基于BOPPPS教学模式的“药理学”课程教改研究

摘要：“药理学”是连接基础医学和临床医学的桥梁学科，目的是让学生掌握临床常用药物的药理作用，以指导临床合理用药。然而，传统的教学模式重理论而轻应用，导致学生临床实践应用能力不足。BOPPPS教学模式以学生为中心，以教学目标为导向，重视实践技能的培养，通过教师适当地引导、组织课堂讨论，改变传统沉闷的课堂氛围，不仅能够促进学生对教学内容的记忆理解，还能提高学生分析解决问题和将理论知识运用于实际临床的能力。本文以“药理学”中利尿药一节的案例分析为例，探讨BOPPPS教学模式在“药理学”教学中的应用，并对教学过程中存在的问题进行分析，以达到更好的教学效果。

关键词：BOPPPS教学模式；课程教改；药理学

ResearchonTeachingReformofPharmacologyBasedon

BOPPPSTeachingMode

—TakingDiureticsasanExample

YouyanShenXiaoyanChenTongqing

Schoolofpharmacy，Fudan UniversityShanghai200120

Abstract：Pharmacologyservesasaninterdisciplinarybridgebetweenfundamentalmedicineandclinicalpractice，aimingtoequipstudentswithacomprehensiveunderstandingofthepharmacologicaleffectsofcommonlyuseddrugstofacilitaterationaldruguseintheclinic.However，thetraditionalteachingpatternpredominantlyemphasizestheoreticalknowledgestudyoverpracticeskilltraining，leadingtoalackofpracticalapplicationabilityinclinicalsettingsamongstudents.TheBOPPPSteachingmodeisastudentcenteredandgoalorientedapproachthatemphasizesthedevelopmentofstudents’practicalabilities.Byappropriatelyguidingandorganizingclassroomactivities，theBOPPPSteachingmodecouldenhancestudents'memorizationandcomprehensionofpharmacologicalknowledgewhilecultivatingtheirproblemsolvingskillsandcapacitytoapplytheoreticalknowledgeinpracticalclinicalpractice.TakingthediureticdrugssectionofPharmacologyasacasestudy，thispaperexplorestheimplementationoftheBOPPPSteachingmodeinpharmacologyinstructionwhileanalyzingtheexistingissueswithintheteachingprocesstoachieveoptimallearningoutcomes.

Keywords：BOPPPSteachingmode；Teachingreform；Pharmacology

目前，生物医药产业突飞猛进，迫切需要大量药学领域的高素质复合型人才。《十四五医药工业发展规划》指出，要“加强人才队伍建设，重点培养行业紧缺的药物发现、临床试验设计、生物药制造等方面专业人才和跨专业复合型人才”。药学专业学生能否很好地掌握和灵活运用“药理学”知识，对今后的工作至关重要。“药理学”是药学、基础医学与临床医学间的桥梁学科，在阐明药物作用机制、研发新药等方面发挥不可或缺的作用。作为药学专业应用型人才培养课程体系中的必修核心课程，其教学目的是让学生掌握临床常用药物、作用机制、不良反应并了解药物的相互作用，以指导临床合理用药，为从事药物研发、质量控制等相关工作打下必要的“药理学”基础。

然而，目前“药理学”的教学存在一定的问题，即：强调知识的灌输，对学生实践应用能力的培养关注度不高。以本校复旦大学药学院的“药理学”教学为例，本课程总教学时长为108课时，包括理论课72个学时和实验课36个学时；教学内容涉及药理学总论、外周神经系统药、中枢神经系统药、自身活性物质药、心血管系统药、内脏系统药、内分泌系统药及代谢调节药、化学治疗药及其他类药物药理等九篇五十章节。在实际教学中，通常采用“以教为中心”的传统讲授式教学，教师只关注自己教什么，对学生应该学什么、如何学缺乏深层次认识，不能引导学生有效地学习。加上药物种类繁多，知识点零散，相互之间缺乏直接的联系，学生普遍反映“药理学”枯燥乏味、难以记忆，导致学生学习兴趣低下、主观能动性差、综合运用知识的能力不足，使得理论与临床实践运用脱节［1］。因此，改革现有的“药理学”教学模式，使学生能够更好地掌握“药理学”知识的同时兼顾对实践应用能力的培养，对提高我国药学人才的培养质量具有积极的意义［2］。

