高职助产专业“一体三元五层”人才培养模式改革

［摘 要］ 助产士是我国医药卫生领域急需的紧缺专门人才之一，助产专业发展迫在眉睫。为适应社会需求，昆明卫生职业学院构建了“一体三元五层”的高职助产专业人才培养模式，通过建立助产专业建设指导委员会、构建模块化助产专业课程体系、实践教学体系、“双师型”教师教学队伍建设平台，实践教学基地建设等措施，加强创新创业素质培养、实践教学体系和平台建设、加强师资队伍建设等，不断完善人才培养方案，培养“医善在心，医技在手”的懂技能、高素质的新型助产人才。

［关键词］ 助产专业；一体三元五层；人才培养

［基金项目］ 2022年度云南省教育厅科学研究基金项目“高职助产专业‘一体三元五层’人才培养模式改革探索与实践”（2022J1873）

［作者简介］ 周 璇（1982—），女，云南昆明人，学士，昆明卫生职业学院护理学院副教授，主要从事护理教育管理研究；王 琼（1976—），女（回族），云南宁蒗人，学士，昆明卫生职业学院护理学院副教授（通信作者），主要从事护理教育教学研究；刘小艳（1982—），女，陕西铜川人，学士，昆明卫生职业学院护理学院副教授，主要从事护理教育研究。

［中图分类号］ C961 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）46-0181-04 ［收稿日期］ 2023-09-22

助产专业教育体系在世界大部分国家和地区已发展为独立的高等专业教育体系［1］，而我国助产教育属于护理学系的一部分，在课程设置上仍以护理学为主，助产专业学生需要同时学习护理学知识和助产学知识。这种课程设置模式导致了学生对助产知识的学习不够深入和细致、学习压力较大且知识掌握不牢固。目前，大部分助产专业人才培养还是在护理专业人才培养方案的基础上适当地调整部分课程，缺乏专业性和适应性。从文献检索来看，助产士负责孕产妇的分娩工作，在孕前检查、分娩期、产后康复指导中起着重要作用［2］；但部分院校助产士的专科培养有待完善，助产士在临床工作中缺乏相应的继续教育体系［3］，存在课程设置与岗位需求不相符、缺乏专科特色培养等问题。

昆明卫生职业学院从2012年开始招收高职助产专业学生，2012级助产专业培养模式是在护理专业“2+1”培养模式上叠加助产专业课程，经过不断探索，于2016年改为“1.5+1.5”的助产专业培养模式，现阶段采用两种培养模式相结合的人才培养，在专科人才培养方案上缺乏特色及针对性。通过对行业专家的访谈及用人单位的调研发现，现行的培养模式仍存在一定的不足之处，如专业课不突出、学生专业认知不充分、专业实训基地不规范、教师队伍专科能力不足等问题。鉴于此，探索具有专业特色的助产专业人才培养模式是我院的重要任务。

一、开展区域内助产人才需求及岗位胜任力调研

为了解云南助产行业人才结构现状及助产人才执业能力要求，随机抽取云南省各地州64家医疗机构进行调研，分别从助产人才学历需求、专业能力需求、岗位胜任力、综合能力要求、课程设置等方面进行调研总结。

1.助产士人员需求大。通过各医疗机构反馈情况可以看出，未来5年云南省助产需求人数增大，本科、大专层次助产专业人才仍然是目前我省各级各类医疗机构的主要需求（见表1、表2）。

2.对助产专业学生岗位胜任综合能力的要求。调查结果显示，提高学生专业实践能力的有效途径是合理设置实践课和理论课，在学校锻炼学生动手能力，以及调整人才培养模式，落实早临床、多临床、反复临床。助产专业学生应具备的岗位胜任力排在前三的是助产专科知识、助产专科技能、产科急危重症护理能力；助产专业学生应加强的能力培养排在前三的是助产专业及基础护理操作技能、敬业精神和工作责任心、对急危重症病人的一般应急处理和配合抢救能力（见表3、表4）。

二、构建助产专业“一体三元五层”人才培养措施

1.深化校企合作，创新专业化人才培养，构建“一体三元五层”人才培养模式。《国家职业教育改革实施方案》指出，落实好立德树人根本任务，健全德技并修、工学结合的育人机制，完善评价机制，规范人才培养全过程［4］。“一体三元五层”中的一体即以学生为主体，三元是学校、医院、企业三元协同育人，五层指识岗、学岗、训岗、融岗、顶岗。从德和技两条主线抓好育人工作，深化医教协同、产教融合。

2.建立助产专业建设指导委员会。建立由校院企专家、行业专家、教育专家组成的助产建设指导委员会，形成校院企共育人才的组织体系，在人才培养方案制订和实施、课程体系改革、人才培养体系建设等方面进行全程指导并组织教学实施。

