“院校联动 医教协同”实习带教模式下高职放射治疗师培养效果

［摘 要］ 探讨“院校联动，医教协同”实习带教模式下高职放射治疗师培养效果。采用对照法，30名参加“院校联动，医教协同”实习带教模式的学生为实验组，30名自主实习学生为对照组，实习期结束后，比较两组实习生的量化考核、业务考核、教师评价及毕业考试成绩和就业情况。实验组量化考核成绩（86.2±5.8）、业务考核成绩（92.5±3.1）、教师评价成绩（83.2±3.6）、毕业考试成绩（82.9±3.5）均明显高于对照组，实验组92.5%的实习生精准就业。实验组学生实习内容全面，考核体系完整，实习效果良好，就业率高。

［关键词］ 院校联动；医教协同；放射治疗师

［基金项目］ 2021年度山东省教育教学研究课题“高水平医学影像技术专业群建设实践研究”（2021JXY170）

［作者简介］ 刘 芳（1978—），女，山东临沂人，医学博士，山东医学高等专科学校医学影像系副教授，主要从事放射治疗技术教育研究；孔 宇（1972—），男，山东菏泽人，硕士，山东医学高等专科学校医学影像系教授（通信作者），主要从事医学影像教育研究。

［中图分类号］ G712 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）45-0133-04 ［收稿日期］ 2024-04-19

放射治疗技术专业是培养放射治疗师的小众专业，山东医学高等专科学校是国内率先开展本专业的院校，1998年与山东省肿瘤医院（山东第一医科大学附属肿瘤医院）合作开设3年制专业培养，采取“1.5+0.5+1”培养模式［1］。首先，学生在山东医学高等专科学校进行1.5年通识课程和专业基础课程学习，随后在山东省肿瘤医院完成0.5年专业课学习和专业见习，最后1年在山东省肿瘤医院完成实习。经过20多年的专业实践，该人才培养模式取得了显著的成效。

近年来，山东医学高等专科学校继续丰富人才培养模式内容，持续加强院校合作，充分发挥医教协同优势，积极推进放射治疗技术最后一年高水平专业化高职医学实训基地开拓和建设工作。目前，已与省内外多家医院联动开展医教协同，深化人才培养，双向赋能推进高职医学院校融合实训基地建设。如山东省肿瘤医院、山东大学齐鲁医院和山东省立医院等山东省内知名医院，以及北京大学国际医院、北京丰台右安门医院、清华大学附属华信医院等北京地区医院。

2021年，国家出台了新的《职业学校学生实习管理规定》，学生经申请并得到学校同意后，可以自行选择顶岗实习单位［2］。根据《职业学校学生实习管理规定》要求，我校调整了放射治疗技术专业人才培养方案，前2年学习见习仍然由学校统一安排，第3年学生可根据自身情况选择实训实习医院，影响培养效果最大的因素是第三年的实训实习。本研究中选取我校30名“院校联动，医教协同”实习带教模式实习生及30名自主实习生作为研究对象，对比实习过程中的量化考核、业务能力考核、教师评价、毕业考试成绩及毕业后去向，探讨不同实习模式对放射治疗师培养效果的影响。

一、对象与方法

1.一般资料。我校放射治疗技术专业每年招生规模40～60人，采取目的抽样方法，从2018—2020级136名学生（2018级毕业生36人，2019级毕业生53人，2020级毕业生47人）中随机选取60名，其中，30名参加“院校联动，医教协同”实习带教模式的实习生为实验组，30名自主实习学生为对照组。实验组学生实习地点分布如下：山东省肿瘤医院10名，北京大学国际医院9名，北京丰台右安门医院7名，清华大学附属华信医院4名，实习时间10～12个月。对照组学生自己联系实习医院，实习时长6～12个月不等。实验组女生10人，男生20人，平均年龄（21.12±2.92）岁。对照组女13人，男17人，平均年龄（20.78±2.26）岁。两组实习生的年龄、性别及在校的专业基础课程理论考试成绩均无明显差别。

2.方法。（1）实习初，为每一位放射治疗技术实习生发放院校共同制作的纸质版实习手册，内容包含实习大纲、实习轮转计划和科室考核项目表。（2）实习生按照实习手册具体要求完成各个岗位的实习任务，医院实习带教教师定期对实习生考勤、实习工作进行检查并量化，学校也会组织专业教师定期到医院开展实习过程考核。（3）每个科室出科时明确了具体的出科要求，带教教师及时根据考核指标考查实习内容，填写评语并签名。医院实习带教教师均具备扎实的理论功底、良好的临床操作能力、丰富的临床带教经验、高度的责任心和服务意识。鉴于肿瘤患者特殊的心理状况，带教教师尤其注重对肿瘤患者的人文关怀的指导教学实践［3］。另外，“院校联动，医教协同”实习带教模式的实习医院细化了各项考核指标，详见表1。

3.评价指标。实习结束后对两组实习生进行量化考核、业务能力考核、教师评价考核和毕业考试。量化考核以患者病种和患者数量来进行评价；业务能力考核按照各岗位基本内容的评分要点进行考核；带教教师结合学生实习整体情况，对实习生在实习期间整体情况进行评分；发放毕业证之前学校还将统一组织笔试毕业考试，满分均为100分。除此，还追踪了实习生毕业后的去向。

4.统计学方法。采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.考核指标。实验组实习生在量化考核、业务考核、教师评价和毕业考试四项考核指标中均明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），两组实习生综合得分情况见表2。

