有研究显示,我国产后抑郁症患病率为40%。产后抑郁症隐匿性较强,及时发现及时治疗,能避免对产妇、家庭或新生儿带来危害。
产后抑郁症的原因尚不十分明确,对以下几个方面阐述较多。①内分泌因素:常见性激素紊乱(孕期雄激素分泌较少,产后孕激素、雌激素急剧下降)、甲状腺功能不良(甲状腺功能减退);②心理退化:怀孕、分娩使产妇更具孩子气,情绪自控能力下降;③社会心理因素:分娩前准备不足、缺少家庭支持、婴儿健康状况、缺乏经验、夫妻关系不和睦、婆媳关系不良等,可诱发产妇抑郁并加速其发展;④产妇性格:内向型性格的孕产妇更容易发生多虑、情绪不稳定等:⑤遗传:家族中曾出现过产后抑郁的孕产妇患产后抑郁的概率较高。
另外,不良分娩结局产生的恐慌和焦虑情绪和分娩过程中伴随疼痛感产生的心理变化,也可能导致产妇发生抑郁情绪。
产后抑郁初期会出现表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪、哭泣、自我评价低、没有存在感、担心照顾不好宝宝、自责、夫妻关系不协调等。如上述情况不能得到较好处理,可能使病情加重,严重者出现幻觉、自杀和杀婴倾向。常见症状包括高兴不起来;对日常生活丧失兴趣,无愉快感:精力明显减退,无原因的持续疲乏感:注意力、记忆力下降:自我评价过低或自责或有内疚感,对未来悲观失望;思维缓慢,反应迟钝,或联想困难,或思考能力下降;反复出现想死念头,或有自杀行为;失眠,或早醒或睡眠过多;食欲缺乏,体重明显减轻,伴随欲望或动力明显减退等。
主要有认知行为疗法、支持疗法、精神动力疗法、放松疗法、药物治疗等。同时可以通过产后运动、瑜伽练习、听音乐、旅游等,使孕妇放松心情。严重抑郁症需及时至医院就诊。家人要给予产妇充分的关心,提供温暖和适宜的环境,使产妇增强自信,感到存在的价值感。要规律生活,避免睡眠不足。另外要限制频繁的探望;饮食宜清淡,不宜大鱼大肉进补。