乡村振兴战略背景下农村养老模式及养老问题的破解路径

摘要：乡村振兴战略旨在全面推进农村经济、社会、文化和生态的协调发展，是解决农村养老问题的重要契机。本文深入分析了在乡村振兴战略背景下，农村传统家庭养老、集体养老、社会养老及混合养老模式的现状，探讨了农村养老面临的经济支持不足、医疗卫生服务缺乏、精神关怀缺失及养老设施和服务短缺等问题，提出了解决农村养老问题的路径，以期为农村养老问题的破解提供新思路和新方案。

关键词：乡村振兴战略；农村养老；家庭养老；集体养老；社会养老

近年来，随着中国社会经济的发展和城镇化进程的加快，农村地区的经济和社会结构发生了深刻变化。然而，随之而来的农村人口老龄化问题日益严重，农村养老问题逐渐凸显。国家统计局公布的数据显示，截至2023年末，我国60岁及以上人口超2.9亿，占全国人口的21.1%，其中65岁及以上人口超2.1亿，占全国人口的15.4%。其中，农村老年人口比例更高，农村老龄化程度明显超过城市。由于年轻劳动力大规模向城市迁移，农村“空巢”现象普遍，老年人留守现象严重，加剧了农村养老问题的复杂性和紧迫性。在这种背景下，乡村振兴战略应运而生，旨在全面推进农村经济、社会、文化和生态的协调发展，实现农业农村现代化。乡村振兴战略的提出，不仅是对“三农”问题的全面解答，更是对新时代农村发展路径的系统规划[1]。本研究旨在深入分析乡村振兴战略背景下农村养老模式的现状及其面临的问题，提出切实可行的破解路径，以期为农村养老问题的解决提供新思路和新方案。

1 农村养老模式现状分析

1.1 传统家庭养老模式

传统家庭养老模式在我国农村具有深厚的文化根基，主要依靠子女及其他家庭成员的照顾。这种模式强调孝道，子女对父母的赡养义务在传统文化中占据重要地位。老年人倾向于在熟悉的家庭环境中生活，享受亲人的关爱，这种情感上的联系对老年人的心理健康有显著的积极影响。家庭养老在经济上较为节省，通过家庭内部的自给自足和互助，减少了外部养老资源的依赖。

1.2 集体养老模式

集体养老模式是由政府或社会组织建立养老机构，集中照顾老年人的养老方式。在农村地区，集体养老模式主要包括农村敬老院、养老服务中心等机构。集体养老模式因其专业化、系统化的养老服务而受到关注。养老机构通常配备专业的护理人员和医疗设施，能够为老年人提供日常生活照料、健康管理、医疗服务等多方面的支持。相比于家庭养老，集体养老模式能够更好地满足老年人多样化和专业化的养老需求。集体养老模式通过集中照顾老年人，减轻了子女的赡养负担，使其能够更安心地工作和生活。

1.3 社会养老模式

社会养老模式是由政府、社会组织和企业等多方共同参与，通过提供多种形式的养老服务来保障老年人生活的一种模式。这种模式旨在通过多方力量的参与，为老年人提供更加全面和系统的养老保障。社会养老模式能够提供多元化的养老服务，包括居家养老、社区养老、日间照料、上门服务等多种形式。这些服务可以灵活地适应老年人的生活习惯和健康状况，提供个性化的照料和支持。政府可以通过政策支持和资金投入，为社会养老提供保障；社会组织可以发挥自身的专业优势，提供专业化的养老服务；企业可以通过J2Pf6ry3rN6FKtA6oeHW4Q==市场化运作，提升养老服务的效率和质量[2]。

1.4 混合养老模式

混合养老模式是将家庭养老、集体养老和社会养老相结合，形成一种综合性的养老方式。混合养老模式旨在充分利用各种资源和优势，为老年人提供更加全面和系统的养老保障。这种模式可以充分发挥家庭、集体和社会各自的优势，家庭养老提供情感上的支持和关怀，集体养老提供专业的护理和服务，社会养老提供多元化的服务和保障，通过将三者有机结合，为老年人提供更加全面和个性化的照料和支持。不同老年人的健康状况、经济条件和生活习惯各不相同，单一的养老模式难以满足所有老年人的需求，混合养老模式可以根据老年人的具体情况，灵活选择和组合各种养老方式，提供个性化的服务和支持。

2 农村养老问题分析

2.1 经济支持不足

农村老年人的经济来源主要依靠土地收入、子女供养和少量的养老金。然而，随着农业生产效率的提高和市场竞争的加剧，土地收入日益减少，无法为老年人提供稳定的经济支持。子女供养是另一重要来源，但由于大量青壮年外出务工，留守老人的子女经济能力有限，无法提供充足的赡养费用。尽管国家推行了养老金制度，但农村养老金覆盖率和保障水平较低，难以满足老年人的基本生活需求。农村养老金制度普遍存在缴费标准低、领取金额少的问题，且部分地区养老金发放不及时，影响了老年人的生活质量。再者由于农村老年人普遍文化程度较低，对养老金制度的了解和利用率较低，使得这一保障机制的作用难以充分发挥。经济支持不足不仅限制了老年人的生活质量，还加重了他们的心理负担，迫切需要通过完善政策和增加财政投入来提升农村老年人的经济保障水平。

