神秘的隐形杀手

64岁的张阿姨最近半年多来感觉浑身无力、食欲减退。她一直以为是上年纪的原因，没有太在意。看着张阿姨日渐消瘦，老伴王叔催促张阿姨赶紧到医院检查。谁知这一查，可把老两口吓坏了。CT检查发现，张阿姨的胃上有一个巨大瘤子：胃镜检查发现，巨大的不规则新生物已经把胃长穿孔了。医生确诊为胃间质瘤，且已经完全包绕脾动脉，侵犯了脾门、左肾、胰腺、腹主动脉、下腔静脉左侧壁，需尽早手术切除。“之前一点症状都没有，怎么会突然生出这么大的肿瘤？”张阿姨和王叔十分不解。

什么是胃肠间质瘤

说起胃肠道肿瘤，多数人最先想到的是胃癌、肠癌。其实还有一类非常“小众”的肿瘤，凶险程度一点也不逊色。它们悄无声息地生长，但一旦爆发，就会对人体造成极大的伤害。它就是胃肠间质瘤。2023年9月18日，胃肠间质瘤被国家六部委纳入《第二批罕见病目录》，得到社会各界广泛关注，也说明胃肠间质瘤在诊断和治疗方面存在一定难度。有专家这样形容过它：“尽管它不是癌，却一样可以夺人性命。”

胃肠间质瘤是一种起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占所有胃肠道肿瘤的1%-3%。如果将我们的器官比喻成一座屋子，那么间叶组织就像“水泥”和“脚手架”。由于间叶组织遍布消化系统，胃肠间质瘤也就可能发生在消化道的任何部位。通常在胃、肠、食管和胆囊等部位生长，发生率依次为胃（55%）、小肠（31%）、结直肠（6%）、食管（＜1%）；还可发生于胃肠道外器官（＜5%）。约15%的患者就诊时已发生转移，而最常见的转移部位是腹腔和肝脏，也包括网膜、肠系膜和腹膜。各年龄段均有发病可能，但多见于50-70岁的中老年人。

胃肠道间质瘤有什么症状

胃肠道间质瘤起病隐匿，早期患者甚至无症状，所以被称为“隐形杀手”。症状的出现和严重程度取决于肿瘤的大小、位置和生长速度。随着肿瘤变大，患者会出现腹部不适或疼痛、消化道出血、腹部肿块、肠梗阻、食欲减退、体重下降、疲劳等非特异性症状，需要我们保持警惕，及时发现身体的异常信号，尽早就医检查。

诊断胃肠间质瘤通常需要进行胃镜、肠镜、病理、超声、CT、MRI等检查，病理诊断是金标准。内镜下活检、穿刺或手术切除标本行病理、免疫组化检查，必要时行基因检测，可使胃肠间质瘤诊断的准确性达到90%以上。（未完待续）