小儿支气管肺炎的雾化治疗和护理

什么是小儿支气管肺炎？

想要了解如何对接受雾化吸入治疗的小儿支气管肺炎患儿进行护理，就要先了解什么是小儿支气管肺炎。小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，多由病毒、细菌、支原体等病原体感染引起，是一种多发于婴幼儿的感染性疾病。

呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等都是常见的引起小儿支气管肺炎的病毒。这些病毒进入呼吸道之后，会在患儿的支气管和肺泡上皮细胞内繁殖，引发炎症反应。

肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等是常见的引起小儿支气管肺炎的细菌。这些细菌通常通过空气飞沫传播，感染后，患儿先会发生上呼吸道感染，之后感染会逐渐蔓延到下呼吸道，从而引起支气管肺炎。

肺炎支原体也是小儿支气管肺炎的常见病因，感染肺炎支原体之后，患儿会出现发热、长期咳嗽等症状，病情会根据患儿个人体质不同而有不同表现，有些儿童感染肺炎支原体后会发生重症肺炎，有些儿童感染肺炎支原体后病情则没有那么严重。大多数小儿支气管肺炎患儿会出现发热症状，体温会高达3 8 ～ 4 0摄氏度。除此之外，患儿还会出现咳嗽症状，初期是刺激性干咳，随后咳嗽逐渐加重，可伴有痰液，而且咳出的痰液通常是白色黏痰、黄色脓痰或铁锈色痰等，医生可以根据孩子咳出痰液的不同判断不同的病原体感染。

一些儿童在患上支气管肺炎之后，还会出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等症状，出现这种症状主要是因为支气管肺炎造成通气和换气功能障碍，导致机体缺氧和二氧化碳潴留。

小儿支气管肺炎为什么要采取雾化吸入治疗？

从上文可以看出，小儿支气管肺炎会影响孩子的正常生活，因此一旦确诊了小儿支气管肺炎，需要及时治疗。现在应用较多的治疗方法为雾化吸入治疗，那么，为什么要采取雾化吸入法治疗小儿支气管肺炎呢？

第一，雾化吸入治疗可以让药物直接作用于患儿的呼吸道。与口服药物不同，雾化吸入治疗可以让药物以微小颗粒的形式直接进入呼吸道，使病灶部位快速达到较高的药物浓度，药物能更有效地作用于支气管和肺泡，快速缓解由小儿支气管肺炎引起的炎症和痉挛。

第二，雾化吸入治疗可以减小全身副作用。与口服药物和静脉注射药物相比，因为雾化吸入治疗可以直接让药物作用于患儿的呼吸道，所以需要使用的药物剂量也相对较少，这些药物可以集中在孩子的呼吸道，局部发挥作用，可以有效地减小全身的副作用，治疗的安全性也相对较高。

第三，雾化吸入治疗更加适合患儿的生理特点。儿童的呼吸道狭窄、黏膜娇嫩、血管丰富，很容易受到病原体的侵袭，雾化吸入治疗所用药物的颗粒更加微小，可以更容易地进入患儿的下呼吸道，起到良好的治疗效果。不管是静脉治疗还是口服药物治疗，患儿的配合度都不高，而雾化吸入治疗只需要佩戴面罩或者使用口含器，操作较为简单，治疗时的痛苦小，患儿也更容易接受。针对一些不配合的患儿，还可以通过转移注意力的方式来提升他们的治疗配合度，如给患儿播放动画片等。

接受雾化吸入治疗的小儿支气管肺炎患者的护理

患儿在接受雾化吸入治疗时，需要配合相应的护理措施提升呼吸效果。那么，如何对接受雾化吸入治疗的小儿支气管肺炎患者进行护理呢？

（一）治疗前护理

在患儿接受雾化吸入治疗前，护理人员需要用通俗易懂的语言为患儿及其家长介绍雾化吸入治疗的目的、方法和注意事项，让患儿及其家长正确地认识雾化吸入治疗，以便减轻患儿的恐惧感。如果患儿的年龄比较小，护理人员还可以利用播放动画片或者提供玩具的方式分散患儿的注意力，使其更好地配合治疗。

