共塑健康未来：医药企业促进公平性与可及性的使命与行动

健康差距仍然是全球面临的一大挑战，不同国家、不同发展阶段所面临的具体问题有所不同，但从全球层面来看，确保医药产品与服务的公平性与可及性仍然是缩小健康差距的关键所在。在经济全球化的大背景下，医药企业的角色已经远远超越了传统的药品研发与市场销售，成为实现健康公平与可及性的关键行动者。

职责与使命：让医药服务公平可及

2015年联合国193个会员国一致通过了《变革我们的世界——2030年可持续发展议程》，提出了17个可持续发展目标，其中目标3是“良好健康与福祉”，在这一目标下又分为了13个子目标，包括实现全面健康保障，人人享有优质的基本保健服务，人人获得安全、有效、优质和负担得起的基本药品和疫苗，支持疫苗和药品研发，等等。这些都跟医药产品与服务的公平性和可及性相关。

医药领域的公平性与可及性，主要强调的是人人都有获得健康的权利，人人都应该有机会享有医疗进步带来的健康福祉。从公平性角度来说，主要是指无差别的所有人都应该享有获得医疗产品和服务的机会，以及在医疗资源有限的情况下，基于疾病、疗效和患者需求的医疗资源分配是合理的。

从可及性角度来说，主要包括获得医药产品和服务的物理可及性，即药品和服务在地理上的易获取性，包括地理覆盖、基础设施和运输与配送的可得性；经济可及性，关乎患者经济能力能否承担，与药品价格、医疗保障制度和收入水平相关；信息可及性，强调患者能否获取准确、全面的医药信息，包括药品的相关说明、医疗资源信息和获得健康教育信息等。

推动公平性与可及性的行动与策略

在推动医药产品和服务的公平性和可及性上，领先的医药企业已经开展的探索可概括为五个方面。

第一，优化医药产品和服务的价格，让更多患者负担得起。在药品定价上以患者为中心，设定合理的商业回报，而不是追求超额利润；与政府机构合作推动药品进入医保目录；参与药品的集中采购，通过规模效应降低采购成本；等等。例如，诺华实施的肿瘤药物可及性计划（NOA），针对医疗报销制度不完善的国家或地区，通过降低药物价格来提高癌症药物的可及性。

第二，保障药品的供给和覆盖，让医药产品和服务人人可及。确保关键药物的持续稳定供给，避免患者因药物短缺而无法得到治疗；扩大药品和服务的覆盖范围，让身处欠发达地区、偏远地区的患者也能获得相关药品和服务。例如，辉瑞扩大其“健康世界倡议”的承诺，宣布将其拥有全球专利的药品和疫苗共计约500种，无利润地供给全球最贫困的45个国家，用以改善12 亿人的健康。

第三，加大研发力度与国际合作，开发上市更多新药。研发出更多疗效更佳的药物，让更多常见病患者提高生活质量，得到更快治愈，让疑难杂症、罕见病有药可治；同时开展国际合作，让国际上的医药成果能够惠及更多人。例如，罗氏与美国国家癌症研究所的合作，共同开发针对特定癌症类型的新药，加速新药研发进程，成功推出了多款疗效显著的新药。

第四，开展健康传播教育和义诊活动。提升全民尤其是落后地区人们的健康意识和疾病防范与识别能力，预防疾病的发生，从而减轻医疗负担。例如，默克公司通过疫苗推广和健康教育计划，不仅减少了疾病的传播，还提升了公众的健康意识和自我防御能力。

第五，开展患者援助和慈善捐赠。设立患者援助基金，为经济困难的患者提供药品援助或费用减免；向贫困落后地区、弱势群体捐赠必不可少的药品，提高他们的健康保障水平。例如，赛诺菲与中国上海宋庆龄基金会合作，共同设立了赛诺菲中国公益专项基金，通过针对儿童和青少年糖尿病的校园公益活动，为孩子们的健康保驾护航。

秉持长期主义，推动医疗资源下沉

《“健康中国2030”规划纲要》指出，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。面对工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等新挑战，以及我国基层医疗面临医疗设施和设备相对落后，医疗人才尤其是高水平医疗人才短缺，药品种类不全、高质量药品供应不足，慢性病管理、急诊救治、康复治疗等医疗服务能力不足等突出问题，改善医疗资源分布不均、资金投入不足、信息化水平低变得十分迫切。推动优质医疗资源下沉，成为实现健康中国战略的关键。

医药企业，尤其是实力雄厚、具有高度社会责任意识的领先医药企业，在推动医疗资源下沉和提升基层医疗服务能力上，大有可为。常见的行动方式包括与基层医疗机构合作，以更优惠的价格为基层医疗机构提供高质量的药品和器械，保障其药品供应。向基层医疗机构捐赠资金或设备，帮助其改善基础设施和设备条件。深入基层开展健康传播公益活动，如组织专家团队到基层开展义诊、健康讲座等，提高基层群众的健康意识和医疗水平。

从长期主义的角度出发，在加速优质医疗资源下沉和提升基层医疗服务能力方面，医药企业还可以从这几个方面入手。一是优化供应链管理，提升基层医院产品和服务的可及性，建立完善的供应链体系，确保基层医疗机构能够及时获得所需药品。二是为基层医务人员提供培训支持，提高其诊疗能力和服务水平，让患者能够在本地获得更好的医疗服务和保障。三是助力基层医疗机构的信息化建设，利用信息化手段，实现医疗信息的共享和互联互通，提高基层医疗服务的效率和质量。四是开展以基层医疗需求为导向的创新研发，“以患者为中心”创新药物和医疗器械，提高基层医疗的针对性服务水平。五是积极参与政策制定和倡导，从医药专业视角为基层医疗服务的改善贡献智慧和力量。通过这些措施，医药企业不仅能够提升自身的社会价值，也能够为实现医药产品与服务的公平性和可及性做出积极贡献。

医药企业在促进医药产品和服务公平性与可及性中的使命是多维度的。它们不仅是健康产品的提供者，更是健康公平的推动者和社会责任的践行者。我们期待医药企业在未来的发展中，以更加开放和创新的姿态，架起健康差距的桥梁，在促进公平性与可及性中发挥更大作用。

编辑|邓茗文 dengmingwen@sdg-china.net