摘要:人民健康是个人、社会、国家长远发展的重要前提,是广大人民群众的共同追求。国民健康水平是反映国家经济社会发展状况的关键性指标,是推动健康中国建设、推进中国式现代化发展进程的必要因素。本文坚持 “以人民健康为中心”的卫生健康事业发展理念,聚焦人民最关切的医疗卫生领域高质量发展问题,从目标导向、问题导向、实践导向三个层面推进卫生健康事业理论和实践研究,以期为推进相关领域改革进步和发展研究提供借鉴。
关键词:以人民为中心;卫生健康事业;高质量发展;健康中国
健康是关乎个人、社会、民族、国家长远发展的关键命题,是推进中国式现代化、实现人类文明进步的重要基础。党的十八大以来,我国坚持推动卫生健康事业改革发展,深入推进健康中国建设,将 “以人民健康为中心”的理念摆在卫生健康事业高质量发展的战略地位。2016年,《“健康中国2030”规划纲要》出台,全方位阐释了新时代我国推进卫生健康事业发展、保障人民健康生活权益的路线方案,[1]充分展示了我国推动经济社会协调发展、贯彻全心全意为人民服务宗旨的坚定决心和有力实践。2024年,党的二十届三中全会 《决定》明确指出 “深化医药卫生体制改革”。“以人民为中心”是党和国家各项事业建设和发展的根本性遵循,系统推进卫生健康事业高质量发展和现代化进程,需要全面贯彻 “以人民健康为中心”的政策理念,从价值意涵、建设现状、行动路径三个方面科学化、规范化、精准化、智能化推进理论和实践向纵深发展。
一、目标导向:“以人民健康为中心”高质量发展的价值意涵
改革开放尤其是党的十八大以来,我国不断推进 “以人民健康为中心”的卫生健康事业发展,医疗卫生服务和保障体系逐渐完善,已建成世界上最大、覆盖全体人民的基本医疗保障网,[2]人民健康保障事业、共同富裕目标进程正在加速推进。
(一)满足“人民美好生活期待”以及“自由全面发展”的关键之举
进入新时代,我国主要矛盾发生重要变化,人民对美好生活的需要日渐增长,不平衡和不充分的发展成为亟待各界解决的问题。经济的发展离不开以人为本的劳动,健康的体魄是确保有效发挥劳动价值的基础性因素。我国自始至终坚持卫生健康事业响应人民诉求,“看病难”等问题得到有效解决,医疗便民服务项目逐渐铺开,城乡医疗资源平衡性增强,居民个人医疗卫生支出呈现下降趋势,人均预期寿命不断升高。全民健康成为推动人民幸福生活、品质生活的普遍性观念,“大卫生”和 “大健康”的观念正在逐步普及。人民健身热情不断提高,健康观念不断转变,呈现个性化、差异化、多样化的特点,更高水平的医疗健康服务、保障服务、供应服务成为重要关注点,空气、水、土壤污染等影响健康的环境因素受关注程度逐渐提升。身体健康和心理健康双向提升成为广泛认同,健康管理关口前移,“治已病”朝着 “治未病”方向发展,人民正在向个体自由而全面发展的方向持续迈进。
(二)实现“经济社会持续发展”以及“民族复兴伟业”的必由之路
国民健康水平可以反映出一国经济社会发展水平,是社会文明进步的重要标志之一,也是检验中国式现代化建设和发展成效的标准之一。以人民为中心的卫生健康观是中国共产党成立以来特别是党的十八大以来在卫生健康领域的理论、实践和制度创新。[3]高健康水平的国民意味着拥有更加可持续的发展潜力,是建成社会主义现代化强国的基础条件之一。实现中国式现代化的重要指标是人民健康,健康中国建设是系统推进提升全民健康水平的关键性举措。“以人民健康为中心”的卫生健康事业向着高质量方向发展,全面贯彻新发展理念,聚焦人民幸福和民族复兴使命任务,进一步提升人民综合幸福指数,推动扩大内需潜力,积聚经济社会发展长久势能。“以人民健康为中心”的发展思想同卫生健康事业实践行动相结合,融入国家公共政策制定和实施的全过程,促进形成有利于人民健康的经济社会发展模式,推动实现人民健康与经济社会间的良性互动和协调发展。社会整体 “重健康”文化逐渐普及,社会文明程度有效提高,有力凝聚民心,推动社会和国家长远发展和进步。
(三)推动“世界人民健康事业”以及“人类文明进步”的题中之义
