正确选择分娩方式，保证母婴安全健康

带你了解不同分娩方式

（一）自然分娩

自然分娩是一种比较传统且符合生理过程的分娩方式，选择这种分娩方式需要判断两个方面的条件：一方面是看胎儿的发育情况；另一方面是看产妇的骨盆发育是否正常，以及产妇的身体状况是否良好，是否可以靠子宫收缩将宝宝娩出母体。

1自然分娩的优点

对母婴健康十分有益。对产妇来说身体损伤相对小一些，腹部没有手术刀口，产后恢复较快。产后能更快地下床活动，减小了发生产后并发症的风险，如肠粘连、血栓形成等。对宝宝而言，经历产道挤压的过程能够帮助宝宝排出呼吸道内的羊水和黏液，减少新生儿窒息和吸入性肺炎的发生概率。同时，这种挤压还有利于宝宝肺部的成熟和神经系统的发育。与剖宫产相比，自然分娩的费用通常较低，能减轻家庭的经济负担。

2自然分娩的缺点

在自然分娩过程中，产妇会经历强烈的宫缩疼痛，这种疼痛可能会让产妇感到非常痛苦和不适。不过现在好多医院都提供了无痛分娩技术，可以在一定程度上缓解产妇的疼痛。自然分娩的时间长短因人而异，有的产妇可能几个小时就完成了分娩，而有的产妇可能需要十几个小时甚至更长时间，产程过长可能会导致产妇出现疲劳、脱水、感染等问题，也会增加胎儿窘迫的风险。

3自然分娩的过程

第一产程指从出现规律宫缩开始，到宫颈口完全扩张至1 0厘米。这个过程通常是最漫长的，初产妇可能需要1 1 ～ 1 2小时，经产妇可能需要6 ～ 8小时。产妇会感到逐渐增强的宫缩疼痛，同时可能伴有见红、破水等现象。第二产程指从宫颈口完全扩张到胎儿娩出。这个过程一般需要1 ～ 2小时，初产妇可能会更长一些。产妇需要在宫缩时用力，将胎儿推出产道。第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。这个过程通常比较快，一般可以在5 ～ 1 5分钟内结束。医生会帮助产妇娩出胎盘并检查胎盘是否完整。

（二）剖宫产

剖宫产是一种利用手术将胎儿从母体子宫中取出的分娩方式。

1剖宫产的优点

一方面，在紧急情况下（如宝宝出现异常、胎盘早剥、大出血等）可以迅速结束分娩，保证母婴安全。另一方面，减轻分娩疼痛，手术过程中产妇一般处于麻醉状态，感觉不到分娩的疼痛。对于那些对疼痛特别敏感或者有特殊情况不能承受自然分娩疼痛的产妇来说，剖宫产是最佳选择。

2剖宫产的缺点

剖宫产是一种手术，必定存在一定的风险，如出血、感染、麻醉意外等。手术切口可能会出现愈合不好、脂肪液化等问题，还可能出现肠梗阻等并发症。与自然分娩相比，剖宫产产妇的恢复时间较长。术后需要更长时间的卧床休息，伤口疼痛也会维持一段时间。产后排气时间比较晚，可能会影响产妇的进食和身体恢复。此外，剖宫产会对再次妊娠产生影响，剖宫产会在子宫上留下瘢痕，再次妊娠时可能会出现瘢痕妊娠、子宫破裂等风险。

3剖宫产的过程

术前准备：产妇需要接受一系列的检查，如血常规、凝血功能、心电图等。同时需要禁食、禁水，做好手术区域的皮肤准备。医生会与产妇及其家属沟通，告知手术风险和注意事项，并签署手术同意书。

麻醉：剖宫产一般采用硬膜外麻醉或腰麻。麻醉成功后，产妇的下半身会失去知觉，但意识是清醒的。

手术操作：医生在产妇的腹部做一个横向或纵向的切口，依次切开皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉和子宫，然后将胎儿从子宫中取出，剪断脐带。接着，医生会清理胎儿的呼吸道，确保胎儿呼吸通畅。取出胎盘后，医生会检查产妇子宫和附件是否有异常并对子宫进行缝合，最后依次缝合腹部的各层组织。

术后护理：术后产妇需要去枕平卧6小时，禁食、禁水。待肛门排气后，可以逐渐恢复饮食。注意观察伤口的情况，保持伤口清洁和干燥，避免感染。同时，产妇要尽早下床活动，促进胃肠功能恢复和预防下肢静脉血栓形成。

（三）无痛分娩

无痛分娩也被称作分娩镇痛，是一种通过药物或非药物手段来减轻产妇在分娩过程中所经历的疼痛感的方法。这种镇痛方式的目的是让产妇在经历分娩这一自然过程时，能够更加舒适和轻松，同时确保母婴的安全。

