【摘要】 目的 调查郑州市新冠病毒肺炎暴发期间一线护理人员二元应对状况,为制订针对性、多方位干预措施提供依据。
方法 采用横断面研究设计,通过便利抽样法,选取2022年10月21日至11月30日在郑州市新冠肺炎临时定点救治医院工作的一线护理人员为研究对象,采用一般资料调查表、二元应对量表、心理弹性量表、工作相关生活质量量表和社会支持量表进行调查;采用质性研究的设计,以目的抽样法选取二元应对量表总分>145分的12对护理人员及其配偶进行半结构式访谈。
结果 128名一线护理人员的二元应对总分为(131.90±18.43)分,处于中等水平;心理弹性、社会支持、工作相关生活质量均与二元应对呈正相关(P<0.05);职务、家庭人均月收入、父母需要照顾、心理弹性、社会支持是一线护理人员二元应对的主要影响因素(调整R2=0.329,P<0.05)。质性研究提炼出郑州市新冠肺炎疫情反复暴发带来的负面体验、定点救治医院工作期间的多维挑战、积极应对3个主题和8个亚主题。
结论 新冠肺炎暴发期间一线护理人员二元应对受多种因素影响;医院管理者应重视并及时评估一线护理人员二元应对现状,并给予增加职务晋升激励机制、社会支持和夫妻间压力沟通培训等多方位干预措施,促进其身心健康和提高护理工作质量。
【关键词】 新冠病毒肺炎;护理人员;二元应对;混合研究
中图分类号:R473.1 文献标志码:A DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2024.06.009
Dual coping status of front-line nursing staff in Zhengzhou City during the outbreak of COVID-19: a mixed study
WANG Hongxia1, CAO Haiying1, QIAO Dongge1, ZHANG Yan1, FENG Baoqin1, WU Yaqi2, GUO Shujie3▲
(1. Nursing Department, Traditional Chinese Medicine Hospital of Henan Province, Zhengzhou 450002, Henan, China;
2. Nursing Depatrment, Orthopedic Hospital of Henan Province, Zhengzhou 450016, Henan, China; 3. Department of Medical Affairs,
People's Hospital of Henan Province, Zhengzhou 450003, Henan, China)
【Abstract】 Objective To investigate the dual coping status of front-line nursing staff in Zhengzhou City during the outbreak of COVID-19, so as to provide reference for targeted and multi-directional interventions.Methods A cross-sectional study design was adopted. General information questionnaire was carried out, and front-line nursing staff who worked in the temporary designated treatment hospital of COVID-19 in Zhengzhou from October 21 to November 30, 2022 were selected as research objects. A survey was conducted by general information questionnaire, dual coping scale, psychological resilience scale, work related quality of life scale, and social support scale. In addition, a qualitative research design was adopt, and purposive sampling method was used to select 12 pairs of nursing staff and their spouses with a total score of over 145 points on the dual coping scale for semi-structured interviews.Results The total score of dual coping among 128 front-line nursing staff was (131.90±18.43) points, which was at a moderate level; psychological resilience, social support, and work related quality of life were all positively correlated with dual coping (P<0.05); position, per capita monthly income of the family, the needs of parental care, psychological resilience, and social support were the main influencing factors for the dual coping of front-line nursing staff (adjusted R2=0.329, P<0.05). Qualitative research extracted 3 themes (the negative experience brought by the repeated outbreaks of COVID-19 in Zhengzhou, multi-dimensional challenges during the work of designated treatment hospitals, and active response) and 8 sub themes.Conclusion The dual coping of front-line nursing staff during the outbreak of COVID-19 is affected by many factors. Hospital managers should pay attention to and timely evaluate the dual coping status of front-line nursing staff and provide multi-dimensional intervention measures such as increasing incentive mechanism of position promotion, social support and training of stress communication between their spouses, so as to promote their psychosomatic health and improve the quality of nursing work.