然后，护理人员可以选择一个通风良好、整洁、安静的治疗室，要求环境舒适、不被外界打扰，准备好雾化吸入治疗需要的相关设备，并确保设备可以正常工作，再根据患儿的病情和年龄特点选择相应的雾化器。一般来说，针对年龄较小的婴幼儿，通常使用面罩式雾化器，以确保药物能够充分进入呼吸道。针对年龄较大、能够配合的患儿，可以选择口含式雾化器，以提高药物的利用率。

（二）治疗中护理

患儿在接受雾化吸入治疗的过程中可以选择半卧位或者坐位，不要选择仰卧位，以免引起呛咳。患儿体位准备好以后，连接雾化吸入装置，治疗期间需要密切观察患儿的心率、呼吸和面色，同时观察患儿是否有咳嗽、喘息加重、呼吸困难等不良反应，如果发现不良反应或不正常的情况，需要及时停止雾化吸入治疗并通知医生和护士。

医生通常会根据患儿的年龄、病情和耐受程度，调整雾化器的雾量和雾化时间，建议患儿家长多了解一些雾化吸入参数的相关知识。一般来说，雾化吸入量不能过大，年龄较小的患儿可以先从较小的雾量开始，逐渐增加至适宜的雾量，而雾化吸入的时间也不能过长，通常在1 0 ～ 1 5分钟之间，也可以根据患儿的实际情况调节时间，否则容易引起患儿不适和疲劳。

（三）治疗后护理

治疗完成后，护理人员需要为患儿清洁面部和口腔，将残留的药物去除，如用湿毛巾擦拭和用温水漱口，避免残留药物刺激患儿的皮肤和口腔。同时，护理人员还要观察患儿的口腔内是否有红肿、溃疡的情况，如果有相关情况需要及时告知医生并配合医生进行处理。

除了清洁口腔之外，护理人员还需要指导患儿通过咳嗽将痰液排出。如果患儿不能自主咳嗽，护理人员可以轻轻拍其背部，拍背时可以把患儿抱起或者让患儿侧卧在床上，用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部，力度适中，每次拍背3 ～ 5分钟。患儿排出痰液后，护理人员需要观察痰液的颜色、性质和量，如果发现异常，需要及时告知医生。

在饮食方面，可以先给患儿服用适量的温开水，帮助湿润呼吸道，减轻药物对呼吸道的刺激。饮食需要以清淡、易消化的食物为主，可以喝一些米汤、果汁等，不能吃刺激、油腻、辛辣的食物，同时保证充足的营养供给。

（四）居家护理

患儿回家后，家长应保证家里环境干净整洁，定期打扫房间，在打扫时尽量用湿布擦拭，以免灰尘飞扬。保证室内的温湿度适宜，一般来说，温度应控制在2 2 ～ 2 4摄氏度，湿度应控制在5 0 % ～ 6 0 %，如果空气中湿度不够，可以通过使用加湿器或者在室内放置水盆等方法来增加湿度。每天还需要定时开窗通风，保证室内的空气新鲜，但不要让患儿直接吹到冷风。在给患儿房间开窗通风时，家长可以先将患儿转移到其他房间，通风的时间一般为上午和下午各半个小时。

居家饮食也需要以清淡、易消化、富含营养的食物为主，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。同时鼓励孩子多喝水，稀释痰液，以便顺利排出痰液。一般来说，年龄比较小的患儿可以分多次饮用温开水，每次喝几毫升就好，如果患儿年龄比较大，则可以让患儿自己喝水，每天喝1 0 0 0 ～ 1 5 0 0毫升水。

此外，家长还需要注意观察孩子的症状变化，具体包括咳嗽、喘息、呼吸频率、体温等，如果出现症状加重的情况，如烦躁不安、口唇发绀等，家长需要及时带患儿到医院治疗。

（五）了解雾化吸入的疗程

在患儿接受雾化吸入治疗时，家长也需要主动了解一些有关雾化吸入的知识。一般来说，症状比较轻的支气管肺炎患儿通常只需要雾化吸入治疗5 ～ 7天，患儿的症状会随着治疗时间的推移而减轻。症状比较严重的患儿可能需要治疗7 ～ 1 0天甚至更长时间，如果有其他并发症，可能需要持续治疗更长时间，直到病情稳定。

结语

综上所述，小儿支气管肺炎的主要治疗手段是雾化吸入治疗，建议家长多了解一些有关雾化吸入治疗的护理知识，以便有效地辅助患儿完成治疗，减轻患儿的不适感。

编辑：焦雁