3.构建模块化助产专业课程体系。结合我校现行助产专业课程设置，组织院务会研讨形成专家咨询表，对开设课程的重要性采用李克特5级评分表赋分，进行两轮专家咨询。两轮咨询问卷回收率均为100%，说明专家的积极性较高；本咨询权威系数为0.863，可见专家的预测精度较高；两轮咨询专家的协调系数分别为0.438和0.452，具有统计学意义（p＜0.01）。

第一轮专家咨询认为，建议将助产综合实训内容按照助产士规培进行开展，在急危重症护理学中加入产科急危重症内容，“助产学导论”由18学时增加至68学时，并增加助产人文关怀课程，将抽象的、难以理解的、实验仪器无法解决的实践内容通过增加虚拟情景化临床实践课程解决，校企合作共同开发，形成完整教学标准体系，删除“营养与膳食课程”，增加“医学信息技术与文献检索”课程。第二轮专家咨询结果，所有课程变异系数均小于界值，最终形成四大课程模块，形成了新的教学进程表（见表5）。

4.构建“一体四层两翼”的助产实践教学内容新体系，实现学生阶梯式培养，递进式发展。结合调研结果、专家论证及我院人才培养特色，我院助产专业构建了“一体四层两翼”的护理实践教学内容体系（见图1），“一体”指一个教学目标体系，即培养“医善在心，医技在手”的高素质、懂技能新型助产人才；“四层”由低到高分别为：识专业培兴趣、练技术正态度、会操作强责任、善思维塑匠心；“两翼”为职业技能翼和职业素养翼，职业技能翼指助产的基本技能、单项技能、岗位技能、综合技能4个环节，职业素养翼指助产的基本素养、专业素养、岗位素养、综合素养4个要素，各环节及要素层层递进，有机衔接，实现学生阶梯式培养，递进式发展。

5.搭建共建、共管、共培、共评的“双师型”教师教学队伍建设平台，打造教学创新团队。组建校院企、行业专家组成的“双师型”教学团队，建立共建、共管、共培、共评的师资队伍建设机制，为共同进行人才培养做好保障。

6.加强实践教学基地建设。打造开放共享的校内实践教学平台，坚持“能力递升、素质贯穿、创新驱动”的原则构建实训体系，形成开放共享型校内实践教学平台。拓展校外实践基地内涵与功能，制订校外实践基地考核机制，建设“双师型”教师培养基地，提升校内专任教师专业实践能力。

7.完善助产专业人才培养评价。开展用人医疗机构和用人单位评价、毕业生反馈、毕业生就业率、第三方评价，根据反馈意见和建议不断对助产专业人才培养模式进行修订和完善。

在人才培养过程中我们紧贴职业教育新政策，紧贴国家对助产专业人才培养新要求，紧紧围绕我院办学特色，以期塑造出适应我国助产行业发展的优秀助产士。

参考文献

［1］赵风霞，贾让成，王艳，等.岗位任务引领的高职助产专业人才培养课程体系的研究［J］.中国高等医学教育，2010（6）：92-94.

［2］陈彦丽，李红雨.英国助产士的教育和助产模式对我国产科护理发展的启示［J］.护理管理杂志，2016，16（7）：530-532.

［3］邬俏璇.新上岗责任助产士的风险管理［J］.国际护理学杂志，2007，26（11）：1135-1136.

［4］国务院.关于印发国家职业教育改革实施方案的通知：国发〔2019〕4号［A/OL］.（2019-01-24）［2023-08-19］.https：//www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5368517.htm.

Reform of “One Body， Three Parts and Five Layers” Personnel Training Mode for Midwifery Specialty in Higher Vocational Colleges

ZHOU Xuan， WANG Qiong， LIU Xiao-yan

（School of Nursing， Kunming Health Vocational College， Kunming， Yunnan 650600， China）

Abstract： Midwifery is one of the special talents in urgent need of medical and health in China. Midwifery professional development is imminent. In order to meet the needs of society， our college has built a “one body， three parts and five layers” vocational midwifery professional talent training model， through the establishment of the midwifery professional construction steering committee， the construction of modular midwifery professional curriculum system， practical teaching system， dual-tutor teaching team construction platform， practical teaching base construction and other measures. This can strengthen the training of innovation and entrepreneurship quality， practical teaching system and platform construction， strengthen the construction of teaching staff， constantly improve the personnel training program， and cultivate high-quality， skilled and new midwifery talents with “medical kindness and medical skills”.

Key words： midwifery specialty; one body， three parts and five layers; personnel training