【Keywords】 COVID-19; nurses; dual coping; mixed study
2022年10月,郑州市暴发了历来范围最广、涉及人数最多的新冠病毒肺炎疫情,护理人员面临着工作环境特殊陌生、工作强度大、职业暴露风险高和抗疫时间长等巨大身心挑战[1-2]。护理人员离开家庭到定点医院工作,导致自身工作与家庭失衡,心理负担增加。配偶作为其工作与家庭平衡的支柱,支持程度直接影响护理人员的工作心理状态。然而,配偶也承受不同程度的心理应激反应及家庭压力[3]。夫妻双方共同感知、彼此沟通和支持,可实现压力适应[4]。二元压力事件发生时,夫妻双方共同应对被称为二元应对[5]。一项国外研究表明,护理人员采用二元应对策略可缓解职业压力[6]。因此,从二元关系角度,深入探讨维持护理人员身心健康的积极因素对提高其工作生活质量至关重要。目前,国内二元应对研究[4,7-8]主要聚焦于癌症、脑卒中、糖尿病等患者群体,护理人员方面的研究报道较少。本研究采用定量结合定性研究的方法,旨在了解疫情暴发期间一线护理人员的二元应对现状,探讨配偶对其影响,为制订一线护理人员及其配偶的二元应对措施提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象
①调查对象:采用便利抽样法,选取2022年10月21日至11月30日在郑州市新冠病毒肺炎临时定点救治医院临床一线的4所三级综合中医医院的护理人员为研究对象。纳入标准:在临时定点救治医院参与新冠病毒肺炎患者救治的护理人员;取得护士执业资格证;已婚且和配偶居住生活者;知情同意并自愿参加本次研究。排除标准:在定点救治医院临床一线工作不足2周;患有精神、情绪或躯体疾病者。根据研究因素的5~10倍来确定样本量,本研究纳入影响因素为18个,考虑10%的无效应答率,计算得出本研究样本量为99~198人。本研究有效调查共128人,平均年龄(35.65±5.45)岁。②访谈对象:采用目的抽样法,从问卷调查对象中选取二元应对得分>145分者及其配偶为访谈对象,样本量以主题信息饱和为原则。共访谈护理人员12人:女10人,男2人;年龄28~48岁,平均36.75岁;学历:本科10人,硕士2人;职称:护师2人,主管护师7人,副主任护师3人;婚龄:3~25年,平均10.5年。访谈配偶12人:男10人,女2人;年龄31~53岁,平均38.58岁;职业:企事业单位8人,自由职业2人,个体户2人。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查
(1)调查工具。①一般资料调查表:由研究者依据文献查询结果[6,9]编制,包含年龄、性别、民族、学历、工作年限、职务、职称、家庭人均月收入、独生子女、已生育子女数量及年龄、父母支持、与父母同住、父母需要照顾、性格类型。②二元应对量表(dyadic coping inventory, DCI):由BODENMANN等[5]研制,XU等[10]翻译,用来衡量中国夫妻面对共同压力因素时自身应对行为及感知到的对方应对行为。量表包含6个维度:压力沟通、积极应对、授权应对、消极应对、共同应对、应对质量评价,共37项条目;采用Likert 5级评分,消极应对的条目为反向计分,应对质量评价维度属于评估项目,不纳入总分计算; 量表总分<111分为低水平,总分在111~145分为中等水平,总分>145分为高水平。总量表及各维度的Cronbach's α系数为0.51~0.80。③心理弹性量表(resilience scale, RS):由CONNOR和DAVIDSON[11]共同编制,国内学者于肖楠、张建新[12]进行翻译和修订,用于评价研究对象的心理弹性。该量表包含3个维度:自强、坚韧和乐观,共25个条目。采用Likert 5级评分法,总得分0~56分为低水平,57~70分为中等水平,71~100分为高水平。该量表总体的Cronbach's α系数为0.957。④工作相关生活质量量表(work-related quality of life scale, WRQOL): 由VAN LAAR等[13]研制,邵亚等翻译,用来测量护士的工作生活质量。