养生正当时，让肝脏远离“油腻”困扰

脂肪肝与饮食密不可分

脂肪肝的全称是脂肪性肝病，是以肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的3%～5%。如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重的5%，即可称为脂肪肝。此时，若将肝组织放置在显微镜下，会发现5%以上的肝细胞有脂肪变。

中医认为，脂肪肝属于“肝癖”“肝积”“胁痛”等范畴，是由于肝脾功能失调，痰、浊、瘀积于肝，以食欲减退、胁胀或痛、右胁下肿块等为主要临床表现的疾病。

《脉经》中，详细描述过其脉症：“诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛，邪走心下，足胫寒，胁痛引小腹。”对其病因，《内经》中则有“甘肥贵人则膏粱之疾也，其民华食而脂肥”的描述。

脂肪肝可分为三大类型

根据病因，脂肪肝可分为下面三大类型。

酒精性脂肪肝

长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤，初期表现为酒精性脂肪肝，可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

如果短时间内频繁、大量地饮酒（2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80 克/天），会导致肝细胞广泛坏死，继发重症酒精性肝炎和肝衰竭，死亡率高达20%以上。

非酒精性脂肪肝

临床上，最常见的就是非酒精性脂肪性肝病。这类患者大多体型肥胖，一般受遗传、营养过剩等因素影响，常合并肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症和多囊卵巢综合征等疾病，因此也被称为代谢相关性脂肪肝。

特殊类型的脂肪肝

主要指某些药物和环境毒素等导致的脂肪肝，或其他相关疾病导致的脂肪肝。

不良生活方式“催生”脂肪肝

现代医学认为，脂肪肝的形成与饮食不节、过食肥甘、先天禀赋、疏于劳作、七情过度、脾胃虚弱等多因素密不可分。

不合理的饮食结构

过多食用高脂肪、高热量食品（包括含果糖饮料）和深加工食品（包括包装好的烘烤食品和饼干、气泡饮料、含添加剂食品、由脱水蔬菜做成的汤、开袋即食的食品，比如蛋糕、饼干等，它们通常含有较高水平的糖、脂肪、盐，但缺乏维生素和纤维）。

不良的饮食习惯

暴饮暴食、狼吞虎咽、偏食（尤其是甜食、油腻荤腥等食物）、进食不规律（不按时进餐、常吃夜宵及零食）等不良饮食习惯。

据研究报道，由于夜间人体热量消耗少，相较于进食同等热量的早餐或午餐，晚餐和夜宵更容易导致肥胖和脂肪肝的发生。

多坐少动的生活方式

脂肪肝患者中常见长时间久坐、缺乏运动等不良生活方式。

长期过量饮酒是“元凶”

酒精性肝病的患病率与每日平均酒精摄入量、饮酒年限及酒精摄入总量呈正相关。

酒精摄入量（克）=饮酒量（毫升）×酒精含量（%）×酒精比重（0.8）。

例如，某人饮用了100毫升（接近人们通常所说的“2两”）50度的白酒，那么他的酒精摄入量为：100×50%×0.8=40克。

特别注意的是，啤酒的度数并不表示酒精含量，而是表示啤酒的生产原料麦芽汁的浓度。通常，12度的啤酒，酒精含量为3.3%～5.0%。

得了脂肪肝无症状≠病情轻

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝则伴有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等有类似慢性肝炎的临床表现。

与大多数其他慢性肝病一样，慢性脂肪肝患者的临床表现与其病情相关性差。有些患者即使已发生脂肪性肝炎，甚至肝硬化，却仍然没有明显症状。

因此，当肝脏B超提示脂肪肝时，应及时去医院就诊完善进一步检查，明确脂肪肝的病因、疾病阶段，以及可能并发的其他疾病。

对于脂肪肝高危人群，应定期前往医院进行肝脏B超检查，筛查有无脂肪肝；条件允许的情况下，进一步做肝脏瞬时弹性检测定量，评估是否存在脂肪肝和肝纤维化，并抽血检查肝功能、乙肝两对半，以协助评估肝脏情况。

即使这些检查暂时没有异常发现，只要导致脂肪肝的危险因素持续存在，上述人群则应每1～2年去医院复查这些检查项目，以便早期发现脂防肝及肝损害。

已经明确诊断脂肪肝的患者，平时应经常测量体重、腰围、血压；每3～6个月检测血常规、肝功能、血脂、血糖和血尿酸；每半年至一年检查肝脏B超，及肝脏瞬时弹性检测。

中等量有氧运动有助防治脂肪肝

人体对于多余热量的利用，除通过转化为脂肪储存外，主要通过体力活动消耗。

对于普通成年人而言，《中国人群身体活动指南》推荐每周进行150～300分钟中等强度或75～150分钟高强度有氧活动，或等量的中等强度和高强度有氧活动组合，同时每周至少进行2天肌肉力量练习。

对于脂肪肝患者及高危人群而言，则应在保持日常身体活动的同时，在医生的指导下增加活动量，有助防治脂肪肝。