2.就业情况。实习结束后，北京丰台右安门医院和清华大学附属华信医院的实习生100%实现了实习就业一体化精准就业。北京大学国际医院择优录取5名实习生，55%的实习生留院直接就业，山东省肿瘤医院在招聘放射治疗师时要求本科以上学历，不符合招聘条件，毕业生流向了其他医院。对照组只有3名学生就业于自己联系的实习医院，两组实习生就业情况见表3。

3.就业岗位情况。实验组25名学生毕业后直接从事放射治疗师工作，放射治疗师就业对口率高达92.5%，对照组只有6名学生选择就业，其中，3名学生就职于自己联系的实习医院从事放射治疗技术岗位，3名学生转岗到其他工作岗位。

三、讨论

医教协同人才培养是产教融合理念在医学教育领域的具体体现，是提升人才培养质量的重要途径［4］，创新医学高职院校联动、医教协同的培养机制，是构建标准化、规范化人才培养的重要途径，有助于培养满足社会需求的高素质技术技能人才。

临床实习是放射治疗技术专业学生将理论运用于实践，在实践中更好地理解和掌握知识的重要阶段，是学生对放射治疗师角色认同和感受职业社会认同感的重要时期。“院校联动，医教协同”实习带教模式既有利于学校积极探索院校协同育人的办学模式，提高学生就业竞争力，也有利于深化医教融合、加强院校联动，提升人才培养质量。参与北京丰台右安门医院和清华大学附属华信医院“院校联动，医教协同”实习带教模式的学生连续3年实现了实习就业一体化的精准就业，为在订单培养和定制化放射治疗师培养方面开展了有益探索，形成了产教融合实训基地建设的新范式、新路径，合作效果显著。

参加院校联动、医教协同实习带教模式的实习生有以下优势。

1.学生接触的病人量大、病种多、操作动手的机会多，业务考核成绩和毕业成绩都高于对照组，实习后综合能力得到提升，有利于更好地与患者进行信息、情感的交流，以消除患者对放射治疗的恐惧心理以及对医者的不信任感［3］。

2.学生综合能力得到提升，毕业后就业机会多，就业对口率高，就业后稳定性好。

3.学生在学习、生活、科研、思想等方面得到个性化、系统化的指导，减轻了实习压力，能够专注于临床工作，同时保持对临床工作的热情。

4.该带教模式不仅有利于实习生对知识的学习与掌握，培养其主动学习的能力，还能培养其人文关怀和沟通交流能力［5］。

由于山东地区多数医院面试要求本科以上学历，但是山东省尚无开设放射治疗技术专业的本科院校，专升本后多数学生流向医学影像技术、医学检验技术等专业，导致放射治疗技术专业人才流失率较高。当前，放射治疗师社会需求仍旧较大［6］，且放射治疗师的专业来源繁多［7］，为解决这一矛盾，不仅需要在放射治疗技术专业培养过程中提高实习生的综合实践能力，还要规范实习实训体系，强化学生的临床动手和动脑能力。为培养满足社会需要的高素质放射治疗师，下一步我校将进一步加强学校与教学医院的深度融合，为学校教学、实习、就业等提供多方资源，促成院校共赢发展。尽管医教协同实习带教模式为实习生提供了诸多优势，但基于该模式的教学方案和实践环节仍有待进一步细化和丰富。

参考文献

［1］王兴武，李萌.开设放射治疗技术专业之实践［J］.医学影像学杂志，2004，14（4）：3.

［2］教育部等八部门.关于印发《职业学校学生实习管理规定》的通知：教职成〔2021〕4号［A/OL］.（2022-01-21）［2024-03-15］.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A07/moe_737/s3876_qt/202201/t20220121_595529.html.

［3］周莉，李巧艺，龚攀，等.放射治疗技术的实习教学现状与改革［J］.中华医学教育探索杂志，2019，18（6）：4.

［4］邓黎黎，廖晓阳，邹川，等.医教协同背景下全科医生沟通技能培训需求及影响因素研究［J］.中国全科医学，2021，24（13）：7.

［5］季丽丽，高航，翟桂兰，等.医教协同式带教对急诊科实习生OSCE考核成绩及评判性思维能力的影响［J］.中华医学教育探索杂志，2023，22（8）：1218-1221.

［6］邱杰，杨波，柴爽，等.“十四五”大型医用设备规划编制基础研究放射治疗组地区调查研究［J］.中华放射肿瘤学杂志，2022，31（5）：405-409.

［7］许森奎，李林涛，张啸龙，等.2021年中国放射治疗师基本情况调查研究［J］.中华放射医学与防护杂志，2022，42（1）：5.

Training Effect of Radiotherapists in Higher Vocational College under the Mode of “Integration of Hospitals and Colleges”

LIU Fang1， CAO Yan1， CHEN Xing-yu2， KONG Yu1

（1. Medical Imaging Department， Shandong Medical College， Jinan， Shandong 250002， China;

2. Radiotherapy Department， Peking University International Hospital， Beijing 102206， China）

Abstract： To explore the training effect of radiotherapists in higher vocational under the mode of “integration of hospitals and colleges”. Using the contrast method， 30 students who participated in the “integration of hospitals and colleges” internship teaching mode were selected as the observation group， and 30 independent internship students were selected as the control group. At the end of internship period， the quantitative assessment， practice tests， teacher evaluation， graduation exam scores， and employment of graduates were compared. The scores of the observation group were quantitative assessment（86.2±5.8）， professional assessment（92.5±3.1）， evaluation of teachers（83.2±3.6）， and graduation exam（82.9±3.5）. All of the scores in the observation group were significantly higher than those of the control group. 90% of students chose employment， and 92.5% of interns were able to find precise employment. The internship content of the experimental group is comprehensive， the assessment system is complete， the practice effect is good， and the employment rate is high.

Key words： integration of hospitals and colleges; medicine-education collaboration; radiotherapist