量表包含7个维度:工作条件、工作压力维度、工作掌控、工作家庭平衡、工作评价、一般幸福感、职业生涯满意tgRoeq85DkrWD8MlpiRTV8d3u18PhBfqUkeKslcEfDU=度,共33个条目。采用Likert 5级评分法,工作压力维度为反向计分,总得分33~84分为低水平,85~120分为中等水平,>120分为高水平。量表总体的Cronbach's α系数为0.935,各维度的Cronbach's α系数0.782~0.874。⑤社会支持量表(social support scale, SSRS): 由肖水源教授[14]研制,包含3个维度:客观支持、主观支持和社会支持利用度,共10个条目。该量表总分为12~66分,量表总分≤22分为低水平,23~44分为中等水平,45~66分为高水平。该量表各维度的Cronbach's α系数为0.89~0.94。(2)资料收集方法。使用问卷星制作调查问卷,依托微信群平台发放,采用规范指导语告知护理人员本次调查的目的及意义,调查对象在阅读知情同意书后进行填写。本研究共发放问卷131份,经双人核对删除无效问卷后,有效问卷128份,有效率为97.71%。
1.2.2 半结构式访谈
(1)访谈提纲及方式。结合当时实际情况、研究目的、文献查阅及专家咨询结果,经研究小组讨论后初步制订访谈提纲。抽取3名护理人员预访谈,根据反馈意见进行修订形成最终版护理人员访谈提纲:①您能分享一下郑州反复疫情暴发的感受吗?②到新冠肺炎定点救治医院工作给您的家庭带来哪些困扰?您是如何应对的?得到过哪些支持?是否向外界寻求过支持?还需要哪些支持?③您在新冠肺炎定点救治医院工作期间存在哪些压力和挑战?您是如何应对的?得到过哪些支持?还需要哪些支持?④您认为您的配偶关于您到新冠肺炎定点救治医院工作的看法是怎么样的?如何应对的?⑤您能分享一下印象中记忆深刻的事情吗?配偶访谈提纲:①您能分享一下郑州反复疫情暴发的感受吗?②您爱人到新冠肺炎定点医院工作后给您的家庭带来哪些困扰?您是如何应对的?③您能分享一下对您爱人到新冠肺炎定点医院工作的看法吗?您是如何应对的?④您能分享一下印象中记忆深刻的事情吗?(2)资料收集与分析方法。根据避免人员交叉感染的疫情防控管理制度,采用视频通话形式进行半结构式访谈,研究者向护理人员及配偶介绍本访谈的目的和方法,为保护其隐私采用不记名式编码,护理人员为N1~N12,配偶为S1~S12,全程录音,取得其知情同意后,分别向夫妻双方预约访谈时间。每人访谈15~30 min。于访谈结束24 h内完成音频资料转为文本内容,并整合笔记进行完善。
1.3 统计学方法
采用SPSS 23.0软件进行统计分析,计量资料均服从正态分布,采用均数±标准差(±s)描述,计数资料以频数(n)、百分比(%)描述。分别采用t检验、方差分析对二元应对得分进行单因素分析。采用Pearson线性相关分析检验二元应对与心理弹性、工作相关生活质量和社会支持的相关性,采用多重线性回归分析二元应对的影响因素。采用Colaizzi 7步分析法,2名研究者分别对文本资料进行分析、编码、提炼主题,汇总后将主题结果反馈给受访者,保证资料的准确性。检验水准:α=0.05,双侧检验。
2 结 果
2.1 定量研究
2.1.1 一线护理人员二元应对得分及其程度分布
一线护理人员二元应对得分为(131.90±18.43)分,其中中等以上水平占82.03%。见表1。
2.1.2 一线护理人员二元应对单因素分析
结果显示,不同性别、工作年限、职务、职称、家庭人均月收入、最小子女年龄、父母支持、父母需要照顾,二元应对得分差异有统计学意义(P<0.05),而不同民族、学历、独生子女、已生育子女的数量、与父母同住、性格类型,二元应对得分差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
2.1.3 一线护理人员心理弹性、工作相关生活质量、社会支持与二元应对的相关性分析
心理弹性总分[(69.90±13.69)分]、工作相关生活质量总分[(115.59±15.33)分]、社会支持总分[(43.95±6.93)分]与二元应对总分均呈正相关(P<0.01)。见表3。
