高血压是临床常见病、高发病。而遗憾的是,目前该病的治疗率仅有45.8%,控制率只有16.8%。也就是说,临床上半数患者对自己的高血压病不闻不问,进行治疗并取得较好疗效的患者比例不足五分之一。
本文将结合生活实际,提出几点容易操作的家庭调养建议。高血压患者朋友在遵医嘱用药的基础上,如能采纳建议,将有效提高疾病的治疗效果,实现“带病健康生活”,远离心、脑、肾、眼等严重病变,避免卒中、梗死等恶性结局。
高钠低钾饮食建议
一方面,饮食中的钠过多,可能升高机体中细胞外液中的钠离子浓度,增加渗透压,增加循环血容量。在这种情况下,心脏需要更用力地泵血才能维持人体的需血量,从而导致血压升高。因此,根据《中国居民膳食指南》和世界卫生组织的建议,成年人每日最多可摄入食盐5克。
另一方面,钾能增加尿液中钠的排泄量,降低血容量,因此对血压有降低作用。根据世界卫生组织的建议,成年人每日钾的摄入量标准为3510毫克。
但是,根据最新的统计结果,目前我国居民每标准人日烹调盐的摄入量为9.3克——远超健康标准的上限。只有23.3%的人每日钠盐摄入量符合健康标准。同时,我国成年人通过饮食能够摄入充足钾元素的人群比例不足50%。
可见,高钠低钾饮食对于高血压患者来说,具有非常重要的“治疗作用”。那么,高血压患者生活中应该怎样吃饭,才能满足这一需求呢?
1.少吃面食
我国北方居民高血压的发病率高于南方,而控制率则低于南方,这和北方居民吃面食较多有一定关系。发酵面食、面条等食物在制作过程中,为了改善口感需要添加碱,而碱中含有一定比例的钠元素。高血压患者的主食选择,可用米饭搭配一定量的粗杂粮、薯类食物、杂豆类食物,比如玉米、红薯、毛豆等。这些食材属于高钾低钠食材,有利于稳定血压的同时,还能为机体补充膳食纤维,提高人体的饱腹感,减少热量摄入,有利于调控体重、血脂。
2.食物调味尽量简单
烹饪菜品如果使用钠盐调味,不要再放老抽、生抽、味精、醋这类含有钠的调味品。如果感觉滋味寡淡,可以使用薄荷叶、柠檬汁、桂皮、花椒等调整味道。使用限盐勺做饭的话,应注意计算家中用餐者的人数、三餐所有的菜肴数量,然后决定每道菜的用盐量。比如,对于三口之家,一天可食用食盐15克。早餐如果做1道菜,中餐、晚餐如果做3道菜,平均每道菜可以放一勺即2克盐。用卤、焖、炖等技法制作的肉菜,很难控制用盐量,建议少做、少吃。您可以将肉切薄后用大火快炒,在出锅前放盐。
3.适当食用高蛋白食物
动物类高蛋白食物有助于辅助降低血压。海鱼、海虾中含有一定量的钠。这类食物建议蒸煮后不加调料食用。需要注意的是,男性高血压患者罹患痛风、高尿酸血症的可能性较高,食用海鲜需要严格限制数量。大豆中的植物蛋白有降低血脂、胆固醇的效果,同时含钾量较高。高血压患者不妨适当饮用豆浆,吃些豆腐等豆制品。
茶疗建议
《黄帝内经》认为高血压的病因与肝、肾关系密切,有“诸风掉眩,皆属于肝……髓海不足,则脑转耳鸣”的论述。选用菊花、决明子等有清肝、平肝功效的药材,冲泡后代茶饮可以醒脑明目,缓解高血压相关症状。同时,高血压患者以中老年群体为主,对于饮茶的依从性较高。
本文推荐泡茶的几种材料基本无异味,泡水后略带清香,很适合长期饮用。不过,即便是有辅助疗效的“药茶”也不可过量饮用,否则会加速尿钾的排出,不利于血压控制。
1.菊花山楂决明子茶
选用菊花10克,山楂5克,决明子5克。将决明子捣碎,和山楂、菊花放入一广口大杯,倒入300毫升热水泡10分钟,代茶饮用。菊花味甘,性微寒,具有疏散风热、清肝泻火、明目等功效。山楂味酸、甘,性温,有消食化积、行气活血的作用。决明子味甘苦咸、性微寒,具有清热明目、平肝潜阳、润肠通便的功效。菊花山楂决明子茶能够清肝火,降压、降脂,尤宜于高血压、高脂血症、肥胖患者饮用。
这款药茶除了冲泡,您也可以煎服。即冷水中放入全部材料,水开后煮至少5分钟关火,晾凉后饮用。
2.荷叶龙井茶
选用干荷叶10克,龙井茶10克。将干荷叶碎、龙井茶放入一广口大杯,倒入300毫升热水泡10分钟,代茶饮用。龙井中的茶多酚等有益物质不耐高温,可用80℃的热水冲泡此茶。龙井属于绿茶,性微寒,味苦、甘,具有收敛、提神、降血脂的功效。荷叶性凉,味苦、辛、微涩,具有清热解暑、利湿消肿等功效。荷叶龙井茶可以降压、降脂,很适合高血压、高脂血症、肥胖症等患者饮用。
情绪、作息与运动调养建议
1.情绪调养建议
剧烈的情绪变化,尤其是大悲大喜会导致血压骤然上升,不利于高血压患者稳定病情。同时,由于高血压病程长,患者需要长期用药,很可能因此产生不良情绪。患者日常应注意情绪管理,不发怒、不过喜。尤其是老年患者,遇事不要钻牛角尖。患者闲暇时可以从事旅游、垂钓、摄影等休闲活动,多接触自然景观,开阔心胸。
2.作息调养建议
熬夜等不良作息习惯会导致血压上升,削弱降压药的疗效。还在上班的高血压患者一定要平衡好工作、生活和疾病控制的关系。退休的老年患者应减少手机的使用时间,尽量早睡晚起,帮助平稳血压。
3.运动建议
绝大多数有氧运动都适合高血压患者练习,如游泳、慢跑、骑行等。进行运动会不同程度地加速心跳、提高血压。因此,高血压患者进行体育运动不应过于激烈。打篮球、踢足球、拳击等对抗性运动不适合高血压患者练习。部分降压药可能导致体位性低血压,患者运动时应多加注意,以免发生危险。
食品与健康2024年11期