急性腹痛：到底哪里出了问题？

你了解急性腹痛吗？面对急性腹痛如何鉴别、处理及护理？

准确查找病因是关键

区分急性腹痛的病因是有效治疗的关键，医生首先是详细询问患者病史，包括疼痛的起始时间、持续时间、特征和部位，以及相关症状，如恶心、呕吐、发热或排便习惯改变。体格检查应侧重于识别腹膜刺激征、肿块或器官肿大。实验室检查有助于确定感染、炎症或代谢紊乱。超声波或 CT 扫描等影像学检查有助于诊断阑尾炎、胆囊炎或肠梗阻等疾病。鉴别诊断应考虑广泛的潜在病因，从胃肠道疾病到妇科、泌尿或血管疾病，确保罕见且严重的疾病不被忽视。

治疗方式分两种

一旦确定了急性腹痛的病因，及时采取适当的治疗可以预防并发症的发生。治疗范围包括保守治疗（如止痛和静脉输液）和紧急手术治疗。例如，阑尾炎通常需要进行阑尾切除术，而胆囊炎可能需要进行胆囊切除术。非手术病例则通过补充水分和缓解症状来处理。医生需要持续监测病人的病情，尤其是在病情严重的情况下，以便及时发现病情是否恶化。医生可以与患者及其家属就诊断、治疗计划和预期结果进行有效沟通。治疗后护理包括监测并发症、确保手术后伤口得到适当护理，以及在恢复期间提供指导。

护理要点有哪些

急性腹痛患者的护理涉及多方面的内容。初步护理评估应侧重于评估疼痛的强度、部位和性质，以及任何相关症状，如恶心、呕吐或发热。护士应经常监测生命体征，包括体温、血压、心率和呼吸频率，以发现任何病情恶化的迹象。如果患者的病情出现任何令人担忧的变化，家属可以及时与医疗团队沟通。疼痛管理是当务之急，患者可以使用处方镇痛药和非药物方法（如体位和放松技巧）来缓解不适。

护士应确保患者在确诊前保持 NPO（口服无物）状态，以防需要手术治疗时出现并发症。持续监测和重新评估是急性腹痛护理的重要组成部分。护士应定期检查患者疼痛程度的变化，监测任何新的症状，并认真记录所有检查结果。医生可以向患者及其家属提供心理支持，因为急性疼痛可能会导致严重的焦虑。在诊断后，护理应侧重于具体的治疗方案，例如术后护理的内容包括监测感染迹象、确保伤口护理得当，预防深静脉血栓等并发症。

医生可以对病人及其家属进行有关病情、治疗计划和康复过程的教育，例如用药指导、饮食建议。护士应持续监测患者的病情，定期重新评估疼痛程度和生命体征，以发现任何可能预示病情恶化的变化。止痛是关键的一环，护士应利用药物和非药物方法确保患者舒适。无论是术后护理、管理，正在进行的治疗，还是提供生活方式调整指导，应根据患者的具体需求量身定制。