全球化催生全球健康,秉承和平、发展、合作、共赢的核心理念,[4]“以人民健康为中心”的卫生健康高质量发展理念为世界人民健康事业提供了中国智慧和中国方案。“共建人类卫生健康共同体”理念体现了中国的大国责任和担当,是积极参与世界卫生治理的重要表现,受到国际社会的广泛关注和称赞。对于全球任何国家来说,人民健康都是国家综合国力的重要影响因素之一。中国人口规模巨大,全民健康水平对世界卫生健康事业的影响巨大。中国全面参与世界卫生组织关于全民健康、应对突发公共卫生事件等各项议题的审议工作,积极参与卫生健康事业国际交流与合作,在健康扶贫、疟疾防控等各领域向世界分享中国经验。中国国际应急医疗队和援外医疗队的规模日益壮大,积极响应世界改善健康公平、全民健康覆盖的共同诉求。中国深入参与全球范围卫生治理,推进政策、技术、重点领域的合作交流,持续扩大 “健康丝绸之路”建设,彰显大国在世界性议题、未来式发展中的重要作用。
二、问题导向:“以权益保障为重点”高质量发展的建设现状
我国始终坚持把保障人民健康放在突出的优先发展战略位置,坚持聚焦人民最根本的权益,全力推进公共卫生体系建设,为全民健康提供有力保障。习近平总书记关于人民健康的重要论述体现的科学性与价值性的统一,蕴含深刻的伦理意蕴,充分彰显了人民健康事业的发展高度,[5]在实践中不断丰富和完善。
(一)机制完善:医药卫生体制改革持续推进
深化医药卫生领域体制改革是全面践行维护人民健康权益的有力表现。2024年6月,《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》正式发布,为全力实现 “十四五”医药卫生领域高质量发展和建设目标指明了方向。中国始终坚持全方位推进健康中国相关领域建设,推进医疗资源协调平衡纵深发展和优质医疗供给持续扩容,深化医疗、医保、医药 “三医”联动改革,加快构建合理有序的医疗新格局。逐渐深化公益性导向的公立医院改革,推动医疗服务的价格调整和规范管理、薪酬制度的改革完善,强化医药领域反腐败整改力度。积极协调统筹联动卫健、医保、人社、财政等相关部门,强力推进卫生健康领域服务水平、人才队伍、重点项目的有力落实,探索科学化投入机制,与地区财政支出结构有效平衡,高质量高标准推进新中医医院等医疗卫生基础设施建设。
(二)体系建设:优质医疗服务供给不断扩大
加快提升卫生健康供给的质量和服务水平,立足全人民群众和全生命周期,政府应在人力、技术、信息、资金等方面加强综合布局,促进精准互助。[6]国家加大力度建设更加稳定的公共卫生事业供给投入机制,增强医疗队伍专业能力,加大医疗基础设施建设力度,提高卫生健康体制机制运行效率,让广大人民更公平、更充分地享受系统化、连续性的预防、治疗、康复等服务,持续推进医防融合协同。随着我国社会人口老龄化程度的逐渐加深,医疗卫生和养老服务有效结合成为重要建设方向,推动卫生院和养老院融合服务体系建设,加速推进医疗和养老资源功能共融互补,全面落实相关优惠扶持政策。注重打造高效的城乡卫生健康整合体系,推动优质医疗资源辐射和下沉基层,推动基层医疗卫生事业补齐短板,推进紧密型医共体建设,有效整合影像、检验等资源共享中心。积极建设疑难重症医疗援助体系,建立逐级筛查的转诊机制,组建医疗卫生专家库,推进与优质医疗机构间的远程会诊。有效落实慢性病医防融合体系,推进慢性病精细化管理,推动医疗卫生健康水平提质增效。
(三)技术赋能:卫生健康创新事业深入发展
科技创新是推动卫生健康事业发展的重要动力,事关人民健康大局,具有重大的现实意义。党的十八大以来,我国持续推进卫生健康创新事业发展,注重遵循医疗领域科技创新规律,逐步建设完善符合医学领域科研特点的治理体系,在新型药创制、传染病防控两大重点领域取得了丰硕成果。推进中医药科研创新专科建设,持续优化卫生健康领域运行体制机制,凸显了在实现卫生健康事业科技高水平自立自强方面的力度和决心。以浙江等重点省市为试点示范,加快数字健康基础设施创新建设,推进数字健康重大应用迭代更新,在管用实用的微应用设计方面加大投入,全力推动医学人工智能科研探究,如辅助诊断技术等,催生卫生健康创新领域新模式、新应用。
三、实践导向:“以改革共享为动力”高质量发展的行动路径
当前,百年未有之大变局加速变革,中华民族伟大复兴的战略全局加速实现,坚持改革共享是推进卫生健康事业高质量发展的关键动力。中国共产党领导卫生健康事业的历史和现实经验表明,坚持以人民为中心、坚持群众路线,是卫生健康事业工作取得显著成效的关键法宝。我们要深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康事业的重要论述以及党中央、国务院关于 “以人民健康为中心”的事业发展部署,促进各项工作协同推进。
(一)全方位:加大医疗政策引导与支持