2.1.4 一线护理人员二元应对的多重线性逐步回归分析
以二元应对总分为因变量,以单因素分析结果中的差异变量及心理弹性总分、工作相关生活质量总分及社会支持总分为自变量,进行多重线性逐步回归分析。结果表明,职务(普通护士=1,护理管理者=2)、家庭人均月收入(≤3000元/月=1,3001~5000元/月=2,5001~7000元/月=3,≥7001元/月=4)、父母需要照顾(否=0,是=1)、心理弹性总分(实测值)、社会支持总分(实测值)是二元应对的主要影响因素。其中,职务、家庭人均月收入、心理弹性、社会支持对二元应对产生显著的正向影响,而父母需要照顾对二元应对产生显著的负向影响。见表4。
2.2 定性研究
本研究通过对12对一线护理人员及其配偶的访谈,共提取出3个主题,8个亚主题,具体如下。
2.2.1 主题1:郑州市新冠肺炎疫情反复暴发带来的负面体验
(1)工作秩序受影响,工作负荷加重。郑州市是拥有一千多万人口的省会城市,又是国家中心城市,人口众多且人流量大,新冠肺炎疫情反复暴发。每一轮疫情暴发,为防止人员聚集造成交叉感染,护理专业线下培训、学术会议、学术讲座等活动暂停或改为线上;护理人员在做好患者临床护理工作的同时还要做好疫情防控工作、参与全民核酸检测,加重了工作负担。N1:“疫情一来,工作不确定性增加,有时候正上着班呢,突然间就被调走了,有的去检测核酸了,有的去其他科室支援了,这时候肯定需要及时换班或者是顶班,确实是就那么多人有那么多活”。N11:“一旦有疫情,很多护理工作都推迟了,甚至有些培训班都得取消了,质控年终大会也得改为线上”。(2)疲惫、焦虑、压抑等负性情绪问题突出。在紧张的疫情防控状态下,护理人员工作负荷大且持续时间长、感染风险高、压力大,更容易产生负性情绪。N3:“感觉有点压抑,心理上不能真正放松下来,以前休息时间可以带着孩子去公园或者景区转转,疫情一来,哪儿也不敢去,没有能真正放松下来的机会”。N4:“性格可能受到了一点影响,我以前是一个挺快乐的人,现在感觉没有以前那么快乐了,今年8月疫情的时候,身边的人也察觉到了我可能有轻度的焦虑症,想办法帮助我调整状态,疫情结束后就好多了”。N7:“我家到单位有点远,路上经常堵车,疫情以后,有一天早上开车去上班,路上除了货车外一辆私家车都没有,快到金水路上的时候,我的眼泪就流下来了,虽然上班速度很快,但是没有了之前车水马龙的生活气息”。N10:“压力大,焦虑,睡不好觉,因为科室工作比以前增加了很多,回到了家也很累,爱人是负责医院疫情防控的,最近老是害怕,怕他哪些工作做不到位医院出啥事”。(3)家庭经济压力大。疫情发生以后,医院承担着大量的防疫支出;疫情封控或管控期间,医院门诊就诊率和住院人数均下降,其他多数行业也停工停产防疫,致使大多数居民面临家庭经济压力。N9:“一有疫情,科室病人明显减少,疫情结束以后,好长时间病人数量都上不去,收入明显减少了,还有房贷,感觉比较紧张”。S3:“疫情持续快3年了,生意越来越不好,就歇业在家了,家里的收入少了不少”。S11:“经济收入落差很大,有房贷,还得养孩儿,压力特别大”。
2.2.2 主题2:定点救治医院工作期间的多维挑战
(1)担心职业暴露。虽然医院感控部门组织多次个人防护的加强培训,但因部分人员新冠肺炎定点救治医院工作经验缺乏,穿脱防护服不熟练,加上心理紧张和环境陌生,导致担心被感染。N2:“没有经验,加上前期工作没有捋顺,压力可大,害怕哪一点没做好职业暴露了”。N6:“以前没有真正接触过阳性病人,刚开始从电梯间进入病房的时候,从心里头感觉恐惧害怕”。N7:“怕万一自己抵抗力不太好或者免疫力低下的时候被感染了,影响同组的其他同事”。(2)工作负荷大,支援工作总时间长。2022年国庆节后暴发的疫情波及范围广、波及人口多、形势严峻复杂,政府迅速将会展中心、体育馆、学校等地改造成临时发热诊疗点,快速开展救治工作。因保洁、保安等后勤人员未及时安排到位,短时间大批患者入住,势必增加护理工作负荷。N8:“刚开始比较乱,工作负荷比较大,慢慢地后勤人员到位了,工作岗位职责也熟悉了,各个环节都理顺了,工作起来相对顺利一些”。N10:“前几天一直在搬运防疫物资,尤其是中药汤剂一箱200袋,一个人根本搬不动,两个人搬也很沉”。