如何增强肿瘤患者的抵抗力

什么是抵抗力？

抵抗力是一种人体抵抗外来侵害，以及清除自身受损或者凋亡细胞（包括肿瘤细胞）的能力，是人体的自我保护能力，它还有一个更为科学的名字叫作免疫力。人体的免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫系统的三大功能又分为免疫防御、免疫自稳和免疫监视。免疫防御是指人体抵御病原体及其毒性产物免受侵犯。免疫自稳是指免疫系统可及时将新陈代谢产生的衰老和死亡细胞识别出来，从体内清除。免疫系统具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞的能力，被称为免疫监视，而免疫监视在人体抗癌过程中发挥着重要的作用。

肿瘤患者抵抗力减弱的原因

肿瘤的直接影响：肿瘤细胞会分泌多种物质，这些物质可能抑制正常免疫细胞的功能。例如，一些肿瘤可以分泌免疫抑制因子，导致免疫系统无法有效识别和攻击肿瘤细胞。此外，肿瘤的生长会消耗大量的营养和能量，进一步削弱机体的免疫功能。

治疗的副作用：化疗、放疗和某些靶向治疗虽然可以杀死癌细胞，但同时也会损伤正常的免疫细胞，导致免疫系统功能减弱。化疗药物通常会攻击快速分裂的细胞，包括骨髓中产生白细胞的细胞，白细胞数量的减少直接导致免疫力减弱。

营养不良：肿瘤患者常常因疾病本身或治疗引起的食欲缺乏、恶心呕吐等原因而摄入不足，导致营养不良。营养不良会削弱身体的整体功能，尤其是免疫系统。缺乏蛋白质、维生素和矿物质会影响免疫细胞的生长和功能，进一步降低抵抗力。

精神压力：肿瘤的诊断和治疗对患者心理造成巨大的压力。长期的焦虑、抑郁等负面情绪可以通过神经内分泌途径抑制免疫系统，削弱抗感染和抗肿瘤的能力。

如何增强肿瘤患者的抵抗力？

肿瘤患者想要增强抵抗力，需要制订综合性的策略，既包括生活方式的调整，又需要合理的医学干预。

饮食合理：营养均衡的饮食习惯是维持和增强抵抗力的基础。肿瘤患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持免疫系统的正常功能。优质蛋白质可以从鱼类、瘦肉、豆类和乳制品中获取，维生素C、维生素E等抗氧化剂则存在于新鲜水果和蔬菜中。此外，适量摄入亚麻籽、坚果、鱼油等富含o m e g a - 3脂肪酸的食物，也有助于减小炎症反应，增强免疫功能。

睡眠充足：良好的休息和充足的睡眠是修复身体和恢复免疫功能的重要保障。肿瘤患者应保持规律的作息，每晚确保7 ～ 8小时的高质量睡眠。如果出现睡眠问题，必要时可寻求专业医生的帮助。

适度锻炼：适度的身体活动可以增强免疫力，增强心肺功能，并有助于缓解治疗造成的疲劳感。肿瘤患者可以选择一些低强度的运动，如散步、瑜伽、太极等，以保持体力并促进血液循环。需要注意的是，运动量和强度应根据患者的具体情况调整，避免过度疲劳。

控制感染风险：由于抵抗力较弱，肿瘤患者更容易受到感染。因此，患者应特别注意个人卫生，避免接触感染源。在公共场所佩戴口罩、勤洗手、避免食用生食等可有效减小感染风险。此外，患者应定期接种疫苗（如流感疫苗），也可以降低感染的概率。

心理支持：保持积极的心态对增强抵抗力非常重要。肿瘤患者应尝试利用冥想、呼吸练习、心理咨询等方式缓解压力。与家人、朋友保持良好的沟通，获得情感支持也是减轻心理负担的重要途径。

药物和补充剂的使用：在医生的指导下，肿瘤患者可以使用一些药物或膳食补充剂增强免疫功能。例如，一些患者可能需要补充维生素D、锌或益生菌以增强免疫功能。此外，在某些情况下，免疫调节药物或免疫治疗也有助于增强抵抗力，但这些措施应在专业医生的指导下进行。

肿瘤患者抵抗力弱该怎么办？

上文提到免疫系统是由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成的，而胸腺则是中枢性免疫器官之一，胸腺中成熟的免疫细胞就是T细胞。那么顾名思义，胸腺肽类药物的使用就是以促进T细胞的生成，从而增强机体对外界病原体的抵御能力，以及清除体内衰老和突变细胞（癌细胞）为目标的。

目前市场上常用的胸腺激素类药物主要有三种：胸腺法新（胸腺肽α1）、胸腺五肽和胸腺肽。那么这三种药物之间到底有什么区别，该怎样选择呢？（见表1）

胸腺法新：有明确的空间和化学结构，由2 8个氨基酸组成，成分单一，且临床使用的胸腺肽α1与人体内天然胸腺肽α1的结构完全一致，因此有较高的安全性。全程参与T细胞的生长、分化、成熟和调节，有免疫调节作用，可促进自身免疫细胞对肿瘤细胞的识别，可作为抗肿瘤治疗的辅助治疗。同时还具有半衰期较长的优势，一般每周注射2 ～ 3次即可维持有效血药浓度。

胸腺五肽：由5种氨基酸组成，是胸腺分泌的胸腺生成素II的有效部分。与胸腺法新相比，胸腺五肽的疗效不确定、半衰期较短、使用频率高，需要每日或者隔日注射才能维持有效血药浓度。

胸腺肽：三者之中最早上市。胸腺肽是小牛胸腺提取物，成分相对复杂，除了胸腺肽α1外尚含有动物蛋白，安全性低，可能引起过敏反应，通常在使用前需要皮试，目前临床使用较少。

哪些人群可以使用胸腺类激素？

搜索三类药物说明书的适应证后，解释如下。

胸腺法新：

（1）慢性乙型肝炎。

（2）作为免疫损害患者的疫苗免疫应答增强剂。免疫系统功能受到抑制者，包括接受慢性血液透析的患者和老年病患者，使用本品可增强患者对病毒性疫苗（如流感疫苗或乙肝疫苗）的免疫应答。

胸腺五肽：

（1）用于1 8岁以上的慢性乙型肝炎患者。

（2）各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如儿童先天性免疫缺陷病）。

（3）某些自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）。

（4）各种细胞免疫功能减弱的疾病。

（5）肿瘤的辅助治疗。

胸腺肽：用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、各种细胞免疫功能减弱的疾病和肿瘤的辅助治疗。

由此可见，适用胸腺类激素的人群可归为一种，即免疫缺陷人群。肿瘤患者可能因自身免疫对抗肿瘤细胞而消耗了较多的T细胞，或者接受手术放化疗损伤了免疫功能、增加了感染风险，还可能因本身摄入不足、消耗过多造成营养缺乏导致免疫力减弱。由此类推，肿瘤患者在接受抗肿瘤治疗时可使用胸腺类药物辅助治疗，而在抗肿瘤治疗后的稳定阶段，并不需要继续使用胸腺肽类药物。合理均衡的饮食、适度的运动、良好的心情才是增强免疫力的不变法则。

结语

肿瘤患者的抵抗力在很大程度上影响着疾病的治疗和康复过程。合理饮食、适度运动、充分休息、做好心理调护，以及采取必要的医学干预，患者可以在一定程度上增强自身的免疫功能，提高对抗疾病的能力。抵抗力的提升是一个综合性的问题，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。运用科学的方法、保持积极的心态，肿瘤患者可以更好地面对疾病的挑战，提高生活质量。

编辑：台小雨