近年来，为了解决“药理学”教学过程中存在的问题，以提高学生自主学习及实际应用能力，各大高校对“药理学”的教学改革进行了诸多探索。“云课堂［3］”“PBL教学［4］”“TBL教学［5］”“翻转课堂［6］”“情景模拟［7］”“Sandwich教学法［8］”等多种教学方法被引入“药理学”的教学中，虽取得了一定成效，但仍然存在不足。例如，TBL教学过程中可能存在“搭便车”的现象（指学习小组中个别成员付出努力很少，却得到与其他成员同样大的收益）。因此，针对“药理学”的教学改革仍然任重道远，有待在教学中进一步探索。笔者将BOPPPS教学模式引入“药理学”的课堂教学中，探索该教学模式应用于“药理学”课程教学的可行性，以期为药学理论课程的教学方法改革提供借鉴。

1BOPPPS教学模式融入“药理学”教学

1.1BOPPPS教学模式的确立

BOPPPS教学模式兴起于加拿大教师技能培训工作坊，最初为加拿大不列颠哥伦比亚省对教师的资格认证所创建，该模式将课堂教学划分为6个阶段，即：导入（bridgein）、目标（objective）、先测（preassessment）、参与式学习（participatorylearning）、后测（postassessment）、总结（summary），简称BOPPPS，其核心内容是通过采用教学实践为主的方式集中强化训练以提高教学技能和教学成效，在教学实践中被证实其“有效果”“有效率”和“有效益”地促进学生积极参与课堂学习，在北美高校被广泛推广应用［9］。作为一种以“教学目标导向”“以学生为中心”的新型教学模式，BOPPPS教学模式注重调动学生的主观能动性，将“教”与“学”有机结合，引领学生深度参与学习过程并完成学习目标，受到了我国教育者的广泛关注，目前已被应用于包括医学在内的多个学科的教学中［10］。针对“药理学”教学过程中存在的问题和难点，为促进学生持续主动学习，提高学生学习成效和实践能力，笔者将BOPPPS模块式教学融入“药理学”的教学当中，根据BOPPPS模式将授课过程分为六个阶段，依次为导言、学习目标、前测、参与式学习、后测和总结，并依据这六个阶段设计教学内容、采集教学素材，用于“药理学”的课堂教学［11］。

1.2BOPPPS教学模式与“药理学”的契合

“药理学”作为药学专业的核心课程，在要求学生掌握临床常用药物及药物作用特点的基础上能够理论联系实际，学会合理用药，并培养学生辩证的科学思维方法。长期以来，教师和学生早已习惯了“以教为中心”的传统讲授式教学模式，教师课堂讲授，学生被动听课。然而，这种教学模式无法激发学生的学习兴趣和积极性，也无法培养学生的创新思维和实践能力。BOPPPS教学模式以学生为中心，教师从旁辅助，通过引导学生主动参与、合作学习和反思，充分调动学生的积极性、创造性，在提高学生的学习成效的同时，还能够增长学生的责任感和使命感。更为重要的是，BOPPPS教学模式能够满足“药理学”教学内容中涉及的大量临床案例分析的需求。在教学过程中，理论与实践相结合，可使学生对药物的适应证不仅仅停留在抽象的概念和理论上，改变死记硬背的学习弊端，有效锻炼学生临床操作及实践分析能力。

2BOPPPS教学模式在“药理学”理论课中的应用研究——以利尿药为例

利尿药的临床应用范围广泛，包括高血压、水肿等，是“药理学”课程中很重要的一个章节，要求学生掌握每一类利尿药的代表药物、作用机制、临床应用以及不良反应。基于BOPPPS模式的混合式教学实践的关键是设计优化课程教学过程，利尿药的教学过程包括课前自主学习，课中讨论重点、难点，案例分析以及课后拓展学习等多个阶段。

2.1导言

以课前线上学习资源为先导，提问并结合平台课前检测结果，了解学生课前对利尿药相关基础知识的预习情况，引导学生思考利尿药的临床意义及错误应用的危害，启发学生在学习及今后的临床用药实践中重视利尿药的使用适应证和禁忌证（包括配伍禁忌）。

