胃食管反流病的自我管理与护理技巧

认识胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃酸或其他胃内容物反流至食管，引起反酸、烧心、胸骨后痛、吞咽困难等症状。这种情况如果长期持续下去，可能会导致食道黏膜损伤，甚至增加患食管癌的风险。此外，有的患者可能出现慢性咳嗽、声音嘶哑或类似气喘等非典型症状。

饮食调整与生活方式改善

建议胃食管反流病患者避免食用可能刺激胃酸分泌或降低食管括约肌张力的食物，如巧克力、咖啡、柑橘类水果、西红柿、辛辣食物等，并减少高脂肪食物的摄入，因为这些食物会延迟胃排空，增加胃反流的风险。此外，患者应保持健康的体重，避免过度肥胖；戒烟和限制饮酒；睡前3 h内不要进食；睡觉时将床头抬高约15～20 cm，利用重力减少夜间反流；避免穿过于紧身的衣服，以减轻腹压。

药物治疗与用药注意事项

在医生的指导下合理用药是控制胃食管反流病症状的重要手段。常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸剂等。质子泵抑制剂（PPIs）是目前最有效的酸抑制剂，可显著减少胃酸分泌；H2受体拮抗剂可阻断组胺的作用，抑制胃酸分泌；抗酸剂可中和胃酸并迅速缓解症状。需提醒，使用药物时应遵照医生的建议，注意用药量和治疗过程。有些药物可能会有不良反应，如腹泻和头痛等，应及时与医生沟通。长期使用PPIs可能增加骨折和维生素B12缺乏的风险，需要定期进行随访评估。如症状轻微，可考虑使用海藻酸盐等局部作用药物，在食管表面形成保护膜，减少反流刺激；症状严重或并发症的患者，可能要联合用药或长期维持治疗。

运动疗法与放松技巧

适量运动对胃食管反流病患者十分有益。建议选择步行、游泳或骑自行车等低冲击力的有氧运动，可以帮助控制体重，改善消化功能，减轻症状。避免剧烈运动或进食后立即运动，防止反流加剧。学习放松技巧也是管理胃食管反流病的重要一环，因为慢性压力会使症状恶化。建议每天花 10～15 min练习放松技巧，如深呼吸、渐进式肌肉放松、冥想等，能帮助缓解压力，改善症状。

定期随访与长期管理策略

对于胃食管反流病患者来说，应根据医生的建议进行定期的检查和评估，包括内窥镜检查、pH 监测或者其他相关的检查。通过定期随访，医生可以及时调整治疗方案，对疾病的进展进行评估，及早发现潜在的并发症。长期的管理策略应该是综合性的，如健康饮食、维持理想体重、避免诱因（如吸烟和饮酒）、建立个性化长期管理计划、与医疗团队密切合作等，这都是有效控制症状和改善生活质量的关键。