N3:“最近大家提得比较多的就是想回家,虽然还没有抗疫胜利,但我们来的时间不短了(支援总时长55天),连续上班这么久,说实话大家都有点疲惫了”。(3)身体不适。本轮疫情接诊患者多、疫情防控要求高,护理人员工作负荷大、消耗大、免疫力降低,易引起头痛、尿路感染、尿路结石等身体不适状况。N1:“免疫力低的时候,我的鼻炎就该犯了,来到这儿,我的鼻炎都没有好过,光打喷嚏”。N5:“来到这儿,三叉神经痛犯了,头疼得想撞墙,每天都得吃止痛药,效果也不好”。N12:“从酒店出发到回到酒店总时长差不多10个小时,中间都不敢喝水,小便都是粉色的,还有絮状物”。
2.2.3 主题3:积极应对
(1)寻求配偶支持与有效沟通。大部分女护士主动与配偶分享工作中的压力,配偶通过倾听、鼓励等方式,不仅缓解了夫妻双方的负面情绪,也提高了夫妻间的沟通亲密感。N4:“我每天都会跟他视频,聊聊工作,聊聊家里”。N8:“我压力大的时候就会跟我们家的打电话,他总是在鼓励我,我也安慰他让他别担心”。S6:“她工作中不顺心的时候都会跟我说,我都是尽量去开导她,帮她想一些办法。她好了,我也就放心了”。(2)寻求外部支持。部分夫妻双方都在抗疫一线工作,父母、亲戚、朋友的支持和院领导的慰问,让护理人员倍感温暖与自豪。N2:“我爸妈、公婆家都离我们不远,我俩都在医院上班,无论是采核酸,去隔离酒店,还有来这儿,父母都很支持,我俩都不在家了,两个妈妈帮忙看着两个孩子”。N11:“俺妈有保姆一直在照看着,保姆也用一年多了,比较放心”。N12:“出发前,领导给我们践行;天冷了,医院及时送来了马甲、羽绒服、保暖衣还有暖宝宝,感觉很温暖”。
3 讨 论
3.1 一线护理人员的二元应对处于中等水平
本研究结果显示,一线护理人员的二元应对总分为(131.90±18.43)分,处于中等水平,低于FALLAHCHAI[6]的调查结果。可能是因为不同文化背景和工作环境下,护理人员的应对方式与应对能力不同。另外,郑州市的本轮疫情波及范围最广、涉及人数最多、持续时间最长。一线护理人员长时间离开家庭坚守在工作强度大、精神压力大的抗疫工作中,身心状态普遍较差,也是一线护理人员自我消极应对得分较高的原因。此外,本研究还显示护理人员自我压力沟通、配偶支持应对和配偶授权应对得分较高。可能是因为配偶在没有增加护理人员额外压力负担的同时给予了更多的支持。截至目前,新冠病毒在全球大流行已3年多,其变异毒株不断出现,疾病本身的发生发展机制和防治手段仍在不断探索阶段。新冠病毒感染防控形势依然严峻。结合当前疫情形势和专家预判,在未来一段时间内,护理人员还需做好随时参与一线工作的准备。因此,基于二元关系新视角,了解一线护理人员压力应对现状,探索维持其心理健康的积极因素,并制订针对性、多方位的干预措施。这对促进其身心健康,提高护理工作质量具有重要意义。
3.2 提高一线护理人员的二元应对的积极因素
(1)增加职务晋升激励机制。本研究结果显示,职务是一线护理人员二元应对的影响因素。其原因可能如下:首先,有研究指出,在常态化疫情防控形势下,职务越高的医务人员工作压力和焦虑水平越低[15-16]。担任职务的护理人员主要负责对病区内和各部门间护理工作的统筹管理,舱内工作时长相对较短,加之防控工作经验丰富,因此感受的压力相对较小。其次,担任职务的护理人员情绪智力[16]和沟通能力[17]高于一般护士,他们能敏锐地察觉自身情绪变化,及时自我调整,或通过与配偶有效沟通积极应对工作压力。此外,职务较高的护理人员工资收入更高,职业发展前景更好,工作-家庭增益越明显,也更易获得配偶支持,从而激发配偶的积极情绪[18]。因此,建议相关管理者应更加关注和关爱临床一线普通护士群体,多给予鼓励和赞赏,增加与普通护士共同工作的机会和职务晋升激励机制,提升他们的工作价值感和成就感,使其能够更好地投入到工作中。(2)加强社会支持。多重线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、父母需要照顾、社会支持是一线护理人员二元应对的影响因素。笔者通过访谈发现,在疫情封控或管控期间,大多数行业工作无法正常运转,导致大多数居民经济收入减少甚至没有收入,而日常生活开销、房贷、车贷、子女教育、赡养老人等开支不变,使得多数家庭面临较大的经济压力。