2.2学习目标、结果

通过提前发布学习目标、学习要求及学习目的，让学生提前明确这一节的学习内容、需要掌握的知识点，在正式上课时能牢牢抓住重点，进行针对性的学习。知识目标：掌握利尿药的分类、药理作用、临床应用、不良反应、禁忌证。能力目标：学会分析、解释涉及利尿药处方的合理性，具备指导患者合理应用利尿药的能力及科研创新能力。素养目标：引导学生树立正确的职业理想，遵守职业操守，培养作为药师的责任心和仁爱之心。

2.3前测

为了让学生对即将学习的内容有初步的印象，让学生带着疑问学习新知识，根据将要教学的内容，设计若干测试题：（1）常用的利尿药的分类，以及各类利尿药分类的区别是什么？（2）给出利尿药的正确或错误使用，让学生判断对错。（3）给出涉及利尿药处方的临床案例题让学生进行合理性分析或提供患者生化、血液检测指标和临床疾病诊断，让学生给出合理的治疗方案。案例分析题目由教师于课前通过学术交流群发给学生，学生根据课前的学习完成测试；教师根据学生测试结果，了解学生课前学习效果，进而对授课内容和授课方式进行调整，有针对性地解决存在的问题，做到有的放矢，提高教学质量。

2.4参与式学习

参与式学习是在整个课堂的教学过程中，让学生能真正成为课堂教学的领导者，以此来避免传统教学过程中学生指挥被动接受的弊端。此环节主要采取组内研习、案例探讨的方式进行，包括小组汇报课前预习成果，师生、生生讨论，小组互评，教师讲解重点、难点，小组开展病案讨论等，实现参与式学习。

案例分析题：患者，女，79岁，因活动后心慌、气促10年，伴反复抽搐和晕厥11个月，复发一天入院。既往有高血压病史，长期口服卡托普利治疗。入院心电图示缓慢型心房颤动，心室率30～50次/分，血钾6.68mmol/L，肾功能正常。患者家属诉6个月前于门诊就诊时，医生在原有治疗基础上加用螺内酯20mg每日3次口服。（正常人血清钾离子浓度为3.5～5.5mmol/L，当血钾>5.5mmol/L，可诊断高钾血症）。问题：该治疗方案是否合理？为什么？

步骤一：教师提前在线上将学生随机分组，每个小组成员5～8人。教师通过随机提问或者主动回答，在学生课前预习利尿药的基础上，讲解利尿药的作用机制、分类，各小组成员进行补充，并解答其他同学提出的疑问。

步骤二：结合课前预习以及课堂上所学习的内容，各小组对案例进行讨论分析，进一步突出利尿药在临床使用中的注意事项，并进行总结。期间，药理课助教会进行一定的指引，方便学生更好地分析出案例中存在的问题。

部分学生答案：不合理。卡托普利可抑制醛固酮的生成，增加钠和水的排泄，并减少钾排泄，会导致高钾血症。螺内酯也具有保钾排钠排水的作用，将一步加剧高钾血症。因此，应该立即停止用药，密切监察患者的血钾情况。

步骤三：各小组成员之间相互探讨，交流各组间的想法。教师结合之前案例分析中学生的错误理解或代表性分析观点，分享各组学生在案例分析中提出的问题，引导学生共同讨论，最后归纳总结，得出结论。

在参与式学习中，主要以教师引导为主，其他步骤均以学生为主体。参与式学习可充分调动学生的学习积极性，提高所有学生的参与度，使学生对新知识的理解更加深刻，在较大程度上提高学习兴趣和效率［11］。

2.5后测

在此过程中，教师通过学习通发布几道随堂测试题目，了解学生总体学习情况，检测教学目的达标情况。

2.6总结

最后这个环节主要由教师和学生一起回顾利尿药章节的主要学习内容，重点强调突出利尿药的分类、适用证、禁忌证等，听取学生的疑问，针对学生学习过程中存在的问题进行点评，并进行答疑解问。针对课堂后测的情况，主要运用表格分类梳理本节知识点，方便学生进行知识点的归纳、记忆。

