戒烟成功率低？试试三类戒烟药

它含有3000多种有害物质，会损害呼吸道和血管内膜，诱发炎症，促进癌变，增加呼吸道疾病、消化道疾病、心脑血管疾病、癌症、不孕不育等疾病的发生风险，却依然能让很多人朝思暮想、欲罢不能、难以戒断……没错，它就是烟草。

国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》指出，我国吸烟人数超过3亿，每年有100多万人因烟草失去生命，如不采取有效行动，预计到2030年，这一数字将增至每年200万人。

烟草依赖是慢性疾病

很多人不知道，吸烟也可能是一种疾病。虽然吸烟行为本身不是疾病，但吸烟可以成瘾，称为烟草依赖。烟草依赖是一种慢性疾病。根据《中国临床戒烟指南》，如果过去1年内体验过以下6项中的3项，就可以被诊断为烟草依赖。

1. 强烈渴求吸烟。

2. 难以控制吸烟行为。

3. 停止或减少吸烟后出现戒断症状。

4. 出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量，才可以获得过去吸较少烟即可获得的吸烟感受。

5. 为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。

6. 不顾吸烟的危害而坚持吸烟。

烟草依赖表现为心理依赖和躯体依赖。心理依赖就是俗称的“心瘾”，表现为主观上强烈渴求吸烟。躯体依赖则表现为停止或减少吸烟后，出现一系列令人难以忍受的戒断症状，包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。

很多人以为，吸烟者戒不了烟纯粹是因为“心瘾”。这不全对。事实上，大部分吸烟者，尤其是已经罹患烟草依赖的吸烟者，在心理依赖和躯体依赖的双重“加持”下，戒烟是困难的。即使是有意愿戒烟者，戒烟的成功率也很低。

根据中国疾病预防控制中心发布的《2015中国成人烟草调查报告》，现在吸烟者中有31.5%的人在过去一年内尝试过戒烟，而所有吸烟者中已戒烟者仅占18.7%。在区域性调查中，吸烟者的成功戒烟率（戒烟2年或以上）仅为9%～16%。甚至在结肠癌术后患者中，仍有40% 的术前吸烟患者在术后1年内复吸。

专业干预手段之戒烟药

正因为戒烟的成功率如此之低，我们更需要专业的干预手段作为“神助攻”，强化吸烟者戒烟的信心和决心，缓解戒断症状，提高戒烟的成功率。戒烟药是专业干预手段的重要一环。目前国内上市的戒烟药有三大类：尼古丁替代物、安非他酮缓释片和伐尼克兰。

非处方药——尼古丁替代物

尼古丁替代物包括尼古丁咀嚼胶和尼古丁透皮贴剂，都是非处方药。尼古丁是烟草中毒性较小的成分之一，却是造成烟草成瘾的主要物质。

尼古丁替代疗法的原理是以非香烟的形式，提供远低于从香烟中获得量的尼古丁，既可以减轻戒烟者的戒断症状，提高戒烟的成功率，又可以避免吸烟产生的其他有害物质，如一氧化碳和焦油。尼古丁替代疗法可以使长期戒烟的成功率提高一倍。

两种剂型有不同的规格，烟草依赖者应根据医学专业人士的建议和说明书，选用合适的规格。尼古丁替代物产生的满足感不及香烟，因此，克服吸烟习惯后停用尼古丁替代品并不困难。

处方药——安非他酮缓释片

安非他酮是一种抗抑郁药，可以用来戒断尼古丁依赖，缓解戒断症状。研究证明，安非他酮缓释片可以使3个月的戒烟成功率从9% 提高至31%。这种药物要在戒烟日前1 周，即戒烟者仍在吸烟时就开始使用，并至少持续使用7 周。

常见不良反应有口干、失眠和头痛等。孕期或哺乳期妇女及未成年人禁用。安非他酮缓释片为处方药，需要在专科医生的评估下，凭医生处方在医院或药店购买。

处方药——伐尼克兰

伐尼克兰是尼古丁受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗尼古丁受体的双重调节作用。正因为有双重调节作用，伐尼克兰既可以减轻戒烟者对尼古丁的渴求和戒断症状，又能减少吸烟的快感，减少吸烟的强化- 奖赏作用，避免戒烟者复吸，可使长期戒烟率提高2 倍以上。伐尼克兰应在戒烟日前1 周开始使用，并规律使用12周。

常见不良反应有恶心、口干、腹胀、便秘、多梦、睡眠障碍等。孕期或哺乳期妇女及未成年人禁用。伐尼克兰也是处方药，需凭医生处方在医院或药店购买。

戒烟药可以帮助戒烟者渡过心理和躯体的双重难关，有效提高戒烟成功率，但长期的“心瘾”还是需要依靠意志力来克服。除了戒烟药，还有很多专业手段可以提高戒烟的成功率，例如生活方式调节、针灸、中药疗法、社会支持等。

世上无难事，只怕有心人。目前，很多医院已经开设戒烟门诊，如果您有戒烟的意愿和需求，不妨借助专业干预手段提高戒烟成功率，早日摆脱烟草，呼吸新鲜空气。