秋凉，中老年人须防心脑“多事”

“一场秋雨一场凉”。由于秋季气候多变，往往让人不易适应，一些疾病趁机而入。“多事之秋”对于心脑血管病人来说，更需要根据气候变化，做好保健措施，做到合理用药，以防患于未然。

一般而言，秋冬季节是心脑血管疾病的高发季节，在天气由热朝冷过渡的秋季，人体新陈代谢缓慢，由于皮肤和皮下组织血管收缩，周围血管阻力增大，就容易导致血压升高。心脑血管病人身体受冷空气刺激，血管骤然收缩，易导致血管阻塞，血流供应中断，血液流通受阻，使血管内的毒性物质不易排出，从而诱发心脑血管疾病的发作和复发。

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管的疾病统称。随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压、高血糖和高血脂），患病率逐年增高，而且呈低龄化方向发展的趋势，因“三高症”导致的心脑血管病发病率和死亡率也逐年上升，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50％以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。

值得注意的是，心脑血管病人患老年性痴呆风险也高。如今，老年痴呆症逐年增多，严重影响着老年人的生存质量和生命，给家庭、社会、经济带来种种困难。我国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者，每年有30万老年人加入这个行列。

临床认为，控制血压和治疗心脏病是预防老年性痴呆症的有效手段之一。高血压病是脑卒中和血管性痴呆的主要危险因素，对老年性痴呆也有影响。因此，有高血压者，必须有效地控制血压，应选择长效降压药，使血压在24小时内控制在有效水平且较少波动。心脏病病人因心功能不全可影响脑血液供应，诱发痴呆的形成和发展，所以，应积极治疗心脏病，预防痴呆的发生。

心脑血管病人的防治有三大要诀：合理膳食、适量运动和科学用药。其中，最根本的是科学用药，因为前两者的作用重在预防，而后者是治疗的关键所在，因为绝大多数心脑血管病人离不开药物治疗，需要终身服药。

根据心脑血管病人的病因、病情，一般可以选用以下常用药物：

高血压：目前用于降压的药物主要有以下六类，即β受体阻滞剂（药名词尾带“洛尔”两字）、血管紧张素转换酶抑制剂（药名词尾带“普利”两字）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（药名词尾带“沙坦”两字）、α受体阻滞剂（药名词尾带“唑嗪”两字）、钙拮抗剂（药名词尾带“地平”两字）和利尿剂（常用的有噻嗪类、速尿和螺内酯）。

心绞痛：目前临床治疗心绞痛应用最广泛的药物是：硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂；其他还包括：血管紧张素转换酶抑制、抗血小板及抗凝剂和他汀类。

心力衰竭：常规治疗包括联合使用3大类药物，即利尿剂、血管紧张素转换酶抑制（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）和β受体阻滞剂。

对于药品，应遵医嘱或在按照药师的指导下服用，以免自行服用药不对症或产生药物不良反应。

编辑/肖丹