癌前病变及早干预可防癌

癌前病变是一种病理学诊断，它具有双向性，既可能向好的方向发展，恢复到正常状态，也可能向坏的方向发展，也就是癌变。因此，癌前病变是个可控或甚至可逆的状态，当身体出现某些癌前病变时，一定要及时干预，避免癌症的发生。

慢性萎缩性胃炎

某些胃癌的发展过程大致为：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。慢性萎缩性胃炎就属于癌前病变，镜下可观察到胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生（胃黏膜被肠型黏膜替代），红白相间，以白色为主。临床症状主要表现为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。

干预措施

（1）定期检查：浅表性胃炎患者每3年查1次胃镜；慢性萎缩性胃炎者，每1～2年查1次胃镜，并积极治疗。

（2）戒烟酒：萎缩性胃炎的严重程度和吸烟、饮酒呈正相关，所以要戒烟酒。

（3）规律饮食：要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，少吃腌制和辛辣食物。

腺瘤性肠息肉

肠息肉有很多类型，其中，腺瘤性肠息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2厘米的，癌变概率更高。从息肉到癌变平均要5～15年，在这期间，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生概率。

干预措施

（1）定期检查：50岁以上者，每5年进行一次肠镜检查，每年进行1次肛门指检。

（2）戒烟酒：大量饮酒、吸烟容易使基因突变，增加肠息肉的发生概率。

（3）控制饮食：少吃高蛋白、高脂肪的食物，少食腌制、烟熏类食物，每天保证进食500克蔬菜、250克水果，多吃红薯、小米、高粱、玉米等粗粮。

（4）适当运动：每周进行3次以上的运动，每次运动30分钟以上。

肺结节不典型腺瘤样增生

肺结节中的不典型腺瘤样增生也属于癌前病变，结节越大，癌变的可能性也越大。

干预措施

（1）定期检查：每年做1次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。

（2）戒烟：吸烟者的肺癌发病率是不吸烟者的10倍，要戒烟。

（3）减少厨房油烟：尽量减少采用油炸、煎炒等烹饪方式，炒菜前要开窗户、开抽油烟机，炒菜后抽油烟机要继续开3～5分钟。

乳腺非典型增生

乳腺癌的发生通常要经过“正常乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌”等过程。单纯的乳腺增生症并不会癌变，而乳腺非典型增生就属于癌前病变。

干预措施

（1）定期检查：35周岁以下的女性要定期行超声检查，45～55岁围绝经期的女性每年做1次钼靶检查。

（2）不乱用激素类保健品：乱用激素类产品容易导致乳腺导管上皮细胞增生，诱发癌变。

（3）少吃高脂肪、油炸食物及各种甜食，避免肥胖。

（4）保持好心情：负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱，引起乳腺疾病。

（5）适当运动，提高免疫力。

肝硬化

肝癌发生的“三部曲”是“肝炎→肝硬化→肝癌”，患有乙肝且伴有肝硬化者，是肝癌的高危人群，应积极干预。

干预措施

（1）定期检查：乙肝伴肝硬化者应每半年体检1次，主要查肝脏B超和甲胎蛋白。

（2）积极治疗乙肝和肝硬化。

（3）戒烟限酒。

宫颈上皮内瘤样病变

持续感染人乳头瘤病毒（HPV）后，宫颈上皮细胞可从发生非典型增生转变为癌变，这个过程往往需要10年或更长时间，其中，宫颈上皮内瘤样病变被认为是宫颈的癌前病变。

干预措施

（1）定期检查：有性生活的女性，应每年做1次TCT（宫颈液基细胞学检查）及HPV检测，如有异常，则需要进行阴道镜检查或活检。

（2）积极治疗慢性宫颈炎及宫颈其他病变，进行性生活时要注意卫生。

（3）条件允许者，可接种宫颈癌疫苗。

交界痣

交界痣是指长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位的痣，与其他痣相比，这些痣癌变的可能性更高。一旦发现痣的形状不规则，边界模糊，颜色深浅不一，出现晕开或者体积增大，皮肤出现轻微隆起或变厚时，就要及时就诊。

干预措施

（1）化学剥脱或激光祛痣方法刺激性较大，较大的交界痣不建议这样处理。

（2）生活中避免过多摩擦，对于有危险信号的交界痣，应采用手术切除加病理检查。

黏膜白斑

黏膜白斑是一种上皮异常增生的癌前病变特征，常见的部位有口腔、食管、阴茎、外阴和宫颈处等。

干预措施

发现异常的黏膜白斑，应及时到医院检查，并进行消斑等处理。