夫妻双方共同感知到的经济压力越大,他们的二元应对能力就会越差[19]。父母年迈或身体健康不佳,需要子女给予经济支持或人力照顾,而疫情暴发期间,护理人员短暂离开家庭到发热诊疗点工作,无法尽到亲自照顾父母之责或利用经济请求外部支持,致使配偶面对工作和照顾父母的双重压力而自觉愧疚。笔者访谈结果证实,亲戚、朋友的支持,院领导的慰问,群众对抗疫人员的尊重和肯定,增强了护理人员的荣誉感和使命感,以及战胜一切困难和挑战的动力、信心和决心。因此,加强一线护理人员的社会支持至关重要。这提示相关部门应增加一线护理人员的经济补助;及时了解其生活中的挑战和困难并帮助解决;加强抗疫中感人事迹的宣传,增加群众对医务人员工作的尊重和认可。(3)增加夫妻间的相互支持与有效沟通。笔者从访谈中了解到,所有护理人员在新冠肺炎定点医院一线工作的过程中均得到了配偶的大力支持,这在一定程度上提升了护理人员抗疫的决心,也增加了配偶支持其工作的幸福感。当抗疫工作中遇到压力时,女护士会主动向配偶倾诉。配偶的倾听、疏导和支持能有效帮助她们适应压力。然而,笔者从访谈中也发现,男护士一般不主动分享工作中的压力,这与叶慧慧等的研究结果一致[7]。其中的性别差异可能原因有二:一方面,与我国传统文化有关,男性常被期望为压力的独自或主要承担者,为了不增加妻子的担忧,较少主动谈及自身压力;另一方面,可能与性格特征有关,男性较为“乐观、希望”,女性较为“韧性、真实”。在压力应对上,男性倾向于选择外向的解决策略,女性则倾向于选择内敛稳重的解决策略。因此,管理者在制订护理人员的二元应对措施时应考虑性别差异。社会交换理论的互惠性原则强调,不良的二元应对模式会逐渐吞噬夫妻关系中的积极因素,不利于维持和调整双方的心理健康[20]。夫妻间有效的压力沟通对双方的二元应对行为有积极影响[21]。因此,增加配偶之间的相互支持和有效沟通等良性互动模式,对提高双方压力掌控感和复原力具有重要意义。这提示管理者应引导一线护理人员及其配偶采取互相支持的应对方式解决实际问题,并加强沟通能力培训以提高二元应对能力。(4)提高心理弹性。研究结果显示,心理弹性是一线护理人员二元应对的影响因素。心理弹性表示一系列能力和特征通过动态交互作用而使个体在遭受重大压力或危险时能迅速恢复和成功应对的过程[22]。研究指出,夫妻间相互支持减少和沟通障碍影响双方的心理弹性[23]。夫妻双方的心理弹性可显著预测其二元支持应对[24]。由此可说明,夫妻双方的心理弹性和二元应对相互影响。这表明,管理者可从提高护理人员及配偶的心理弹性入手,改善其二元应对水平。
4 小结
综上,郑州市新冠病毒肺炎暴发期间,一线护理人员的二元应对处于中等水平,主要受到职务、家庭人均月收入、父母需要照顾、社会支持和心理弹性的影响,同时与夫妻间的相互支持和有效沟通密切相关。相关管理者应重视并及时评估一线护理人员的二元应对现状,给予针对性、多方位的干预措施,以促进其身心健康,提高护理工作质量,圆满完成抗疫使命。
本研究仅选取了郑州市新冠病毒肺炎暴发期的一线护理人员。由于存在地域及特殊疫情形势局限性,未来将进一步扩大样本量和研究范围。分析常态工作环境和疫情暴发期护理人员及其配偶二元应对的差别,并深入探究护理人员及配偶二元应对的理论模型。基于模型构建科学的二元应对干预策略,促进护理人员及配偶的二元应对水平。
参 考 文 献
[1] ZHU Z, XU S B,WANG H, et al. COVID-19 in Wuhan:sociodemographic characteristics and hospital support measures associated with the immediate psychological impact on healthcare workers[J]. EClinicalMedicine,2020,24:100443.
[2] 陈贵梅,荣健,何欣然,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间安徽省医护人员心理健康现状及影响因素[J].中华疾病控制杂志,2020,24(8):965-970.
