肺癌患者术后应如何饮食

肺癌是发生于气管、支气管、细支气管和肺组织的恶性肿瘤，根据病理学特点可分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌两大类。手术是治疗早期、中期非小细胞肺癌的主要方式，也是最佳治疗手段，直接切除病灶可有效延长患者的生存期。

患者在肺癌术后的康复过程中，需要科学、规范的营养支持，以改善身心健康状态，为接受后续治疗奠定坚实的基础。如果营养支持不到位，可导致患者的手术伤口愈合缓慢，降低机体免疫力，增加多种并发症的发生风险，延长住院时间，降低患者的生存质量。

术后早期应遵医嘱进行补液

与营养支持治疗

1.尽早恢复经口进食

患者术后应尽早恢复经口进食，以获取充足的热量、营养素，促进伤口愈合，维持消化系统的正常功能，预防便秘。一般来说，术后4～6小时，患者从麻醉状态逐渐苏醒后，可根据实际情况少量饮水。如果一切正常，患者可以少量进食米汤、果汁等流食，之后逐渐过渡至正常饮食。

如果患者在手术后出现恶心、呕吐等症状，胃肠道功能较差，或者因某些特殊情况的限制，不能及时恢复正常经口进食，可暂时采用肠内营养或肠外营养支持治疗，保证患者获取所需的营养物质。

2.及时补液

肺癌手术前，患者要禁饮食，手术过程中有一定失血量，部分术后患者可能出现呕吐等症状，这些因素可导致患者丢失大量体液，容易出现脱水和电解质紊乱的情况。因此，患者术后应遵医嘱尽快服用口服补液盐溶液，以补充丢失的水分和电解质，维持正常的生理机能。不能经口或经胃肠道补充液体的患者，需要进行静脉补液。

补液治疗应在医师指导下进行。医师会根据患者的具体情况，确定补液方案，以确保患者的安全。在补液过程中，医师会密切监测患者的尿量、血压、心率等指标以及血清电解质水平，以评估补液效果，随时调整补液方案。

3.营养制剂中的脂肪应以短期应用中链甘油三酯为主

临床研究发现，肺癌术后患者早期摄入大量长链甘油三酯可能增加乳糜胸及胃肠功能障碍的发生风险，不利于术后恢复。相较于长链甘油三酯，经肠摄入的中链甘油三酯无需形成乳糜微粒，可经过淋巴系统转运，能够为患者快速补充能量，并减少乳糜液的漏出量。

因此，肺癌术后患者应在医师或专业营养师的指导下，制定中链甘油三酯膳食方案，比如通过经口食用的营养粉、肠外营养制剂摄入相关营养素，以维持胃肠道功能，获取能量。

恢复正常饮食后，

保证膳食清淡、均衡

术后患者经医师评估，可以恢复正常饮食后，应注意保证饮食清淡、均衡，避免食用高脂、高盐、辛辣刺激性等食物，以免加重机体负担，延缓病情恢复。

1.均衡饮食

（1）保证优质蛋白质摄入量

肺癌本身属于一种消耗性疾病，手术创伤也会提高患者的代谢速率，增加患者对营养物质的需求量。摄入足够的优质蛋白质有利于肺癌患者维持体力，改善免疫力，促进伤口恢复。鱼肉、禽肉等白肉，禽蛋、牛奶等食物的脂肪含量相对较低，消化负担较轻，且含有比例较高的优质蛋白质，患者可适当选用。

根据《恶性肿瘤患者膳食指导》，体重正常的恶性肿瘤患者的蛋白质摄入量应为：每天0.25～1.2克/千克体重。严重营养消耗的恶性肿瘤患者的蛋白质摄入量应为：每天0.3～2克/千克体重。具体摄入水平应由医师根据患者的具体情况确定。

（2）适当多补充维生素、矿物质

维生素、矿物质对于促进伤口愈合、增强免疫力具有重要作用。维生素A有助于机体细胞分化、增殖，促进受损组织修复。维生素C和维生素E具有抗氧化作用，能够减轻机体的炎症反应，促进胶原蛋白的合成。矿物质铁、锌等有助于促进红细胞生成，调节免疫功能。新鲜蔬菜、水果、粗杂粮等食物中含有丰富的维生素和矿物质。患者可以根据自身口味和消化能力搭配食用。

（3）补充膳食纤维

术后患者的运动量有所减少，容易出现腹胀、便秘等问题。适当摄入膳食纤维有助于促进肠道蠕动、预防便秘。糙米、燕麦等粗杂粮，苹果、梨子等水果，菠菜、莴笋等新鲜蔬菜，都是膳食纤维的良好来源。

2.足量饮水

足量饮水有助于促进新陈代谢，避免便秘，降低血液黏稠度，维持机体的健康状态。患者应保证每日足量饮水，以白开水为宜。如果觉得白开水口味不佳，也可以征求医师同意后，适当饮用绿茶、菊花茶等淡茶水，以帮助清热解毒，促进伤口愈合。请患者注意，应避免过量饮水，以免导致水肿等问题。如果伴有大量胸腔积液、腹水，则须遵医嘱严格控制饮水量。

不少患者及家属认为，骨汤、鱼汤既富含营养，还可以补充水分，有益于患者的健康。事实上，肉汤中的蛋白质等营养素的含量并不高，脂肪和钠的含量却不低，并不利于患者的康复，不建议大量饮用。如果食欲不佳，适当饮汤开胃润肠即可。饮汤的同时，应搭配食用蔬菜和肉类，保证每餐营养均衡。

3.清淡饮食，少食多餐

手术之后，患者的肠胃功能和手术创口逐渐恢复，应坚持清淡饮食、少食多餐的原则，以减轻胃肠负担，促进身体康复。高盐、高脂、辛辣刺激性食物不利于伤口愈合，建议尽量简单烹饪、少放调味料，可适当使用天然香料改善菜肴的口感。在术后恢复的过程中，患者可能因为伤口疼痛等原因而食欲下降。患者少量多次进食即可，每日可用餐5～6次，为机体提供足够的营养。此外，吸烟和饮酒是肺癌的重要危险因素，也会延缓康复进程，患者应坚决戒烟限酒，以保证治疗效果。

除了注重营养支持之外，患者的康复进程还受个人心情、生活习惯等多方面因素的影响。患者应保持积极乐观的心态，规律作息、适量运动，争取早日康复，降低复发风险。