老人出现这些“症状”，警惕脑卒中

在工作中遇到不少脑卒中的病人，通过和他们交流，发现很多人忽视了脑卒中的先兆症状，而错过了最佳的治疗时机。因为对于脑卒中来说，时间是抢救脑细胞的关键。因为忽视症状，就医时间较晚，会或多或少留下一些后遗症。所以先兆识别脑卒中的症状，对于提高治疗效果非常有必要，和大家科普一下脑卒中的先兆症状，希望能引起更多的重视。

什么是脑卒中

指一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病。又称“脑卒中和脑血管意外”。具有较高的病死率和致残率。分为出血性（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性（脑梗塞、脑血栓形成）。

缺血性脑卒中是最常见的脑卒中之一，约占脑卒中的70%之多，主要由脑的供血动脉狭窄或闭塞、脑供血不足导致脑组织缺血、缺氧及坏死，引起病人神经功能障碍。如果急性缺血性脑卒中患者在发病6小时之内得不到有效治疗，25%的病人会死亡，50%的病人会遗留严重的功能障碍。所以争分夺秒，可以抢救更多的脑细胞。只有在最短时间内恢复脑组织的血流，抢救缺血的脑神经细胞，才有机会最大程度恢复神经功能，让患者恢复社会劳动能力，回归家庭生活。所以，早发现、早就诊、早治疗，可显著降低致残率、致死率。

大脑对“缺氧”很敏感。大脑是全身耗氧量最大的器官，占人体总耗氧量的四分之一。正常状态下，心脏射出的血流通过脑血管传送到大脑的各个部位，为脑神经系统提供充足的氧气和营养。当由于疾病原因导致血管的堵塞或者破裂出血，引起脑血流的循环障碍，相应的神经细胞由于缺乏足够的氧气供给，而在几分钟之内死亡。受这些神经细胞控制的身体机能也随之失去作用，这就是脑卒中。由于死亡的大脑细胞无法替换，因此脑卒中造成的后果通常是永久性的。

脑缺氧时间的长短直接决定大脑损伤的程度。

1.短暂的缺氧，大脑没受到伤害，但缺氧那一刻的记忆，可能会消失，也有可能导致失忆。

2.缺氧时间长些，大脑皮质会有些轻度的伤害，这种伤害会造成记忆缺损、大小便失禁、痉挛性四肢瘫痪、皮质失明、运动失调等。

3.缺氧时间稍长：造成大脑皮质受损比较严重，造成病人无意识、无法言语、无法行动，就是我们俗称的“植物人”。

4.长时间的缺氧：会导致造成皮质、脑干都受伤害，完全失去功能，这就是现在医学上所称的“脑死亡”。

脑卒中的先兆症状有哪些

脑卒中的先兆症状有：突然头痛、眩晕、耳鸣、口眼歪斜、肢体麻木、软弱无力、平衡失调、视力模糊、言语不利等。一旦出现上述可疑的脑卒中发作症状，应及时立即去医院就诊，争取在发作的最初3小时内获得治疗，从而取得最佳的疗效。总结一下，可以用FAST评估法。

F（Face：脸）——

Face is uneven面瘫/口角歪斜。观察对方：是否能够微笑？是否一侧面部无力或麻木？

A（Arm：手臂）——

Arm is weak（肢体无力）。观察对方：能顺利举起双臂吗？是否一臂无力或无法抬起？

S（Speech：语言）——

Speech is strange（口齿不清）。观察对方：能流利对答吗？是否说话困难或言语不清？

T（Time：时间）——

Time to call（拨打急救电话）。如果上述三项中病人有一项存在，请你立即拨打急救电话120，请神经科专科会诊治疗。

平时如何预防脑卒中

1.控制风险因素，积极治疗基础疾病。

高血压、糖尿病、高脂血症等疾病都是“脑卒中”的风险因素。平时需要积极治疗，按照医嘱按时服药，将各项指标控制在正常范围内。在服药过程中，不要轻易停药，坚持规律服药。戒烟限酒，解除不良习惯。

2.作息时间规律，避免情绪波动。

应该注意劳逸结合，避免过度劳累，保证睡眠充足，不能熬夜打麻将或扑克。适当运动，避免久坐，避免用力过猛，防止意外发生。见到故人、挚友，尤其聊起往事难免情绪激动，情绪的异常波动容易造成脑血管意外，需要情绪稳定，保持心情愉快、乐观。

3.注意饮食，补充水分。

建议饮食做到定时定量，少吃高胆固醇、高动物脂肪的食物；不宜吃得太饱和过咸。多吃新鲜的水果、蔬菜。喝水太少，容易导致血液黏稠，是脑卒中隐患，所以及时补充水分，尤其是天气炎热出汗多的时候，及时补充水分。

4.注意保暖。

天气多变时，需要根据气温增减衣物，注意预防感冒。气温低，血管收缩，容易痉挛、导致血流减慢而发生脑血管问题。

呼吁关注脑卒中的

早期识别和预防

提高脑卒中的预后，治疗时机不容错过。技术再先进再精妙，如果治疗时机却已错失，预后也是不好。目前整体标准时间内静脉溶栓率低，血管再通时间延迟，与人们对“脑卒中”的防范意识不强，院前识别和急救流程漫长等都有关。现在多数医院在院内开辟了绿色通道，缩短了院内急救时间。还需要我们呼吁重视“脑卒中”，缩短院前识别和急救时间。

编辑/肖丹