[3] 彭艳红,王志敏,谭玲玲,等.临床医务人员家属面对新型冠状病毒肺炎疫情的心理状况及其影响因素分析[J].解放军护理杂志,2020,37(5):9-12.
[4] 邢雁芬,栗江霞,张沁莲,等.中青年脑卒中病人及其配偶疾病二元应对体验的质性研究[J].护理研究,2022,36(18):3355-3358.
[5] BODENMANN G. A systemic-transactional conceptualization of stress and coping in couples[J]. Swiss J Psychol, 1995,54(1):34-49.
[6] FALLAHCHAI R. Occupational stress, dyadic adjustment and quality of work-life in married nurses: moderating effects of dyadic coping[J]. Int J Nurs Pract, 2022,28(1):e13032.
[7] 叶慧慧,葛莉娜,臧爽,等.二元应对在中老年妇科癌症患者配偶婚姻满意度与生活质量间的中介效应[J].解放军护理杂志,2022,39(5):26-30.
[8] 柏荣伟,叶赟,倪静玉,等.2型糖尿病患者二元应对水平及其影响因素[J].护理管理杂志,2021,21(9):655-659.
[9] 吴亚琪,江啸,刘雪琴,等.汛情疫情重叠期间一线护理人员心理状况的混合研究[J].护理学杂志,2022,37(3):69-73.
[10] XU F, HILPERT P, RANDALL A K, et al. Validation of the dyadic coping inventory with Chinese couples:factorial structure,measurement invariance,and construct validity[J]. Psychol Assess, 2016,28(8):e127-e140.
[11] CONNOR K M, DAVIDSON J R T. Development of a new resilience scale:the connor-davidson resilience scale (CD-RISC)[J]. Depress Anxiety, 2003,18(2):76-82.
[12] YU X N, ZHANG J X. Factor analysis and psychometric evaluation of the connor-davidson resilience scale (cd-risc) with Chinese people[J]. Soc Behav Pers, 2007,35(1):19-30.
[13] VAN LAAR D, EDWARDS J A, EASTON S. The work-related quality of life scale for healthcare workers[J]. J Adv Nurs, 2007,60(3):325-333.
[14] 肖水源.《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用[J].临床精神医学杂志,1994,4(2):98-100.
[15] 肖晶晶,王旭辉,刘宴伟,等.常态化疫情防控形势下广东省医务人员焦虑状况及其影响因素分析[J].广东医学,2022,43(10):1210-1217.
[16] 左斌.武警战士工作压力、情绪智力与工作满意度的关系研究[D].长沙:湖南师范大学,2016.
[17] 马秀苗,吴多虎,李强,等.急诊护士沟通能力的现状调查及培训效果评价[J].海南医学,2017,28(19):3256-3258.
[18] 杨蓓.护士工作-家庭界面影响因素及其对正负性情绪的二元影响[D].济南:山东大学,2019.
[19] JOHNSON M D, HORNE R M, GALOVAN A M. The developmental course of supportive dyadic coping in couples[J]. Dev Psychol, 2016,52(12):2031-2043.
[20] 孙海燕,秦阳,徐益荣,等.癌症患者及其配偶二元应对与心理弹性的主体-客体互倚模型研究[J].护理学报,2022,29(6):60-64.
[21] PAGANI A F, DONATO S, PARISE M, et al. Explicit stress communication facilitates perceived responsiveness in dyadic coping[J]. Front Psychol, 2019,10:401.
[22] TUSAIE K, DYER J. Resilience:a historical review of the construct[J]. Holist Nurs Pract, 2004,18(1):3-8;quiz 9-10.
[23] LIM J W, SHON E J, PAEK M, et al. The dyadic effects of coping and resilience on psychological distress for cancer survivor couples[J]. Support Care Cancer, 2014,22(12):3209-3217.
[24] 蔡旭婷,雷丽婵,张日文.肺癌患者夫妇二元支持应对状况及影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2020,36(12):939-944.
基金项目:河南省新冠肺炎中医药科学研究专项课题(2022ZYFY18)
第一作者简介:王红霞,女,副主任护师,护理学硕士,研究方向:护理心理及护理管理。E-mail:13939015900@163.com
▲通信作者:郭舒婕。E-mail:2591284380@qq.com
[本文引用格式]王红霞,曹海英,乔东鸽,等.郑州市新冠病毒肺炎暴发期间一线护理人员二元应对状况的混合研究[J].右江医学,2024,52(6):528-536.