参松养心胶囊治疗心房颤动患者的效果研究

【摘要】目的 探析参松养心胶囊治疗心房颤动的效果及对患者心功能的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取2022年4月至2023年4月于济南市第三人民医院就诊的心房颤动患者，将以上患者信息纳入Excel表格，共76例，采用随机乱数表表法分为对照组和观察组，各38例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组基础上采用参松养心胶囊治疗。比较两组患者心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）]、心电图指标[心率（HR）、QT离散度（QTd）、QT间期（QTc）]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋白I（cTn I）]水平及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者LVEF均升高，且观察组高于对照组；两组患者LAD均缩短，且观察组短于对照组；两组患者HR、OTd、CK-MB水平、CK水平、cTn I水平均降低，且观察组低于对照组；两组患者QTc均延长，且观察组长于对照组（均P＜0.05）。观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 心房颤动患者采用参松养心胶囊治疗效果较好，可改善心功能，降低心肌损伤及不良反应发生风险，值得临床应用。

【关键词】参松养心胶囊；心房颤动；心功能

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-2665.2024.12.0072.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.12.024

心房颤动是一种室上性快速性心律失常，该病患者常见症状包括呼吸短促、心跳加速、胸部不适及头晕等，病情加重时可能出现晕倒或视物模糊等情况，严重威胁患者生命安全[1]。通常情况下，心房颤动患者采用西药治疗，但长期用药可能引发多种不良反应。在中医理论中，这种病症被归为“怔忡”“惊悸”范畴，中医认为该病是气血失调的结果。 《黄帝内经》中指出“心主身之血脉”，奠定了中医心血管病的基础理论。血属阴主静，气属阳主动，只有心气旺盛且充沛才能保持正常的心力、心率、心律。参松养心胶囊作为一种中医制剂，可起到清心安神、活血通络、增强气血的作用[2]。基于此，本研究探析参松养心胶囊治疗心房颤动患者的效果及对心功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2022年4月至2023年4月于济南市第三人民医院就诊的心房颤动患者，将以上患者信息纳入Excel表格，共76例，采用随机乱数表表法分为对照组和观察组，各38例。对照组患者中男性20例，女性18例；年龄41～74岁，平均年龄（57.65±3.12）岁；病程3～14个月，平均病程（8.14±2.28）个月。观察组患者中男性21例，女性17例；年龄41～75岁，平均年龄（57.47±3.16）岁；病程3～13个月，平均病程（8.09±2.31）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。本研究已获得济南市第三人民医院医学伦理委员会的审核及批准，患者及家属均对本研究知情并签署知情同意书。纳入标准：⑴符合心房颤动相关诊断标准[3]，且经心电图检查确诊；⑵意识清晰、认知正常。排除标准：⑴存在肝、肾功能障碍者；⑵存在炎症或感染性疾病者。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规治疗：温水送服胺碘酮（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字HJ20181050，规格：0.2 g/片）， 200 mg/次、 3次/d，坚持服用8～10 d后，调整剂量为200 mg/次、 1次/d；口服酒石酸美托洛尔片（阿斯利康药业，国药准字 H32025391，规格：25 mg）控制心率，100 mg/次、 2次/d；口服华法林钠片（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021314，规格：2.5 mg）预防血栓栓塞， 5 mg/次、 2次/d。观察组患者在对照组基础上采用参松养心胶囊（北京以岭药业有限公司，国药准字Z20103032，规格：0.4 g/粒）治疗，温水送服，1.2 g/次、 3次/d。两组患者均坚持治疗8周后。

1.3 观察指标 ⑴心功能指标。于治疗前及治疗后，运用彩色多普勒超声诊断仪（江苏佳华电子设备有限公司，型号：JH-950）检测两组患者左心室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）。⑵心电图指标。于治疗前及治疗后，观察并记录两组患者心电图检查结果，包括心率（HR）、QT离散度（QTd）、 QT间期（QTc）。⑶心肌损伤指标水平。于治疗前及治疗后，采集患者空腹静脉血5 mL，以4 000 r/min转速（10 cm半径）离心10 min，取上层清液。使用酶联免疫吸附试验（ELISA）对肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋白I（cTn I）进行检测并记录。⑷不良反应发生情况。不良反应包括便秘、头晕、恶心。不良反应总发生率=不良反应总发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析 将患者评估指标及信息均导入Excel表格，并采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料以[例（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x）表示，行t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心功能指标比较 治疗后，两组患者LVEF均升高，且观察组高于对照组；两组患者LAD均缩短，且观察组短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者心电图指标比较 治疗后，两组患者HR、 OTd均降低，且观察组低于对照组；两组患者QTc均延长，且观察组长于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者心肌损伤指标水平比较 治疗后，两组患者CK-MB、 CK、 cTn I水平均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表3。

2.4 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

3 讨论

心房颤动是心血管系统疾病导致的一种异常心脏电活动，临床表现为心室跳动的不规则加速，严重影响患者的正常生活，如不及时治疗，可能会引发多种并发症，危及患者生命安全[4-5]。临床治疗心房颤动常采用西药治疗，治疗目的为预防血栓栓塞、降低心脏节律等，该方法可抑制疾病的发展，但无法根治疾病，且长时间用药患者会产生依赖性，停药后极易出现病情反复情况[6-7]。因此，临床急需寻找其他治疗方案。

中医将心房颤动归属于“怔忡”“心悸”的范畴，其发病机理与气阴不足、外来邪气侵扰有关，症状表现为血液循环不畅、瘀血阻塞，以补充气血为主要治疗原则[8]。LVEF是反映心脏泵血能力的重要指标，LVEF降低表明患者的供血能力下降；而LAD提高意味着心脏的

负荷增加，心房体积变大，因此，两指标水平变化可充分体现患者心功能状态[9]。本研究结果显示，治疗后，两组患者LVEF、QTc水平均升高，且观察组高于对照组；两组患者LAD、HR、QTd水平均降低，且观察组均低于对照组，提示参松养心胶囊可改善患者心功能。分析原因为，参松养心胶囊中的人参有助于补气，麦冬有助于滋阴生津，桑寄生可补肝肾，酸枣仁有安神的作用，而土鳖虫可缓解疼痛和促进血液循环，赤芍具有活血化瘀、清热的功效，黄连药物具有清热燥湿的功效，多种中药共同应用可改善患者心功能[10]。本研究结果显示，治疗后，两组患者CK-MB、CK、cTn I水平均降低，且观察组均低于对照组，提示参松养心胶囊治疗可减轻患者心肌损伤。分析原因为，参松养心胶囊中丹参活性成分可改善患者机体微循环，增强心功能，降低心肌细胞受损程度[11]。本研究结果还显示，观察组患者不良反应总发生率低于对照组，提示参松养心胶囊具有着较高安全性，可有效降低药物对机体的刺激。

综上所述，心房颤动患者采用参松养心胶囊治疗效果较好，可改善患者心功能，降低心肌损伤及不良反应发生风险，值得临床应用。

参考文献

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