注重坚持和加强党的全面领导,狠抓卫生健康事业政策引导和支持工作。“无论社会发展到什么程度,我们都要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。”[7]要始终坚持进一步强化凝聚人民力量参与卫生健康事业发展,汲取 “三明医改”等经验,强化相关部门协同力度,推动相关政策协调一致,真正落实卫生健康发展大局。要坚持全面提高医疗卫生服务能力,强化医共体、医联体建设,凝聚各行业力量,重点认识和加快卫生健康领域新质生产力发展,为实现更高质量的医疗服务提供更全方位的政策支持。要继续加大医务人员执业环境改革力度,重点优化人文环境和安全环境,进一步规范和完善医务人员管理和待遇问题,持续推动卫生健康事业反腐败斗争。坚持推动医疗管理和服务政策精细化、规范化、便捷化、协同化,使医疗保障的实施更加公平普惠,运行更加安全稳健。
(二)多层次:提升医务人员能力和素养
要进一步加大医务人员队伍的建设力度,着重提升队伍能力和素质,更精准地对接人民日益增长的对优质卫生健康服务的迫切需要。注重完善医务人员人才培养与引进政策,创造性落实
习近平总书记关于医务人员队伍建设的重要指示,带动整体卫生健康服务水平的提高。要鼓励医务人员刻苦钻研专业技术,巩固提升规范化培训工作水平,促进行业高质量发展。注重加强紧缺领域的专业人才培养,推进医疗护理队伍专业化、精准化培训体系建设。促进医院与高校在人才培育、科研教学、文化传承方面展开多级合作,积极探索实施高校本科生临床导师制度,推进医校专科联盟建设。注重加强医学领域青年人才职业素养培育,增强医德医风、关怀沟通方面的专业化、项目化培养力度。鼓励开展医务人员 “传帮带”教育活动,组织开展业务能力和技术水平交流,激励新一批年轻医师出国深造,增加国际交流机会,进一步优化医务人员的知识结构和学历层次。
(三)宽领域:促进各方力量沟通协同
推动社会各方利益沟通协作,进一步增进全社会对卫生健康事业的理解。“关心人民健康就是发展和保护生产力”,[8]要继续扩大宣传教育力度,不断提升居民健康素养,推动社会卫生健康法治普法进程。注重居民生产生活环境治理、安全环境风险防范,增进全社会对老年健康、妇幼健康基本知识的认知和了解。持续加强卫生健康地域交流和国际合作,充分利用 “中国医师节”“国际护士节”等契机,增进各方力量协同力度,推进形成尊医重卫的良好社会氛围。注重突破各部门之间分头治理、各自为政的困境弊端,推动各领域利益协调,提高卫生健康政策的一致性、联动性、系统性。积极推进爱国卫生运动,创建人民群众共建共治共享的卫生健康事业的发展格局,引导强化 “自身健康第一责任人”意识,自觉主动践行健康生活方式,积极参与卫生健康治理,推动人民群众健康管理、健康治理激励机制建设,形成参与、尽责、受益的良性互动,真正深化卫生健康事业改革,惠及全体人民。
四、结束语
人民健康关乎千家万户的幸福,关系国家和民族的长远发展。新时代推动人民健康卫生事业高质量发展,必须牢牢把握 “以人民健康为中心”的发展观,不断促进领域内理论和实践的持续完善,将健康中国战略真正落实到位,最大限度护佑人民健康,为民族复兴发展大业打下坚实基础。我们要坚决筑牢卫生健康防护网,持续提升创新力、协同力、保障力,积极参与国际卫生健康治理,向世界传递卫生健康领域的中国方案、中国价值、中国力量,增进世界各国人民福祉,推动全球人民健康和经济社会协调发展。
参考文献:
[1] 鲁静.“健康中国”战略的时代价值、逻辑蕴涵与实践经验[J].观察与思考,2022(07):89-95.
[2] 国务院办公厅关于印发 “十四五”全民医疗保障规划的通知[J].中华人民共和国国务院公报,2021(29):53-66.
[3] 陈维嘉.把人民健康放在优先发展战略地位:习近平以人民为中心的卫生健康观探析[J].经济社会体制比较,2018(04):1-8.
[4] 李慧.习近平关于卫生健康重要论述的研究[J].科学社会主义,2019(03):96-101.
[5] 江先锋,孙玉良.习近平关于人民健康重要论述的伦理意蕴[J].广西社会科学,2020(05):7-13.
[6] 袁和静.构建和完善以人民为中心的现代医疗卫生服务体系[J].理论视野,2023,284(10):50-55.
[7] 习近平关于社会主义社会建设论述摘编[M].北京:中央文献出版社,2017.
[8] 王彦峰.健康就是生产力[M].北京:社会科学文献出版社,2014.
作者简介: 江子照,女,汉族,山东青岛人,硕士研究生在读,研究方向:党务管理。