2.2 医疗卫生服务缺乏

农村地区的医疗资源匮乏，医疗卫生服务能力薄弱，严重影响了老年人的健康保障。一方面，农村医疗机构数量少、设施陈旧、设备落后，难以满足老年人的医疗需求。许多乡村卫生院和诊所缺乏基本的医疗设备和药品，医疗服务水平较低，无法提供有效的诊疗服务。另一方面，农村医疗人员短缺且素质不高，医务人员多为乡村医生，缺乏专业培训和继续教育机会，医疗技术和服务质量难以保障。此外，农村老年人普遍缺乏医疗保险覆盖，尤其是大病保险和长期护理保险，导致其面临看病难、看病贵的问题。医疗费用高昂，使得许多农村老年人因经济困难而放弃治疗或延误治疗，进一步加剧了健康问题[3]。

2.3 精神关怀缺失

农村老年人由于子女外出务工或移居城市，常常面临精神关怀缺失的问题，这种现象在老年群体中普遍存在。孤独感是农村老年人常见的心理问题。长期独居、缺乏子女陪伴和社会交流，使得他们感到孤单无助，甚至引发抑郁、焦虑等心理疾病。同时，社会支持体系不足，农村社区活动匮乏，老年人缺乏参与社会活动的机会，无法通过社交活动获得心理慰藉。虽然部分地区开展了一些老年人关爱活动，但覆盖范围有限，难以形成系统化、常态化的关爱机制。为改善农村老年人的精神健康状况，亟需建立健全的社会支持体系，增加社区活动和志愿服务，提供专业的心理咨询和精神慰藉服务，帮助老年人保持良好的精神状态。

2.4 养老设施和服务的短缺

农村养老设施和服务的短缺是影响老年人生活质量的重要问题。农村养老设施覆盖范围有限，数量不足且分布不均。许多地区缺乏专业的养老机构和设施，老年人无法获得集中照料和护理。现有的农村养老院和养老服务中心设施陈旧、服务条件差，难以满足老年人的生活和护理需求。养老服务的质量和数量问题也不容忽视。农村养老服务人员短缺且专业素质不高，多数为未经过专业培训的临时工，服务质量难以保障。服务内容单一，无法提供个性化、专业化的照料和护理，老年人的生活质量难以提高。

3 案例分析

3.1 案例简介

随着我国社会老龄化的加速，农村地区的养老问题尤为突出。代县拥有17.8万常住人口，其中60岁及以上的老年人占24.62%，65岁及以上人口占17.15%。面对老龄化的挑战，应对农村地区养老设施不足、服务质量较低、独居老人增多等问题，代县上馆镇积极探索适合本地实际的互助养老模式，为农村互助养老提供了新的视角和解决方案。该模式的创新点如下。

（1）社区资源整合与邻里互助：建立供需对接平台，创建“邻里菜园”等互助养老项目，整合社区内的老年人和本地商户资源，直接在家门口销售农产品，简化了老年人的劳动过程，同时也为他们提供了收入来源和社交机会，不仅减轻了老年人的体力负担，还提升了社区内的社会凝聚力和邻里之间的互助精神。

（2）智能化辅助服务：引入智能手环等现代技术手段，实现实时监控老年人健康状况，提高养老安全保障。通过适老化改造工程给经济困难老年人家庭安装适老化设备和红外感应设备，以及推广智能手环等设备，监测老年人的健康状况，有效提高了老年人居家生活的安全性。

（3）公益项目与社会参与：通过政府购买服务的方式，吸引社会组织参与到养老服务的供给中，增加服务的多样性和专业性。引入公益创投项目，通过社区社工的专业服务，提高养老服务的效率和覆盖率。

建设社区居家养老服务设施：代县上馆镇滨河社区幸福养老工程是2023年的省民生实事，地址位于上馆镇滨河社区贤居苑西侧，依托约540 m2的移民房建设使用，于2023年底建成运营。该项目以社区为纽带，以辖区内老年人为服务对象，设置短期托养、日间照料、老人餐厅、健康管理、文化娱乐和上门服务等服务功能，充分关心、关爱、帮助老年人，解决困难老人、空巢老人、独居老人及其他老年人家庭的后顾之忧。

3.2 可供借鉴的具体措施

（1）推广互助养老模式：其他地区可以借鉴“邻里菜园”的成功经验，建立类似的社区平台和互助机制，通过社区组织协调爱心企业和老年人之间的关系，形成互助养老网络，不仅能缓解老年人的经济压力，还能增强他们的社会参与感。（2）丰富老年文化活动：各地可因地制宜地开展各种文化娱乐活动，鼓励老年人参与，丰富其精神生活。可以利用社区文化中心或党群服务中心的场地，开展如舞蹈、音乐、书法等兴趣班，促进老年人之间的交流和互动。

