肿瘤免疫治疗：让你的免疫系统战胜癌症

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【摘要】在现代医学领域中，肿瘤免疫治疗被认为是一项具有革命性意义的新型癌症治疗方法。它利用身体自身的免疫系统来对抗癌细胞，帮助我们战胜癌症。我们的免疫系统就像是身体的“保护伞”，而肿瘤免疫治疗让这把“保护伞”更强大，让它能够有效识别和攻击那些异常生长和增殖的癌细胞。现就肿瘤免疫治疗的作用与效果进行介绍，希望以此给更多癌症患者带去抗击癌症的希望。

【关键词】肿瘤；免疫系统；T细胞

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-2665.2024.14.0146.02

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.14.046

免疫系统在人体中扮演着“警察”的角色，它由不同类型的细胞和分子组成，相互协作来帮助我们免受外来细菌、病毒及体内异常细胞的侵害。当免疫系统发现有异常细胞时，会通过识别和攻击机制来清除它们。但是，癌细胞具有一些巧妙的逃避机制，使其能够躲过免疫系统的攻击，从而长时间存在并不断增殖。这就是为什么肿瘤免疫治疗变得如此重要的原因。肿瘤免疫治疗通过激活、增强或改造免疫系统中的关键成分，使其能够更好地识别并攻击癌细胞[1]。

1 免疫检查点抑制剂药物：解锁免疫力

免疫检查点抑制剂是一种常见的肿瘤免疫治疗药物。我们可以将免疫检查点想象成身体内的“刹车”和“油门”开关。免疫系统中的免疫检查点能够调节免疫反应的强度。然而，有时候癌细胞会利用这些开关来关闭机体免疫系统，以逃避免疫攻击。就好像癌细胞在免疫系统面前披上了伪装的外衣，使得免疫系统难以辨别它们的真实身份并发动攻击。它们通过阻断或减弱免疫检查点的信号传导，使免疫细胞能够重新激活并对癌细胞进行攻击[2]。免疫检查点抑制剂被广泛应用于多种癌症类型的治疗中，如黑色素瘤、肺癌和肾癌等。许多患者通过使用免疫检查点抑制剂获得了显著的治疗效果，并延长了生存期。然而，正如其他治疗方法一样，免疫检查点抑制剂也可能引起一些副作用。常见的副作用包括疲劳、皮肤反应、消化系统问题和免疫相关的炎症反应等。不过，这些副作用通常是可管理的，并且医学技术的进步使得医生们能够更好地处理和减轻这些副作用。

2 CAR-T细胞疗法：让T细胞成为战士

T细胞是免疫系统中的核心细胞，帮助我们对抗疾病。在CAR-T细胞疗法中，科学家们将CAR（嵌合抗原受体）加入到T细胞的表面，形成了CAR-T细胞。这种疗法也被称为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，简称CAR-T [3]。CAR作为一个识别型外挂，能够帮助T细胞选择和锁定特定的癌细胞表面蛋白作为靶点，使得T细胞能够通过CAR来辨别并攻击癌细胞。在CAR-T细胞疗法中，首先从患者身体中提取T细胞，然后在实验室中对其进行基因改造，将CAR引入细胞中。改造后的CAR-T细胞经过培养和扩增后，被重新注入患者体内。这些CAR-T细胞会寻找并攻击具有目标蛋白靶点的癌细胞。虽然CAR-T细胞疗法在治疗某些血液瘤方面已经显示出了令人振奋的效果，但在治疗实体瘤方面的挑战更大。实体瘤的环境复杂，包括其周围的细胞和组织，使得CAR-T细胞很难攻击到深处的癌细胞。此外，CAR-T细胞疗法也可能会对正常细胞产生一定的影响，因此在治疗中需要平衡攻击癌细胞和保护健康细胞之间的关系[4]。

3 疫苗免疫疗法：引导免疫系统攻击癌细胞

疫苗治疗是一种利用疫苗引导免疫系统的方法，使其能够更好地识别和攻击癌细胞。与预防感染的疫苗不同，肿瘤疫苗的目标是让免疫系统能够对抗癌症。肿瘤疫苗常常包含着癌细胞特定的抗原，可以是从癌细胞中提取的蛋白质、脱氧核糖核酸（DNA）或者重组的病毒颗粒[5]。当接种肿瘤疫苗后，它们会刺激免疫系统产生抗体和特异性的免疫细胞，进而能够识别和攻击具有相应抗原的癌细胞。肿瘤疫苗能针对肿瘤细胞的特定抗原，精准地激发免疫反应，还可产生长期的免疫记忆，预防肿瘤的复发。

一般来说，肿瘤疫苗制剂有两大类：通用型全肿瘤抗原疫苗和肿瘤新生抗原疫苗。现在临床开发的方向主要是肿瘤新生抗原疫苗，这种肿瘤疫苗治疗的优势在于它可以针对特定类型的癌症，根据不同患者的肿瘤特征来制订个体化的治疗方案。这种个体化的疫苗可以在患者身上引发更精确和强大的免疫反应。尽管肿瘤疫苗治疗是一种有前景的方法，但目前仍面临一些挑战[5]。癌细胞具有多样性和可变性，可能会产生多种逃避免疫攻击的机制，从而限制疫苗的效果。随着科学技术的进步，研究人员正在探索新的组合治疗方案，为患者提供更有效的治疗选择。

4 未来展望

肿瘤免疫治疗代表了癌症治疗领域的一次重大突破，它为癌症患者提供了新的希望和机会。无论是免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法还是肿瘤疫苗免疫疗法，这些创新的治疗方法正在不断改变我们对癌症的认识和应对方式。通过更好地了解免疫系统和肿瘤之间的相互作用，我们有望开发出更加精确和个体化的治疗策略。尽管面临一些挑战，但随着科学和技术的进步，肿瘤免疫治疗将在未来得到更广泛的应用，并为癌症患者提供更多康复机会。

参考文献

曹嘉惠，朱敦皖，张琳华.肿瘤免疫治疗研究进展[J].国际生物医学工程杂志， 2023， 46（5）： 377-383.

杨楠，张哓，吕慧，等.基于免疫检查点抑制剂的联合治疗策略研究进展[J].中国药科大学学报， 2023， 54（2）： 131-140.

王方策，李萍，梁爱斌.血液肿瘤中CAR-T细胞疗法的现状及优化策略[J].中华内科杂志， 2023， 62（6） ：581-586.

陈志荣. Car-T疗法在肿瘤治疗中的应用与当前的困境[J].中外医学研究杂志， 2023， 2（11）： 55-57.

辛美仪，林玉红，赵凯.肿瘤mRNA疫苗及其递送载体在抗肿瘤免疫治疗中的研究进展[J].中国癌症杂志， 2024， 34（5）： 509-516.

王明昭，陈彤，刘雨桃. mRNA肿瘤疫苗在实体瘤中的进展与挑战[J].中国肿瘤临床与康复， 2023， 30（1）： 47-53.