硫酸庆大霉素联合高渗氯化钠混合液治疗皮肤湿疹的效果

[摘 要]目的 研究硫酸庆大霉素联合高渗氯化钠混合液在皮肤湿疹中的应用价值。方法 选取2020年11月-2024年1月于上海市松江区石湖荡镇社区卫生服务中心就诊的80例皮肤湿疹患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各40例。对照组采用硫酸庆大霉素湿敷，研究组采用硫酸庆大霉素+高渗氯化钠混合液湿敷，比较两组治疗后炎性因子水平、临床疗效、疾病复发率、症状消失时间。结果 研究组治疗后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平均低于对照组（P<0.05）；研究组治疗总有效率为97.50%，高于对照组的85.00%（P<0.05）；研究组疾病复发率为2.50%，低于对照组的15.00%（P<0.05）；研究组皮损、瘙痒消退时间均短于对照组（P<0.05）。结论皮肤湿疹采用硫酸庆大霉素联合高渗氯化钠混合液湿敷，可有效降低患者炎性因子指标，提高临床疗效，降低疾病复发率，加速临床症状消退，值得借鉴。

[关键词] 皮肤湿疹；硫酸庆大霉素；高渗氯化钠混合液；炎性指标

[中图分类号] R758.23 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）11-0100-04

Effect of Gentamycin Sulfate Combined with Hypertonic Sodium Chloride Mixture in the Treatment of Skin Eczema

PENG Jun-jun， SHU Miao

（Shihudang Town Community Health Service Center， Songjiang District， Shanghai 201617， China）

[Abstract]Objective To study the application value of gentamicin sulfate combined with hypertonic sodium chloride mixture in the treatment of skin eczema. Methods From November 2020 to January 2024， 80 patients with skin eczema who were treated in the Shihudang Town Community Health Service Center， Songjiang District， Shanghai were randomly divided into control group and study group， with 40 patients in each group. The control group was treated with gentamicin sulfate wet compress， and the study group was treated with gentamicin sulfate + hypertonic sodium chloride mixture wet compress. The levels of inflammatory factors， clinical efficacy， disease recurrence rate and disappearance time of symptoms were compared between the two groups after treatment. Results After treatment， the levels of high-sensitivity C-reactive protein （hs-CRP）， tumor necrosis factor-α （TNF-α） and interleukin-6 （IL-6） in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the study group was 97.50%， which was higher than 85.00% in the control group （P<0.05）. The recurrence rate of the study group was 2.50%， which was lower than 15.00% of the control group （P<0.05）. The regression time of skin lesions and pruritus in the study group was shorter than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The wet compress of gentamicin sulfate combined with hypertonic sodium chloride mixture can effectively reduce the inflammatory factor indexes of patients with skin eczema， improve the clinical efficacy， reduce the recurrence rate of the disease， and accelerate the regression of clinical symptoms， which is worthy of reference.

[Key words] Skin eczema； Gentamicin sulfate； Hypertonic sodium chloride mixture； Inflammatory index

湿疹（eczema）作为一种临床较为常见的综合性皮肤病，其发生原因与多种因素相关，包括日常生活环境、内分泌失调、身体消化系统障碍等[1]。有研究表明[2]，该病发生率已达7.8%，且该病复发率较高。疾病发作后常见的临床表现为水泡、红斑、皮肤瘙痒，若患者抓挠止痒，会导致皮损更加严重，影响疾病治疗的同时，还会影响容貌的美观性，对患者身心健康均产生不同程度的负面影响。外用药物是临床上治疗湿疹的常用措施，其中硫酸庆大霉素的应用较为广泛。该药物为氨基糖苷类广谱抗菌药，对皮炎湿疹治疗有积极意义，但是单一使用效果不佳，疗效缓慢。有研究发现[3]，硫酸庆大霉素联合高渗氯化钠混合液可以提高湿疹治疗效果，但目前临床上关于此种联合方案的研究相对较少。基于此，本研究结合80例患者临床资料展开分析，旨在探究硫酸庆大霉素联合高渗氯化钠混合液在皮肤湿疹中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年11月-2024年1月于上海市松江区石湖荡镇社区卫生服务中心就诊的80例皮肤湿疹患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各40例。对照组男20例，女20例；年龄20～70岁，平均年龄（45.17±3.28）岁。研究组男22例，女18例；年龄22～69岁，平均年龄（45.20±3.31）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合皮肤湿疹诊断标准；对研究内容知情，并签署知情同意书；依从性好。排除标准：近3个月内使用过激素药物；存在交流障碍；有精神障碍相关疾病；合并心、肝、脑、肺疾病；妊娠或哺乳期女性；对本次研究所用药物过敏；血液疾病；中途退出研究。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用硫酸庆大霉素湿敷：将消毒纱条放入清洁容器中，倒入硫酸庆大霉素注射液（辰欣药业股份有限公司，国药准字H37021973，规格：2 ml），将纱条充分浸泡。患者清洁面部后，将纱条湿敷到皮肤湿疹处，每次湿敷40 min，2次/d，治疗3周。

