院管理层提供决策依据。

绩效管理。绩效评估是医院管理中非常重要的一环，不仅直接关系到员工个人的职业发展，也影响到医疗服务的质量和患者满意度。医院通过数字化办公，系统会实时统计医院各类员工的业绩量以便进行绩效评估。就外科医生而言，系统核算的月度绩效指标主要有以下几个方面：门诊数量、手术次数、负责的住院病人、医疗质量、患者满意度和医德医风。医院数据种类繁多，数据量庞大，通过系统自动核算医生绩效，数据公开透明，同时节省了大量人力物力资源。

安全和风险管理。包括标准遵从、不良医疗事件的管理、感染控制和设备管理等维度。标准遵从是指系统内分门别类上传了医疗错误预防方案、医疗法律和行业标准等条例，供医护人员随时随地学习查看。不良医疗事件的管理是指当员工遇到医疗差错、意外伤害等不良事件时，通过系统上报程序及时汇报，并进行问题分析。感染控制是指医院制定了预防院内感染的政策，并设定了对应的线上线下执行程序。对于设备管理，通过系统可以查看各类医疗设备每次的检查日期、检查人员、设备状态，便于设备维护和校准，确保其正常工作。

2.3" 数据分析

通过对存储在MySQL中的医疗大数据进行分析，可以帮助医院更好地理解员工的行为、偏好、表现，以及潜在的需求、异常和风险，从而制定更为有效的管理和决策。

优化患者接送服务。基于SQL数据可以统计异地就医患者的到站分布情况，据此医院可以合理调度车辆，规划并安排司机接送患者。通过大数据还可以统计司机接送用时的主要区间，可进行异常分析，规范司机行为，提前告知患者及其家人预计到院时间，医院陪同助理也可按时负责对接服务。

规范医生手术用时。规范手术用时对于确保手术质量和安全性至关重要。图2报告了不同医生关于某类型手术的用时统计。根据规定，该类型手术一般建议用时1.5～2.5 h，绝大多数医生操作处于合理区间，但个别医生用时过长，事后调查了解，超时主要原因在于手术团队成员之间的配合不够默契、患者出现并发症。对此，医院重点加强了对新入职员工的培训工作，以提高手术团队的技术水平和配合默契度。此外，医院设定了应对突发事件的预案，确保手术团队能够快速有效地处理意外情况。

制定合理的季度业绩目标。依托系统存储的医院财务历史数据，数据分析模块从月度、季度、年度报告了医院的业绩数据，通过分析历史业绩数据中的增长趋势或下降趋势，可识别业绩波动与季节性因素是否相关，并找出影响业绩的关键因素。在此基础上医院设定了季度业绩目标，系统的数据分析模块实时报告了季度目标的完成情况，医院管理人员可随时检查目标进展，总结经验教训并及时调整策略。

3" 结束语

在数字经济和大数据背景下，数字平台在民营医院管理服务领域具有重要的应用价值。通过数字平台，可以显著提高医院工作效率，降低医院的运营成本。根据平台大数据分析结果，对外可以优化医院服务流程，提升患者就医体验，对内可以更好地规范员工行为，管理、降低医院风险，为医院提供及时准确的决策支持。此外，自主研发也是医院培养技术人才的契机，有助于医院建立一支高水平的内部开发团队，积累宝贵的技术经验和技术资产，同时借助自主研发优势有助于实现医疗数据的高质量治理，更快地响应并识别患者、医院员工反馈和市场变化，及时进行软件更新和迭代，并推动医院开发新的产品和服务。

参考文献：

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