3BOPPPS教学模式的实施效果、存在问题及解决方法

BOPPPS教学模式显著提高了利尿药这一章节的教学成效，促使学生由被动接“授”转为主动参与，学习主动性有很大提高，学生对所学内容有很好的理解，但是在具体的课堂讲授时仍然存在一些问题，如：（1）时间的管理与分配问题。BOPPPS教学模式有六大模块，全部在课堂中开展无疑需要较长的课堂时间，在有限的授课时间内，教学进度不可避免地受到影响，教学速率有所下降。（2）学生人数与学习理念问题。目前，复旦药学院的药学本科班级每班的学生人数在40人以上，根据BOPPPS教学模式把学生分成若干组，教师在讲授的过程中很难做到对每个小组学生都面面俱到，进而导致部分学生学习效果不理想。此外，受传统学习模式的影响，部分内向学生在BOPPPS教学模式中表现不积极，参与性不强，这部分学生的总体学习效率不高。因此，可以配备若干名相关专业的研究生担任教学助理以协助主讲教师完成教学任务。在参与实际教学之前，教学助理需进行严格培训，不仅要熟悉教案的主要内容，做好课前准备，协助教师完成课堂案例分析的准备、习题发布，并在课堂教学时参与到各组学生的讨论之中，积极参与学生互动，及时引导学生，及时发现并解决学生问题，配合主讲教师解决问题。

结语

“药理学”作为基础医学与临床医学间的桥梁课程，是一门整体知识架构跨度大、知识点繁多而分散的药学主干课程，同时也直接关系到药学人才的培养质量。BOPPPS教学模式是将教学过程进行设计性的分解，充分调动学生的积极性、创造性，进而实现教学效果总体提升的一种教学模式［11］。与传统教学理念相比较，BOPPPS教学模式以学生为主体，重视学生对基础药理知识的实践应用能力，使学生对药物的药理作用以及适应证的认识不仅仅停留在简单的理论基础上，还让学生具备分析临床案例并指导临床合理用药的能力，这很好地契合了“药理学”的关键教学目标——培养学生指导临床合理用药的实践能力［12］。在今后的教学工作中，需要进一步深入挖掘BOPPS教学模式的潜在内涵，进一步优化教学结构，构建出更加完善完备的教学模式，将有助于培养高素质药学人才、推动我国医药事业的发展。

参考文献：

［1］谭飞，杨莹，朱丽.混合式教学模式在药学专业药理学教学中的应用研究［J］.科技风，2024（01）：102104.

［2］杨洋，薛莉君.浅谈药理学课程教学方法的改革［J］.课程教育研究：学法教法研究，2019（19）：17.

［3］许珊珊.基于MOOC和云课堂的药理学翻转课堂在线教学方法探究［J］.大学教育，2021（9）：8890.

［4］黄小琼.药理学PBL案例教学的探索——以降血糖药为例［J］.现代职业教育，2023（23）：105108.

［5］夏鸿，丁文文，张玲华，等.TBL教学模式在药理学实验中的应用效果［J］.菏泽医学专科学校学报，2022，34（3）：8284.

［6］齐敏友，施琦雯，李汉兵.基于翻转课堂的混合式教学模式在药理学教学中的设计与实践［J］.中国高等医学教育，2023（5）：102103.

［7］贺浩珂，金会会，侯晓丽，等.以“用药指导”为导向的药理学实训教学实践［J］.科技风，2023（30）：3739.

［8］吴卫，张玮，齐娜，等.Sandwich教学法在药学继续教育教学中的应用［J］.继续医学教育，2017，31（1）：1012.

［9］张星.加拿大BOPPPS模型在“医古文”课程教学设计中的应用探索［J］.兰州教育学院学报，2019，35（5）：116117+120.

［10］李爽，付丽.国内高校BOPPPS教学模式发展研究综述［J］.林区教学，2020（2）：1922.

［11］沈卫星，徐征，陈桐庆.基于BOPPPS教学模式的中医诊断学［J］.课程教改研究，2021，6（28）：189192.

［12］汪晨净，马建秀，马艳庆，等.BOPPPS模式在“药理学”课程混合式教学中的应用探索——以镇痛药为例［J］.科技风，2023，20：133135.

基金项目：复旦大学2023年度本科教学研究与改革实践项目（第二批）

作者简介：游艳（1989—），女，青年研究员，研究方向：分子免疫学；沈晓燕（1968—），女，教授，博士生导师，研究方向：分子免疫学、药物药理与毒理学。