夜尿多也是病，中医调理有妙法

昼寤夜寐，是顺应自然规律的生活方式。白天，大家辛苦地工作。到了晚上，只想躺在床上，踏实地睡个好觉。可是，有时候往往事与愿违——翻来覆去，怎么也睡不着。

老王最近就遇到这样的难题。每天晚上，他要小便8～10次，躺在床上不到1小时，还没有睡踏实，就感觉尿意阵阵。频繁如厕，搞得晚上睡不好觉，白天无精打采，很是痛苦。

有些人认为夜尿多是衰老的表现，正应了那句“小儿觉多，老人尿多”的老话。其实，这种认识是片面的。一过性的夜尿增多可能是因为夜间食用了有利尿作用的食物，或者精神太过兴奋，或者饮水过多等。这种情况，通过改善饮食习惯或睡眠习惯，一般可减少夜尿次数。如果改善生活方式后，夜尿次数没有减少，且夜尿多的症状长期存在，则提示可能患上了夜尿症。夜尿症不但会直接影响睡眠，也是许多老年人夜间跌倒的重要诱因，同时是许多疾病的早期信号，一定要引起老年朋友的足够重视。

夜尿症等于肾虚吗？

夜尿症是指在夜间睡眠过程中，需要起床排尿的次数超过2次，或者夜间尿量超过白天尿量的1/3。患者在夜间排尿过程中有的比较顺利，有的会有尿不尽、尿急、尿无力、尿痛等不适感。夜尿多属于一些疾病的伴发症状，如前列腺增生、泌尿道感染、糖尿病、肾功能不全、膀胱过度活动症、焦虑症、失眠、心功能不全、肥胖症等。需要注意的是，服用利尿剂的患者出现夜尿增多由药物所致，不属于夜尿症。

中医认为，五脏六腑皆令尿多，非独肾也。饮食入胃后，通过脾胃的腐熟运化，大小肠的泌别清浊，肝脏的疏泄调节，肺的宣发肃降，三焦的通调水道等作用，将营养物质布散周身。再经过肾脏温阳化气的作用，让机体对这些营养物质进行吸收和利用，产生尿液，储存在膀胱中，继而通过膀胱的气化作用排出体外。由此可见，尿液的生成和正常排泄是肾、脾胃、肝、三焦、肺、大小肠、膀胱共同完成的复杂生理过程。其中，脾、肾在小便的形成、排泄过程中起到决定性作用。上述任何脏腑功能出现异常，都可能导致尿液的生成和排泄出现异常。

调理夜尿症，中医有妙法

1自我按摩要坚持

①点揉关元穴 关元穴具有培元补虚、健脾益肾、回阳固脱、通利小便的作用。关元穴位于肚脐之下3寸，患者手指四指并拢（去除拇指），以中指中节横纹为标准，将四指的宽度作为3寸，于肚脐直下比量取穴。用一手中指在穴位上适度按压后进行点揉，以穴位，甚至整个腹部出现酸胀感或热感为最好，每次10分钟，宜睡前进行。

②按揉小腹 小腹部的许多腧穴具有补肾涩尿、利水通淋的作用，比如水道穴、中极穴、曲骨穴和气海穴等。患者平躺于床上，将一侧手掌搓热后适度按压在小腹上，另一侧手掌按顺时针方向揉腹100圈，以小腹出现温热感为佳。

③拍打腰部 腰部有很多腧穴具有固肾涩尿、益气补肾、通调三焦的作用，如三焦俞穴、膀胱俞穴、肾俞穴等。患者可用空心掌，从腰部至臀部进行适度拍打。在拍打过程中，患者会自觉腰部越来越轻松，每次拍打10分钟为宜。此法对于有腰部病症的患者也适用。

