孕妇可以进行核磁检查吗

近些年，随着核磁检查在临床医学中的应用，不少孕妇疑惑是否能够接受该检查，会不会对胎儿有影响？因此，本文就相关疑问进行解答。

核磁检查的安全性

核磁检查（MRI）是一种非电离辐射成像技术，利用人体内原子核在磁场内和外加射频磁场发生共振而产生影像。这种检查方式没有电离辐射，相对较为安全。对于孕妇来说，没有明确的检查禁忌。

孕妇接受核磁共振检查的必要性

诊断孕期并发症

（1）前置胎盘和胎盘植入。近年来，前置胎盘和胎盘植入患者增多。MRI可清晰显示胎盘与子宫关系，对手术风险评估有重要价值。特别对于凶险性前置胎盘的MRI结果判读，对术前评估、术中风险预测、手术方案制定及围手术期管理有重要意义。

（2）胎儿异常和先天性畸形。MRI可以清晰地显示胎儿的骨骼、肌肉、脑部等结构，对于胎儿的先天性畸形如脊柱裂、脑积水、唇腭裂等有很好的诊断价值。此外，MRI还可以观察到胎儿的心脏、肾脏等器官的发育情况，有一定的诊断价值。

（3）羊水量评估。MRI可以准确地测量羊水的体积，对于羊水过多或过少的孕妇有很好的诊断价值。羊水量异常可能对胎儿的生长发育产生不良影响，因此及时评估羊水量，对于保障母婴安全具有重要意义。

监测胎儿发育情况

（1）神经发育情况。MRI可以检查胎儿的神经发育情况，尤其是中枢系统神经发育情况。通过MRI检查，可以发现胎儿是否存在中枢神经系统的先天性结构变异和异常发育，对于及时发现并处理胎儿神经系统问题具有重要意义。

（2）实时动态观察。MRI检查可以实时观察胎儿的生长发育过程，包括胎儿的呼吸、心跳等生理活动，有助于医生更全面地了解胎儿的健康状况，及时发现并处理潜在问题。

孕妇进行核磁检查的注意事项

遵循医生的建议

医生会根据孕妇的具体情况和检查需求，评估MRI检查的必要性，并给出相应的建议。

了解检查过程中的注意事项

（1）携带物品。避免携带金属物品，如手表、项链、耳环、假牙（如含有金属）等进入MRI检查室。因为这些物品可能会干扰磁场，影响检查结果，手机、磁卡等电子设备也应留在检查室外。

（2）穿着要求。孕妇应穿着宽松、舒适、无金属扣和拉链的衣物，如果衣物上有金属装饰或拉链，可能需要更换医院提供的检查服。

（3）心理准备。MRI检查过程中会产生一定的噪音，孕妇应做好心理准备，避免产生紧张或焦虑等情绪。同时，医生或护士会提供耳塞等降噪设备，以减少噪音对孕妇的影响。

（4）检查时间。孕妇应尽量在孕晚期（如28周以后）进行MRI检查，因为这个阶段胎儿的器官发育较为完善，MRI检查可以更清晰地观察胎儿的情况，具体检查时间需根据医生的建议来确定。

（5）对比剂的使用。如果MRI检查需要使用对比剂（如钆剂），孕妇应了解对比剂的风险和益处，并在医生的指导下决定是否使用。一般来说，妊娠期钆剂的使用应谨慎，仅在必要时使用，并遵循最低有效剂量的原则。

关注检查后的注意事项

MRI检查结束后，孕妇应留在医院观察一段时间，以确保没有不良反应发生。同时，孕妇可以向医生咨询检查结果和后续处理方案。

特殊情况的处理

如果孕妇在MRI检查过程中，出现任何不适或异常情况，应立即告知医生或护士，以便及时采取措施进行处理。

孕妇核磁共振检查的禁忌证

孕早期避免检查

孕早期（一般指妊娠不满3个月）是胎儿生长发育和细胞分化的关键阶段，不建议孕妇进行MRI检查，因为检查过程中的噪音和热量，可能对胎儿产生不利影响。除非临床上有明确的诊断需求，并要在医生的指导下进行。

体内有金属异物

体内有金属异物（如心脏起搏器、心脏支架、眼球内金属异物、口腔中的金属假牙等）的患者严禁进行MRI检查，因为金属受到MRI强大磁场的吸引可能会移动，对患者身体造成损伤。建议孕妇在进行MRI检查前，应如实告知医生自己体内是否有金属异物，并在医生的指导下决定是否进行MRI检查。

患有幽闭恐惧症

MRI检查室通常空间较为狭小，且检查过程中需要保持安静。幽闭恐惧症患者在进行MRI检查时可能会受到刺激，出现呼吸急促、心跳加快、濒死感等症状，从而加重病情。建议患有幽闭恐惧症的孕妇避免进行MRI检查，以免发生意外情况。

生命体征不平稳

生命体征不平稳的孕妇进行MRI检查可能会增加检查风险，甚至危及生命安全。建议这类孕妇应在病情稳定后再进行MRI检查，或在医生的指导下选择其他合适的检查方式。

急性疾病发作期

处于急性疾病发作期的孕妇可能无法配合完成MRI检查，且检查过程中可能加重病情，建议在病情得到控制后再进行MRI检查，或在医生的指导下选择其他检查方式。

孕妇核磁共振检查的替代方案

超声检查的适用性

（1）安全性高。超声检查是一种无创、无辐射的影像学检查方法，对孕妇和胎儿的安全性高，适合在整个孕期进行多次检查。

（2）实时动态观察。超声检查可以实时动态地观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的形态、大小、胎动等，对于监测胎儿的健康状况具有重要意义。

（3）适用范围广。超声检查可用于胎儿检查、孕妇产前筛查、胎盘定位、羊水量评估等。能清晰显示胎盘位置、形态和功能，对胎盘前置等并发症有诊断价值；同时能准确测量羊水体积，评估羊水量。

CT检查的适用性

（1）辐射风险。CT检查基于X射线，有辐射

性。单次辐射剂量对孕妇和胎儿影响小，但长期或多次辐射暴露可能增加胎儿畸形和流产风险。因此，孕期应尽量避免CT检查。

（2）特殊情况下的使用。如孕妇遭遇严重外

伤、急腹症等紧急状况，且其他检查方法无法确诊时，可考虑CT检查。但需在医生指导下权衡利弊，并采取防护措施（如铅衣覆盖腹部），减少辐射对胎儿的影响。

（3）替代方案优先。鉴于CT检查的辐射风险，孕妇在孕期应尽量选择其他无辐射或辐射较小的检查方法作为替代方案。例如，对于胎儿畸形的筛查和诊断，可以考虑使用MRI检查或超声检查等更为安全的方法。

特别提醒，选择CT检查需谨慎，需遵循医生指导。

结束语

孕妇是否可以进行核磁检查，需要在专业医生的指导下根据具体情况和检查的必要性来决定。在任何情况下，孕妇的健康和胎儿的安全都是首要考虑的因素。