痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张,形成一个或多个柔软静脉团的慢性疾病,是临床上最为常见的肛肠疾病,多发于40~60岁人群。根据发生位置的不同,痔疮主要有内痔、外痔、混合痔三种类型。痔疮多见于长时间保持站立者和久坐者。下面跟随本文,一起来了解痔疮的病因、治疗方式以及不及时治疗会造成的危害。
不良习惯 日常生活中,长期食用辣椒、海鲜、烧烤、火锅等辛辣刺激性的食物,以及长期大量饮酒,可导致肛门出现局部充血、水肿,引发痔疮。排便次数过多、排便时间过长、排便时用力过度,以及经常出现腹泻或者便秘等,也是引发痔疮的重要因素。便秘会使大便变得干硬,压迫直肠,使静脉血液回流不畅,长期发展会出现静脉曲张、充血,最终引发痔疮。
职业因素 司机、办公室人员需要长时间保持坐位,服务员、导购员等职业则需要长时间保持站立。久坐、久站都会引发痔疮。这主要是因为直肠位于人体的下部,久坐、久站会使静脉血液回流受阻,造成痔疮。
遗传因素 研究表明,痔疮的发生受到一定的家族遗传影响,若父母曾经患有痔疮,其子女患痔疮的风险要高于平均水平。
疾病因素 前列腺肥大、盆腔肿瘤及直肠、肛管部位的慢性炎症会导致局部静脉丛扩张、血液瘀滞,使直肠的静脉回流受到阻碍,引发痔疮。
大便时出血 无痛性、间歇性便后有鲜红色血是内痔或混合痔早期常见症状。出血一般发生在便前或便后,有单纯的便血,也有与大便混合而出的便血。血液呈鲜红色,出血时呈喷射状、点滴状,擦拭带血等。
大便时疼痛 肛周的神经系统比较发达和敏锐,受到刺激后很容易产生疼痛。有痔疮者,大便时的疼痛一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。
直肠坠痛 直肠坠痛主要是内痔的症状。如果内痔被感染,发生嵌顿、绞窄性坏死,会导致直肠坠痛。轻者有胀满下坠感,重者则会出现重坠痛苦感。
肿物脱出 肛门处出现肿物脱出,主要是中晚期内痔的症状。随着内痔痔核的不断增大,使黏膜及黏膜下层与肛层分离。排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外,经肛门脱出。轻者只在排便时脱至肛外,重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时脱出。
肛门流分泌物 肛门分泌物,主要由瘘口溢出,也会由肛门内排出,或由肛周的肌肤溢出。直肠黏膜长期受痔的刺激,引起分泌物增多。晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出,轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出。
肛门瘙痒 肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状主要是由于肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤受到刺激,皮肤终日处于潮湿状态。
保守治疗 大部分痔疮不需要治疗。因为大部分痔疮没有临床症状,只有出现比较明显的临床症状,如便血、脱出等,对患者的生活质量产生较大影响时才需治疗。通常先选择进行保守治疗,保守治疗包括改变患者生活习惯,避免久坐、久蹲、久立、忌酒、少吃辛辣食物等。通过上述措施,患者的症状一般可以得到改善。
药物治疗 如果保守治疗效果不好,可以采取药物治疗,包括口服地奥司明、迈之灵等减轻局部水肿的药物。
坐浴 通过坐浴,可以减轻肛门局部的水肿症状。
手术治疗 常见方法包括痔疮切除、直肠黏膜环切术、自动痔疮套扎术、硬化剂注射术、红外线治疗等。要根据患者痔疮的不同程度、位置、类型,采取相应的治疗方式。
便秘 如果痔疮久拖不治,可能会引起患者出现疼痛或者肛门内包块脱出至肛门口外的表现。有时还会引起肛门的包块出现瘙痒、肿胀、疼痛等症状,导致患者排便次数变少,从而引起大便干结、排便困难,加重便秘症状。长期便秘会引发肠道疾病、肠道感染等,危害患者的身体健康。
肛裂 痔疮未得到治疗,容易诱发肛门充血、肿胀,影响正常的排便,出现排便困难、大便干结的症状,对肛门皮肤造成刺激。痔疮的形成还会造成直肠、肛管的组织结构发生变化,局部抵抗力降低,皮肤弹性变差,排便时容易造成肛管皮肤撕裂,从而导致肛裂。
肛周湿疹 痔疮发生之后,会形成一定的炎症性渗出,这些渗出会刺激肛门周边的皮肤软组织,引起肛周湿疹。肛周湿疹是湿疹的一种类型,多局限于肛门及其周围皮肤,偶有累及臀部、会阴及阴囊部位,其主要症状为阵发性瘙痒,瘙痒症状严重时可影响患者的睡眠。
直肠脱垂 痔疮发展到一定程度后,特别是内痔和混合痔,有极大的概率引发直肠脱垂。严重的内痔或者混合痔,痔核较大,在排便时会排到肛门,有时痔核可以自主缩回肛门内部,有时需要患者用手将其推回肛门内。痔核的反复脱出,会向下牵拉直肠黏膜,长期持续会诱发直肠黏膜脱垂。直肠脱垂会使排便出现异常,排便时疼痛,直肠黏膜出血、溃疡、发炎,严重者还会发生肛门嵌顿,造成肛门失禁。
贫血 内痔以及混合痔早期最常见的症状就是排便时出血。便血的发生因为干燥的粪便在排出时擦破黏膜静脉丛,或者排便时用力过度引起扩张,血管破裂出血。如果便血持续时间长、量多,会使患者的身体血容量逐渐减少,导致患者出现慢性贫血。患者可表现为面色苍白、浑身乏力、久坐久蹲后突然站起出现晕厥的症状。
肛周脓肿 症状较轻的痔疮一般不会引发肛周脓肿。症状严重的痔疮会引发肛门周围软组织出现炎症,对肛周造成刺激,出现肛门疼痛、肛门脓性分泌物渗出等症状引发肛周脓肿,使患者出现发热、肛门疼痛、排便困难等。
在肛肠疾病当中,痔疮是最为常见的一类疾病,发病率居高不下,多发于中年人群,不受性别限制。痔疮最常见的症状为便秘、便血、疼痛,肛门部位会出现瘙痒、不适症状。痔疮患者一旦出现任何不适,都应立即就医,及时治疗。可以通过调整生活方式、药物治疗以改善痔疮引发的不适症状。若普通治疗未获得明显效果,患者应考虑进行手术治疗。痔疮患者如果不采取有效的治疗措施,会导致便秘、肛裂、贫血、直肠脱垂等症状的出现,会对患者的身体造成严重损伤,影响患者的日常生活和工作。因此,痔疮患者要正确认识痔疮这一疾病,了解治疗措施,及时进行治疗,避免病情加重。
编辑|龙轲轲
家庭百事通2024年11期