④搓八髎穴 搓八髎穴可以调治小便不利。患者搓热双手后，分别用左、右手在八髎穴所在区域上下搓或左右搓，以搓至此区域有发热感为佳。

需要注意的是，在进行以上操作之前，要先将尿液排空，操作过程中力度要适度，避免用力过度而导致皮肤或脏器损伤。

2艾灸治疗要辨证

艾灸神阙穴调理夜尿症具有很好的疗效。神阙穴被称为“先天之本源，生命之根蒂”，定位在肚脐中央，可以利尿消肿、回阳固脱、温补脾肾。艾灸神阙穴，可扶阳固脱，用于治疗脱证、中气不足和阳气下陷引起的夜尿增多，患者常表现为CuJvCJcLWOQQZs/hhENq6fxQkqedn3QHS3xd2U4XCdw=排尿无力、头晕、怕冷、腹泻等。一般采用温和灸或隔盐灸。

温和灸的操作方法是：患者平卧，点燃艾条一端，置于神阙穴上方，患者感到温热感即可，如果自觉过烫，可将艾条抬高。每次艾灸15分钟，每日1次，10次为一个疗程。

隔盐灸的操作方法是：将适量食盐填于肚脐后，将艾条一端点燃，置于肚脐正上方2～3厘米处，具体操作同温和灸。

艾灸时为避免烫伤，最好由患者家属协助完成。艾灸结束后，可适量饮用一些温水，补充丧失的水分。注意此法不适用于大便干结、发热的患者。

3巧用药膳缓症状

益智仁山药粥

将益智仁10克放入砂锅中，加入适量的水，煎煮半小时后取其清汁，与粳米80克、莲子（去心）20克，共同煮粥。煮熟后加入山药粉20克，再煮2分钟即可。食粥适量，每日1次。益智仁山药粥具有补益脾肾、固涩缩尿、安神促眠的作用。夜尿症伴有睡眠不佳、记忆力减退、食欲不振的患者可食用。

核桃仁炒韭菜

核桃仁30克，油炸。将韭菜200克、虾仁或虾皮20克，同时放入锅中翻炒，加盐适量，然后放入油炸核桃仁。食之，有补肾壮阳之功，症见怕冷、腰膝酸冷、记忆力下降、便秘的夜尿症患者可适量食用。

补肾四子饮

取覆盆子、枸杞子、金樱子、桑椹各9克，泡水代茶饮。长期服用有补益肾精、固肾缩尿的功效，用于症见腰酸腿软、记忆力下降的夜尿症患者。

猪小肚莲子煲

取猪小肚1个，洗净、切段，与莲子肉20克、芡实20克、三七粉3克、陈皮6克一起放入砂锅，加入适量水共煲，煮熟后加盐调味，喝汤吃肉。此款药膳能补脾固肾、散瘀缩尿。夜尿症病程较久，症见憋不住尿、尿无力、睡眠不佳的患者可食用。

4康复锻炼中注意呼吸

①盆底肌锻炼

通过锻炼盆底肌的功能，可以减少夜尿次数。患者仰卧于床上，全身放松后，双腿自然屈曲，脚掌平贴床面，夹紧肛门后，缓慢地抬高臀部，保持10秒钟左右，再慢慢落回，为1次。10次为1组，一次做2～3组。注意在训练过程中主要依靠腹部肌肉和腰部肌肉发力。

②提肛训练

通过锻炼膀胱括约肌，可以减少夜尿的发生。患者采取仰卧位，吸气时用力向上收缩肛门5～10秒，随后缓慢呼气，放松5～10秒。如此反复10次为1组，一般建议做3～5组。

5生活调理很重要

晚餐时，尽量避免食用具有利尿作用的食物，比如冬瓜、西瓜、丝瓜、白菜、通心菜、白萝卜、咖啡、浓茶、木瓜、西红柿、绿豆、橘子、薏苡仁等。

平素有尿意感时，尽量延长排尿之前的时间，以增强膀胱的充盈力。

保持心情舒畅，不要因为夜尿多而增加心理负担。过重的心理负担反而会加重病情。

可通过按摩足跟、泡脚、散步等方式以改善睡眠质量，减少夜醒次数，尽量在睡前将尿液排空，睡眠时注意保暖，可减少夜尿次数。

肥胖的人群中，夜尿症的患病率较高，积极减脂减重有助于防治夜尿症。肥胖者平时要注意身体锻炼，以提高核心肌群的力量，比如慢跑、深蹲、游泳、跳绳等。也可以练习太极拳、八段锦、六字诀等传统功法，能舒缓身心压力，增强腑脏功能。

责任编辑/王志翔