在药物性分娩镇痛方面，硬膜外阻滞麻醉是常见且被广泛使用的方法之一。麻醉医生会在产妇的腰部硬膜外腔放置一根细小的导管。通过这根导管，麻醉医生会持续注入低浓度的局部麻醉药和镇痛药。这种持续的药物供应能够有效地减轻产妇在分娩过程中的疼痛感，同时对产妇和胎儿的影响相对较小，确保母婴的安全。硬膜外阻滞麻醉所用的药物剂量很低，一般不会影响产妇的运动功能和胎儿的呼吸。

另一种药物性分娩镇痛方法是蛛网膜下腔阻滞麻醉。麻醉医生会将药物直接注入产妇的蛛网膜下腔。这种方法能够迅速缓解疼痛，但其作用时间相对较短。因此，蛛网膜下腔阻滞麻醉通常会与硬膜外阻滞麻醉联合使用，以达到更长时间的镇痛效果。

除了药物性分娩镇痛方法之外，还有非药物性分娩镇痛方法，如呼吸控制、放松技巧、水疗、按摩，以及使用分娩球等。这些非药物方法可以帮助产妇在分娩过程中更好地控制疼痛，减轻紧张和焦虑，提高分娩体验的整体舒适度。

非药物性分娩镇痛是一种不依赖于药物的分娩镇痛方法，旨在通过非药物性手段帮助产妇缓解分娩过程中的疼痛。导乐分娩正是其中一种非常受欢迎的镇痛方式。专业的导乐人员会全程陪伴在产妇身边，为她们提供心理方面的支持和鼓励。导乐人员不仅会指导产妇如何进行有效的呼吸，还会教授她们各种放松的方法，帮助她们在分娩过程中保持镇定和放松。通过这种方式，产妇的紧张情绪能够得到显著缓解，疼痛感也随之减轻。导乐分娩不仅有助于产妇在生理上更好地应对分娩的挑战，还能在心理上给予她们极大的安慰和支持，使整个分娩过程变得更加顺利和愉快。

无论是选择药物性分娩镇痛方法还是非药物性分娩镇痛方法，产妇都应该在产前与医生充分沟通，了解各种方法的利弊，选择最适合自己的分娩镇痛方式。

（四）水中分娩

产妇在温水中分娩，利用水的浮力减轻她们的身体负担，缓解分娩过程中的疼痛感。在水中分娩时，产妇可以保持一种更加自然和放松的状态，因为水的浮力能够有效地支撑她们的身体，减小肌肉和关节的压力。此外，特定的呼吸技巧（如拉玛泽呼吸法）也被广泛应用于分娩过程中。这种呼吸法通过特定的节奏和深度，帮助产妇在分娩时放松身体，将注意力转移到呼吸上，使产妇在面对宫缩时能够更好地控制自己的身体和情绪，达到减轻疼痛的效果。将温水分娩和呼吸法结合，可以让产妇在一种更加舒适和放松的状态下完成分娩过程，这不仅有助于减轻她们的身体负担，还能提高她们的整体分娩体验。

分娩方式的选择

分娩方式的选择要结合产妇的需求、自身生产条件，以及胎儿健康水平综合考虑。自然分娩方式要求产妇和胎儿的各项特征符合分娩的标准。因为自然分娩时是顺应自然、不在外界干扰下完成生产，需要产妇子宫收缩和胎儿自身努力，以顺利通过产道完成分娩。自然分娩有很多益处，但是也会存在产后出血、感染等风险，但是利于产妇恢复，对胎儿也有诸多益处。因此，在产妇和胎儿指标正常时可选择自然分娩。

不能承受分娩疼痛的产妇可以选择硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩方式，这是建立在自然分娩程序基础上的分娩方式，能减轻分娩产生的疼痛感。无痛分娩方式更舒服一些，但是产程会被延长，容易对生产造成影响，可能需要产钳和吸引器辅助生产。

剖宫产是以手术方式取出胎儿的方法，一般在产妇和胎儿发生异常，各项指标不符合自然分娩标准的情况下使用。例如，胎位不正、巨大儿、胎儿窘迫时可选择剖宫产方式。剖宫产能够很快解除母婴的危险，但是手术恢复时间比较长，存在并发症风险。

选择分娩方式时，产妇需要与医生充分沟通，对自身生产情况和胎儿情况有充分的了解，同时也需要听取医生的意见。另外，产妇在选择分娩方式时需要充分考虑自身的生活习惯和心理承受能力，以及家庭经济等因素。只有正确选择分娩方式，才能保证母婴安全。

编辑：焦雁