“肺”腑之言：门诊呼吸系统疾病患者的健康教育

急性上呼吸道感染

病因及症状

急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的一类常见的呼吸道感染，70%～80%由病毒引起，另有20%～30%由细菌引起，这种感染通常涉及鼻腔、咽喉等呼吸道上部结构，不涉及支气管和肺部，主要通过含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。急性上呼吸道感染主要分为两种，一种是以普通感冒症状（如咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞、轻度发热）为主要临床表现，另一种是以咽炎为主的上呼吸道感染，表现为咽痒和灼热感、咽痛、咽部充血等。

治疗方式

如果上呼吸道感染比较轻微，则无需治疗。治疗上呼吸道感染目前并无特效的抗病毒药物，通常以对症处理、缓解症状为主，可根据病症采用解热镇痛类、止咳类药物。通过多喝水，充分休息，一般一周左右可以痊愈。病情较重的人及年老体弱者应卧床休息并在必要时及时就医。

健康指导

预防急性上呼吸道感染的最佳方法是保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免触摸黏膜部位，同时应当加强锻炼、增强体质、规律饮食、改善营养。定时对所在房间进行开窗通风，保持适宜的温度及湿度，避免受凉。高危人群应注意防护，避免出入人多的公共场所。

支气管炎

病因及症状

支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要原因为微生物（如病毒和细菌）及非生物因素的反复感染。其中，病毒感染是最常见的病因之一。支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰。急性支气管炎一般起病较急，但全身症状较轻，发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。慢性支气管炎一般起病缓慢且病程较长，咳嗽反复且逐渐加重是本病的突出表现，除此之外，还会出现咳痰、气喘等症状。

治疗方式

大多数急性支气管炎并不需要抗菌治疗，当有发热、咳痰以及全身不适症状时，可对症服用退烧及镇咳类药物，同时应卧床休息、多喝水。对慢性支气管炎急性加重期的治疗以控制感染、镇咳祛痰、平喘为主。在慢性支气管炎稳定期要重视感冒的预防和治疗。

健康指导

饮食方面要加强营养，合理膳食，可适当食用蜂蜜、核桃、梨、枇杷，同时应忌食生冷、辛辣、油腻的食物。积极戒烟，并且保持室内卫生，尽量避免接触油烟及有害刺激气体，经常开窗通风。结合身体情况进行适当的运动，如胸廓放松训练。

慢性阻塞性肺疾病

病因及症状

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。其确切病因尚不清楚，可能是个体因素与环境因素共同作用的结果。目前最常见和最主要的原因是长期吸烟，遗传基因、年龄和性别等也是慢性阻塞性肺疾病发病和恶化的因素。它的典型症状为慢性咳嗽，以晨间和夜间阵咳为主。咳痰为咳嗽的伴随症状，痰液常为白色黏液。在疾病早期，患者进行体力活动时可能会出现气短或呼吸困难，随着病情的加重，在日常活动中也会出现此症状。

治疗方式

治疗方式包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗可改善症状，患者应坚持服药并定期随访。非药物治疗主要是减少危险因素，如劝导病人戒烟、进行氧疗等。

健康指导

预防此病首先要控烟，吸烟者可在医生的帮助下戒烟。定期接种流感疫苗可以降低呼吸道感染的发生率，防止病情加重。在日常生活中，患者应通过开窗通风以及佩戴口罩等方式进行预防，谨遵医嘱定期复诊，同时加强锻炼、增强体质。

肺炎

病因及症状

肺炎是肺部组织感染细菌、病毒和其他微生物而导致的炎症。致病菌一般通过空气吸入、血液传播、附近感染部位蔓延等方式入侵人体呼吸道。典型症状为咳嗽、咳痰、发热、全身酸痛、乏力、气促和呼吸困难。肺炎严重时还可能伴有酸碱失衡及电解质紊乱、胃肠道和心血管系统紊乱等症状。

治疗方式

肺炎的治疗主要包括抗感染治疗和对症治疗。患者可在医生指导下通过口服抗生素（如阿莫西林）进行抗感染治疗，同时开展对症治疗，发热患者可采用物理方法或者口服退烧药的方式进行降温，以干咳为主的患者可酌情口服甘草片。

健康指导

日常饮食最好富含热量、蛋白质，但不要太过油腻，应清淡饮食。食物种类尽量多样，一日三餐合理进食。在痊愈之前应避免食用冰冷食物，同时禁止饮酒。在注意饮食的同时也要注意休息、适当运动，避免受凉。

通过健康教育，患者了解到呼吸系统疾病的病因、传播途径以及预防方法，有助于早期发现并及时就医，减少病情恶化的风险，改善生活质量，同时可以降低医疗成本，减少不必要的医疗费用。另外，健康教育能够使患者理解疾病治疗原理和方法，与医生建立良好的沟通，更好地控制疾病。

作者单位|浙江大学医学院附属第二医院