1.3.2研究组 采用硫酸庆大霉素联合高渗氯化钠混合液湿敷：硫酸庆大霉素用法同对照组一致。将10%氯化钠注射液加入同等剂量的无菌水混合成为5%高渗氯化钠混合液，随后向盛有消毒纱条的容器中倒入5%高渗氯化钠混合液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H51021158，规格：500 ml），将纱条湿敷到皮肤湿疹处，每次湿敷40 min，2次/d，治疗3周。

1.4 观察指标

1.4.1测定两组炎性因子水平 抽取患者3～5 ml空腹肘静脉血，置于真空促凝管中，于-4 ℃冰箱中保存，通过ELISA（酶联免疫吸附实验）测定TNF-α、IL-6、hs-CRP水平。

1.4.2评估两组临床疗效 具体评判标准分为显效、有效、无效。若皮损、瘙痒完全消失为显效；皮损、瘙痒等症状显著改善为有效；治疗前后症状恶化或改善不明显为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.3计算两组疾病复发率 通过随访了解疾病复发情况。

1.4.4记录两组症状消退时间 记录两组皮损、瘙痒消退时间。

2 结果

2.1 两组炎性因子水平比较 研究组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组疾病复发率比较 研究组疾病复发率为2.50%（1/40），低于对照组的15.00%（6/40）（χ2=4.7665，P=0.0290）。

2.4 两组症状消退时间比较 研究组皮损、瘙痒消退时间均短于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

皮肤湿疹是临床常见疾病，目前临床上关于该疾病的发病机制尚未明确，研究显示[4]，该疾病的发病机制较为复杂，与多种因素相关，常见因素包括饮食结构不合理、精神状态异常、内分泌代谢异常、机体易感等。既往有研究结果显示[5]，疾病发生后，患病期间皮损部位会出现大量真菌、细菌聚集，表明上述状况与疾病发展及发生存在直接相关性。为降低疾病对患者健康的影响，临床需重视疾病治疗的实施。药物治疗在湿疹治疗种发挥重要作用，主要用药措施包括糖皮质激素、抗组胺药物，用药后可以有效改善患者症状表现，对加快疾病恢复有积极意义[6]。但单一用药治疗效果不佳，用药期间需不断增加疗程，预后效果差。为更好地提升临床疗效，需重视联合治疗的实施，进而帮助患者降低用药不良反应发生率，保障患者治疗安全，改善疾病预后结局[7]。

临床研究显示[8]，庆大霉素作为一类氨基苷类抗菌药物，应用于局部皮损，可以有效发挥药物的抗菌效果，帮助患者修复皮肤损伤，应用价值高。近年来，该药物在临床上的应用更加广泛，其耐药性问题也随之出现，对患者用药安全产生消极影响。除此之外，随着该药物使用时间的延长，极易出现耐药病菌株，降低对抗菌谱外的细菌生长、繁殖的抑制效果，存在单药治疗局限性[9]。在上述用药的基础上，联合高渗氯化钠溶液，可以有效弥补单一用药的不足，不仅可以提升杀菌效果，而且对皮肤组织恢复速度的提升有促进作用。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），表明高渗氯化钠溶液在皮肤湿疹治疗中具有积极意义，通过联合硫酸庆大霉素治疗，对患者感染情况的抑制效果好，疗效佳，具有较高的应用价值。究其原因，采用高浓度盐水浸透纱条后于受损皮肤部位进行湿敷，不仅可以帮助患者有效抑制细菌、真菌繁殖，改善微生物生存环境，且可以帮助吸附皮损局部多余水分，降低皮损位置水肿发生率，利于皮损部位的自我修复、肉芽的生长，对改善疾病治疗及预后具有积极意义，可以提升疾病治疗效果[10，11]。除此之外，该疗法的实施可导致微生物处于脱水状态，促进皮肤局部生成高渗环境，加快细菌死亡进程，进而更好的达到疾病治疗效果[12，13]。在上述用药的基础上，联合庆大霉素可以发挥药物的协同治疗效果，实施价值高。TNF-α、IL-6、hs-CRP对患者炎性水平的评估有积极意义，属于临床常用的评估指标，上述指标水平的增加，提示机体炎性反应增加[14]。研究组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05），这是由于细菌的广泛生长会导致炎性因子水平提升，对机体内环境的稳定产生消极影响。联合用药实施后，可以有效提升细菌抑制作用，避免细菌广泛侵袭。高浓度氯化钠的使用存在一定风险，可能会导致血压升高以及水肿几率增加，影响患者治疗安全。因此，在实际治疗期间，临床需注意使用浸透纱条对药物进行稀释，随后湿敷到皮肤湿疹处，一方面可以保障药物的治疗效果，另一方面可以保障患者用药安全，降低不良反应发生率风险[15]。研究组疾病复发率为2.50%，低于对照组的15.00%（P<0.05），提示联合方案可以帮助患者更彻底的清除病菌，有助于加快疾病恢复进程，降低疾病复发率。

综上所述，高渗氯化钠混合液、硫酸庆大霉素联合治疗实施价值高，其疗效高于单一治疗。除此之外，联合用药可以更好的帮助患者改善机体内环境状况，对炎性因子的抑制效果好，改善疾病治疗效果的同时，可以降低其近期内病情复发可能性，进而更好地改善疾病治疗及预后结局，值得应用。

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收稿日期：2024-3-22 编辑：吴含