小朋友眼中的“小飞机”

20世纪90年代，开放式静脉留置针率先进入中国手术室。随着静脉留置针渐渐被大家了解，许多医院都将其作为临床输液治疗的重要工具。2015年，静脉留置针在北京儿童医院的输液中心得到了广泛的使用。由于我所在的部门隶属门诊，所以经常接触的病人是不需要住院的，也就意味着如果患儿留针，需要家长进行看护。2023年11月我们科室的患儿进行留置针穿刺的达到2 000例/天，其中采用静脉留置针的患儿达到50%～60%。随着静脉留置针在临床的广泛使用，大家对它褒贬不一。但是在小朋友眼中，静脉留置针仅仅是一个“小飞机”，是可以陪伴他们72小时的小伙伴！

“阿姨，我的血管不太好，您可以送我一个小飞机吗？这样我就不用每天都被扎了，嘻嘻。”这天我正在扎点滴，听完这句话我觉得有点懵？小飞机？是想要小礼物吗？但是我看着患儿手指的方向瞬间明白了，原来他是把留置针的塑料针座当成了“小飞机”啊！世界美好的根基是孩童。如丰子恺所说：“孩子的眼光是直线的，不会转弯。”所以他们看见太阳便去追逐，看见受伤的鸟，便去为他们治疗，看见雄伟的狮子，便毫不吝情地赞叹。而静脉留置针便是他们眼中“雄伟的狮子”。

什么是静脉留置针

静脉留置针是一种可以避免反复穿刺、减少扎针痛苦的输液工具，是由不锈钢的针芯、软的外套管以及塑料针座组成，穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当外套管送入血管后抽出针芯，将留置针的外套管留在血管中，从而进行输液治疗。在临床上，有很多患儿是抗拒打针的，所以当患儿需反复进行静脉注射时，可以选择在注射部位放置留置针，以减少静脉穿刺次数，缓解对静脉穿刺产生的恐惧感，减轻因反复穿刺引起的疼痛感。总的来说，静脉留置针在医疗护理中具有重要的地位。

如何将留置针置入血管中

从操作层面来看，静脉留置针的置入需要有严格的消毒和专业的穿刺技术。医护人员要选择合适的穿刺部位，通常选择上肢的手背静脉、前臂静脉等粗直、弹性好、易于固定的血管。避免选择关节部位、有静脉瓣、受伤或感染的部位。成功置入后，使用透明敷贴固定，以便清晰观察穿刺部位的情况。需要注意的是，静脉留置针的置入应由经过专业培训的医护人员进行操作，严格遵循无菌原则和操作规程，以确保操作的安全性。

静脉留置针的优点是什么

保护血管 患儿在生长发育期，静脉留置针可以很好地保护血管。静脉留置针的柔韧性比较好、对血管刺激小、很少发生导管打折与导管破损等现象，可以长时间留置。

减少穿刺次数 一方面，可以避免在治疗过程中因为反复穿刺带来的血管损伤，另一方面可以减轻患儿精神上的痛苦，不会因为反复穿刺，对穿刺产生心理障碍。

方便婴幼儿以及儿童活动 3岁以内的患儿无法很好地控制自己的肢体动作，静脉留置针可以减少家长对幼儿的看护时间，避免出现“鼓包”情况；对于3岁以上的孩子，静脉留置针增加了他们的活动空间，可以适当地运动、写作业、吃饭等。

减少护士工作量 静脉留置针可以减轻医护人员在静脉穿刺方面的工作。降低护士穿刺操作的频率，使护士能够更有效地分配时间和精力，开展其他护理工作。

减少药物外渗 留置针的材质和设计能够更好地固定在血管内，有效降低药物外渗导致组织损伤的风险。

便于随时给药 在治疗过程中，如需临时追加药物或调整治疗方案，通过留置针给药更为便捷。尤其在紧急抢救或大量输液时，能够迅速建立有效的静脉通道。

静脉留置针的风险有哪些

穿刺部位感染 如果在操作过程中未严格遵循无菌原则，或者在留置期间穿刺部位护理不当，可能会导致细菌入侵，引发局部感染，表现为红肿、疼痛、发热等症状。

静脉炎 由于留置针长时间刺激血管内壁，或者输入的药物对血管有刺激性，可能会引起静脉炎。患者会感到穿刺部位沿静脉走向疼痛、红肿，严重时可触及硬结。

导管堵塞 血液反流至导管内凝固、输入高浓度或刺激性药物后未充分冲管、患者肢体过度活动导致导管扭曲，都可能造成留置针导管堵塞。

液体渗漏 血管选择不当、穿刺技术不佳、导管脱出血管等会导致输入的液体渗漏到周围组织，引起局部肿胀、疼痛。

血栓形成 留置针在血管内可能会激活凝血系统，导致血栓形成。

皮下血肿 穿刺时刺破血管，导致血液淤积在皮下，形成血肿，表现为局部肿胀、青紫。

导管脱出 患者活动过度、固定不牢或者外力牵拉，可能使留置针导管脱出。

为了降低这些风险，医护人员需要密切观察患者的穿刺部位，定期进行护理和评估，及时发现并处理可能出现的问题。同时，患者自身也需要注意保持穿刺部位的清洁干燥，避免过度活动导致留置针移位或脱出。

在历史的长河中，我们见证了国家的崛起与进步，与之相伴的是医学领域的蓬勃发展。国家的进步为医学的发展提供了坚实的基础和强大的动力。随着经济的繁荣，国家对医学科研的投入力度不断加大。先进的实验室、精密的仪器设备以及充足的研究经费，为医学研究者创造了优越的条件，使我们能够在探索生命奥秘、攻克疑难杂症的道路上勇往直前。法国医学家卡萨尼斯曾说：“人与动脉同寿。”血管健康是身体健康的基础，临床上可以使用静脉留置针减少对血管的伤害。

作者单位|北京儿童医院