糖尿病是一种以持续性高血糖为主要特征的慢性疾病,其发病与遗传、饮食习惯、胰腺疾病及自身免疫因素等密切相关。糖尿病具有遗传性,家族中有糖尿病史的人群患病风险较高。此外,肥胖、缺乏运动、情绪管理不佳等也是糖尿病的重要诱因。
糖尿病患者应深刻认识疾病的危害,及时就医,接受全面检查。检查包括血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素功能评估、尿微量白蛋白检测、心电图、头部CT、眼底检查等,这些检查可以明确病情严重程度及病因,从而为制定个性化的治疗方案提供依据。那么,糖尿病会对人体造成哪些危害?又该采取何种措施治疗呢?
高血糖作为糖尿病的核心表现,常伴随多饮、多食、多尿及体重减轻(即“三多一少”)等症状。随着病情的发展,还可能出现一系列并发症,累及脑部、眼部、肾脏及神经和血管系统,表现为头晕、视力模糊、肢体麻木、感觉减退、足部溃疡难以愈合、易感染等。在极端情况下,患者可能出现意识障碍甚至昏迷。
心血管疾病 糖尿病患者并发心血管疾病的可能性较高,大血管病变涉及冠状动脉,会发生冠状动脉粥样硬化,引发心绞痛和心肌梗死等急性缺血事件。微血管病变涉及心肌内的微小血管,可导致心肌肥厚和心力衰竭,使心脏无法有效泵血。以上病变会直接影响患者的生命。
神经系统损害 糖尿病会加剧动脉粥样硬化的进程,进而引发脑动脉供血不足,增加脑梗死的风险,严重影响神经系统的正常功能。对于血糖控制不佳的糖尿病患者而言,他们更容易出现四肢末梢麻木感、针刺样疼痛,以及类似戴了手套、袜套的感觉异常。此外,糖尿病还可能损害颅神经功能。外展神经、面神经和动眼神经最常受累,导致患者出现相应的神经症状,如眼球运动障碍、面部表情异常等。
肾脏疾病 糖尿病可损伤肾小球,导致患糖尿病肾病,表现为蛋白尿、高血压、肾功能逐渐减退,最终可能导致肾衰竭。
眼部疾病 糖尿病可引起视网膜病变,表现为视力模糊、视野缩小,严重时可能导致失明。
足部病变 糖尿病引起的神经和血管损害,会使患者易患足部病变,表现为溃疡、坏疽。足部病变严重时,可能需要截肢,这会影响患者的正常活动及日常生活。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者需要接受长期的治疗与管理。社区卫生服务站在此扮演着重要角色,负责辖区内糖尿病患者的日常管理和治疗工作。医生需定期指导患者正确服用药物,向患者强调维持良好生活习惯的重要性,并密切监测患者的血糖变化,以便及时提供个性化的指导。
健康教育 糖尿病一旦确诊,医护人员就应对患者进行健康教育,包括介绍糖尿病的一般知识、自我血糖和尿糖的监测管理、降糖药物的用法、不良反应的观察和处理,以及各种并发症的防治等。每一位糖尿病患者均应接受全面的健康教育,全面掌握自我管理技能,做好治疗配合,并管理好自身的生活。
饮食调整 科学合理的饮食营养治疗是糖尿病治疗的基础,也是综合管理的重要组成部分。所有糖尿病患者均应按营养师制定的个体化医学营养治疗的方案,确定合理的总能量摄入。通过合理的饮食安排,控制碳水化合物的摄入量,避免糖分和淀粉的过度摄入,达到控制血糖水平的目的。此外,患者还须注意膳食纤维的摄入,选择低脂、低盐饮食,保持饮食均衡以及多样化,恢复并维持理想的体重。
适量运动 适量的运动对于糖尿病患者非常重要。运动可以增强身体的代谢,促进血糖的利用,提高胰岛素敏感性,有助于控制血糖和体重。运动在糖尿病治疗中占有重要地位。根据个人情况,患者应在医师指导下开展有规律的运动,可以选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。运动应循序渐进,长期坚持。
血糖监测 血糖监测基本指标包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。患者应向医护人员学习正确的监测方法。建议患者使用便携式血糖仪进行自我检测,参与配合治疗。除此之外,患者还应评估心血管危险因素,监测血压,每年至少1次全面了解自己的血脂以及心、脑、肾、眼底情况,以便及早发现并发症,采取治疗措施。
对于无法通过饮食控制和运动控制血糖的糖尿病患者,应及时采取药物治疗,可以遵医嘱口服药物或者注射胰岛素来控制血糖水平。
磺脲类药物 如果是初期糖尿病,症状比较轻微,这时可以选择用口服药物缓解病情。例如磺脲类药物,可以改善患者的胰岛素功能,缓解胰岛素受体和受体缺陷,降低靶细胞对胰岛素的敏感性,能够起到较好的治疗作用。
二甲双胍 二甲双胍是治疗糖尿病的常用药物,它能够增强外周组织对胰岛素的摄取和利用,同时能抑制肝糖原的生成并促进糖原的分解。二甲双胍类药物尤其适用于肥胖或超重的糖尿病患者。如果单独使用磺脲类药物或二甲双胍治疗效果不佳,可以考虑采取两者联合使用的策略。这种方式通常能取得更显著的治疗效果,有助于更好地控制病情。
α-葡萄糖苷酶抑制剂 α-葡萄糖苷酶抑制剂主要通过抑制小肠黏膜上皮细胞上的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的水解和吸收速度,进而降低餐后血糖的峰值水平。这类药物特别适用于空腹血糖正常,但餐后血糖显著升高的患者,能够有针对性地帮助患者控制血糖,改善病情。
胰岛素 胰岛素可以促进代谢,对于糖原合成及葡萄糖的利用有一定帮助。胰岛素制剂根据起效速度,又分为速效胰岛素制剂、中效胰岛素制剂、长效胰岛素制剂。具体选择何种制剂,要由医生根据患者的病情做综合判断。胰岛素在使用过程中,患者要定期监测身体情况,避免低血糖的发生。
鉴于糖尿病在我国具有较高的发病率,且其特点为血糖持续升高,这往往伴随一系列不适症状。随着病情的发展,各种并发症可能接踵而至,给患者身体带来进一步的损害。因此,加强糖尿病的健康宣传教育工作至关重要。宣传可让患者深刻认识到糖尿病可能引发的并发症及其潜在危害,增强他们对疾病治疗的重视程度。同时,普及糖尿病的治疗方法,提高患者的治疗配合度,并引导他们改善生活方式,如合理饮食、适量运动等,可以更好地控制血糖水平,提升生活质量。
编辑|孙梦
家庭百事通2024年11期