（3）发展智能化养老服务：智能化设备在养老服务中的应用可以显著提高服务效率和安全性。建议各地推广使用智能手环、感应设备等，提供实时的健康监测和紧急情况预警。同时，组织专门的培训，帮助老年人掌握这些设备，确保他们能够安全、有效地利用现代科技。（4）建设和完善养老服务设施：在资源允许的情况下，建立或完善当地的养老睦邻点或老年活动中心，提供集生活服务、文娱活动和康复保健于一体的综合服务。

4 破解农村养老问题的路径

4.1 提升农村养老金保障水平

解决农村老年人经济支持不足的问题，应完善农村养老金制度，扩大覆盖面，确保所有农村老年人能够享受到基本的养老保障。政府应加大财政投入，提高养老金的缴费标准和领取金额，确保养老金能够满足老年人的基本生活需求。此外，还应加强养老金的管理和发放，确保资金及时到位，避免因发放延迟而影响老年人的生活质量。为了提高养老金制度的利用率，可以开展广泛的宣传和教育活动，帮助农村老年人及其家属了解相关政策和权益。通过与地方政府和社会组织合作，提供更便捷的养老金申领和咨询服务，减少老年人对制度的陌生感。同时，探索多元化的养老保障模式，如鼓励商业养老保险的发展，为老年人提供更多元的经济保障渠道。

4.2 加强农村医疗卫生服务体系建设

改善农村医疗卫生服务是保障农村老年人健康的重要途径。应加大对农村医疗机构的投入，改善医疗设施和设备，提升乡村卫生院和诊所的硬件水平。政府应制定政策，鼓励和支持医疗设备更新与配置，确保老年人能够获得基本的医疗服务。加强农村医疗人员的培训和引进。可以通过提供专业培训、进修机会和待遇激励，提升现有医疗人员的技术水平。同时，鼓励城市医疗资源向农村流动，如通过远程医疗、医疗队下乡等方式，提高农村医疗服务能力。此外，完善农村医疗保险制度也是关键。应扩大农村老年人的医保覆盖范围，特别是大病保险和长期护理保险，减轻老年人的医疗费用负担。鼓励社区卫生服务站发展，提供日常健康监测和疾病预防服务，降低老年人因疾病带来的经济和健康风险。

4.3 建立健全的农村社会支持体系

解决农村老年人精神关怀缺失的问题，建立健全的社会支持体系至关重要。首先，加强社区建设，提供更多的社交活动和参与机会。地方政府和社区组织可以合作举办丰富多样的文化娱乐活动，如文艺演出、兴趣小组、体育活动等，鼓励老年人积极参与，增加社交互动。其次，应发展志愿服务，鼓励青年志愿者和社区志愿者参与老年人关爱活动，如探访、陪伴、心理辅导等，提供情感支持和精神慰藉。社区还可以设立老年人关爱热线，提供专业的心理咨询服务，帮助老年人解决心理问题和情感困惑。最后，发展农村社区的精神关怀设施，如老年人活动中心、心理辅导室等，为老年人提供集中的关怀

和支持。

4.4 发展和完善农村养老设施和服务

发展和完善农村养老设施和服务是提升农村老年人生活质量的重要举措，加大对农村养老设施的投资，建设更多的专业养老机构，如养老院、护理院等，提供集中照料和专业护理服务。政府可以通过公私合作、鼓励社会资本投入等方式，增加养老设施的供给。优化养老设施的布局，确保养老服务的公平性和可及性，特别是在偏远和贫困地区。同时，要提升现有养老服务的质量。加强对养老服务人员的培训，提升其专业素质和服务能力，确保老年人能够获得高质量的照料和护理。应制定养老服务标准，规范服务内容，确保服务质量的持续提升。此外，还应探索多元化的养老服务模式，如社区养老、居家养老等，为老年人提供个性化的服务选择。

5 结语

在乡村振兴战略的引领下，农村养老问题有望迎来新的突破。未来，通过进一步完善农村养老政策和服务体系，不断提升老年人的生活质量和幸福感，将实现农村老年群体的全面福祉。这不仅是社会公平正义的体现，更是全面建设社会主义现代化国家的重要组成部分，期待在不远的将来，农村将成为老年人安度晚年的幸福家园，老年群体能够享受到优质的养老服务和丰富的精神生活，为国家的发展和社会的和谐贡献新的力量。

参考文献

[1] 刘颖.乡村振兴赋能农村空巢老人互助养老模式的发展策略研究[J].中国市场，2024（21）：22-25.

[2] 郑吉友.农村医养结合型养老服务政策的演进逻辑[J].河北经贸大学学报，2024，45（4）：22-32.

[3] 雷胜学.新型城镇化背景下农村养老档案建设的现实困境及破解策略[J].档案天地，2024（7）：59-64.